"Zakażenia krwiopochodne. Profilaktyka"

Spis treści

1. Epidemiologia zakażeń krwiopochodnych 12

1.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B Anna Jagielska 12

1.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C Anna Jagielska 19

1.3. Zakażenia HIV/AIDS Anna Jagielska 23

1.4. Wykrywanie zakażeń HIV w Punktach Konsultacyjno- -Diagnostycznych (PKD) w Polsce Anna Marzec-Bogusławska 26

Wprowadzenie 26

Podstawowe zadania realizowane w Punktach Konsultacyjno-Diagnostycznych 27

Charakterystyka klientów Punktów Konsultacyjno- -Diagnostycznych 28

Zakażenia HIV wykrywane w Punktach Konsultacyjno-Diagnostycznych 30

2. Objawy, przebieg, diagnostyka i leczenie zakażeń krwiopochodnych 34

2.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) Ernest Kuchar 34

Wprowadzenie 34

Etiologia i patogeneza 35

Przebieg kliniczny 36

Rozpoznanie 37

Leczenie 38

Powikłania 38

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B 38

2.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Ernest Kuchar 41

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C 41

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C (PZWC) 43

2.3. Zakażenia HIV Alicja Wiercińska-Drapało 48

Naturalna historia zakażenia HIV 49

Ostre i wczesne zakażenie HIV 50

Przewlekła infekcja HIV 51

AIDS i zaawansowane zakażenie HIV 52

Leczenie zakażenia HIV 54

Zakażenie HIV-2 54

3. Profilaktyka przedekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 58

3.1. Swoista profilaktyka przedekspozycyjna – szczepienia przeciw WZW B Aneta Nitsch-Osuch 58

Historia szczepień przeciw WZW B 58

Aktualne zalecenia dotyczące szczepienia przeciw WZW B w polskim Programie Szczepień Ochronnych 60

Rodzaje szczepionek przeciw WZW B i schematy ich stosowania 64

Skuteczność szczepienia przeciw WZW B 66

Skuteczność szczepienia przeciw WZW B u osób z chorobami przewlekłymi i w immunosupresji 69

Bezpieczeństwo szczepienia przeciw WZW B 70

3.2. Nieswoista profilaktyka przedekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 71

Zasady dezynfekcji Patryk Tarka 71

Zasady sterylizacji Anna Tymoczko 88

Zasady higieny rąk Patryk Tarka 104

3.3. Przedekspozycyjna profilaktyka farmakologiczna (antyretrowirusowa) (PrEP) Alicja Wiercińska-Drapało 118

Wprowadzenie 118

Wskazania do PrEP 119

Zasady stosowania PrEP 120

Wstępna kwalifikacja do PrEP 121

Działania niepożądane terapii i monitorowanie osób stosujących PrEP 122

Czas trwania PrEP 123

Podsumowanie 123

4. Profilaktyka poekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 126

4.1. Swoista profilaktyka poekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych Martyna Szwejkowska 126

Wirusowe zapalenie wątroby typu B 127

Wirusowe zapalenie wątroby typu C 133

4.2. Poekspozycyjna profilaktyka farmakologiczna (antyretrowirusowa) (PEP) Alicja Wiercińska-Drapało 134

Zasady postępowania po ekspozycji na materiał potencjalnie zakaźny 135

Badania laboratoryjne w trakcie PEP 138

Finansowanie PEP 139

Podsumowanie 139

5. Procedura postępowania po ekspozycji na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny Izabela Kucharska 142

5.1. Wprowadzenie 142

5.2. Prawne uwarunkowania bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami 144

5.3. Ekspozycja zawodowa i ocena ryzyka jej wystąpienia 145

5.4. Postępowanie poekspozycyjne po narażeniu na HIV, HCV i HBV 149

5.5. Informacje dodatkowe 153

Skorowidz 155