"Chirurgia laparoskopowa"
Identyfikator Librowy: 189272
Spis treści
1.1. Trochę historii 14
1. Specyfika laparoskopii 14
1.2. Laparoskopia a chirurgia klasyczna 18
2.1. Ułożenie chorego 24
2. Przygotowanie zabiegu laparoskopowego 24
2.2. Przymocowanie chorego do stołu 27
2.3. Ułożenie laparoskopu 28
2.4. Wysokość stołu 31
3. Optymalna pozycja chirurga w czasie laparoskopii 34
3.1. Postawa ogólna, położenie głowy 35
3.2. Ramiona, barki 36
3.3. Stawy łokciowe, przedramiona 38
3.4. Sposób trzymania narzędzi laparoskopowych 40
3.5. Korekta wadliwych postaw 42
3.6. Karta kontrolna postawy ergonomicznej w laparoskopii 43
4. Ułożenie trokarów laparoskopowych 46
5. Asysta laparoskopowa 54
5.1. Prowadzenie kamery 55
5.2. Utrzymanie horyzontu 57
5.3. Komunikacja z operatorem 57
5.4. Umiejętne korzystanie z optyki skośnej 58
6. Praktyczne zastosowanie technologii FMEA w zabiegach laparoskopowych 64
7.1. Chirurgia NOTES 70
7. Inne możliwości poprawy ergonomii laparoskopowej 70
7.2. Chirurgia SILS 72
7.3. Chirurgia robotowa 73
7.4. Przerwy w czasie zabiegów 74
7.5. Szkolenie w ergonomii 74
7.6. Oświetlenie sali operacyjnej 75
8. Szycie laparoskopowe 78
8.1. Technika zakładania szwów i wiązania 84
8.2. Wiązanie 84
9. Schemat zabiegu laparoskopowego 92
9.1. W trakcie operacji 94
9.2. Problemy z odmą 95
9.2.1. Spadek ciśnienia odmy 95
9.2.2. Wzrost ciśnienia odmy 96
9.3. Problemy z krwawieniem 96
9.4. Zakończenie zabiegu 98
10.1. Ułożenie chorego 100
10. Ergonomiczna i bezpieczna cholecystektomia laparoskopowa 100
10.2. Odma otrzewnowa 101
10.3. Ułożenie trokarów 102
10.4. Preparowanie trójkąta Calota 103
10.5. Postępowanie przy uszkodzeniu dróg żółciowych 106
11.1. Kilka słów wprowadzenia 110
11. Jakie istnieją dowody naukowe w laparoskopii oraz w ergonomii laparoskopowej? 110
11.2. Wyniki przeglądów systematycznych i wybranych badań z randomizacją, dotyczących laparoskopii i ergonomii laparoskopowej 112
12.1. Upadek ze stołu operacyjnego 120
12. Powikłania w laparoskopii. Czy święty Florian jest patronem laparoskopistów? 120
12.2. Uszkodzenia dużych naczyń i innych narządów podczas wprowadzania trokarów na ślepo 121
12.3. Uszkodzenia naczyń i jelit podczas uzyskiwania dostępu do jamy otrzewnej 121
12.4. Ślepota 122
12.5. Zatorowość płucna CO2 122
12.6. Zatorowość argonowa 123
12.7. Uszkodzenia narządów poza polem widzenia 124
12.8. Porażenia nerwów obwodowych 124
12.9. Uszkodzenia jelit narzędziami chwytnymi 125
12.10. Uszkodzenia nietypowe podczas nietypowych zabiegów 126
12.11. Czy Święty Florian jest patronem laparoskopistów? 126
Abstract 128
Skorowidz 130