Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Astmawcodziennejpraktyceklinicznej
M.Dąbrowska,K.Białek-Gosk,R.Krenke
IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,GM-CSF)orazchemokiny(IL-8iMIP-1α).Cha-
rakterystycznącechąmastocytówjestobecnośćnapowierzchnibłonyko-
mórkowejdużejliczbyreceptorówFcεR1owysokimpowinowactwiedo
IgE.PołączenieIgEzreceptoremFcεR1ialergenempowodujeaktywację
mastocytaijegodegranulację,coprowadzidouwolnieniamediatorówza-
palenia.Komórkitucznemogąbyćrównieżstymulowanedodegranulacji
przezanafilatoksyny(C3a,C4a,C5a)ichemokiny,np.IL-8,MCP
,RANTES,
MIP-1α.Uwolnieniemediatorówdokrążeniajestbezpośredniąprzyczyną
wystąpieniaobjawówklinicznychastmyczyalergicznegonieżytunosa.
Bazofile(granulocytyzasadochłonne),podobniejakmastocyty,posiada-
jąziarnistości,któresąmagazynamimediatorówzapalnych.Mechanizm
uwalnianiamediatorównieróżnisięodopisanegodlakomórektucznych.
PobudzonekomórkiwykazujązwiększonąekspresjęreceptorówFcεR1,
TLR2iTLR4(Toll-likereceptor),uwalniająhistaminę,jakrównieżcytokiny
IL-4,IL-13orazleukotrienycysteinyloweLTC
4,LTD
4iLTE
4.Wodróżnie-
niuodkomórektucznychbazofileniezawierajątryptazyaniniesąźró-
dłemPGD
2,IL-5czyTNF-α.Stwierdzono,iżliczbabazofilówwdrogach
oddechowychistotniewzrastawciągukilkudokilkudziesięciugodzinod
ekspozycjialergenowej.
Eozynofile(granulocytykwasochłonne)sąnajbardziejcharakterystyczny-
mikomórkaminaciekuzapalnegowastmie.Powstająwszpikukostnym
zkomórekprekursorowych,tamteżdojrzewająipodlegająprocesomróż-
nicowania.ZateprocesyodpowiedzialnesąIL-3,IL-5iGM-CSF.Dojrzałe
komórkikrążąwekrwiprzezkilkagodzin,poczymmigrujądotkanek,
zwłaszczatychobjętychprocesemzapaleniaalergicznego.Wtkankach
mogąpozostawaćprzezkilkadni.Wdojrzałycheozynofilachzidentyfiko-
wanoszeregwewnątrzcytoplazmatycznychziarnistości,wtymziarnistości
swoiste,zawierającebiałkaoaktywnościcytotoksycznej,tj.eozynofilowe
białkokationowe(ECP
,ang.eosinophiliccationicprotein),głównebiał-
kozasadowe(MBP
,ang.majorbasicprotein),peroksydazęeozynofilową
(EPX,ang.eosinophilperoxidase),neurotoksynępochodzącązeozynofilów
(EDN,ang.eosinophil-derivedneurotoxin).Wpatogenezieastmyważną
rolęprzypisujesiębiałkomECPiMBP
,którezewzględunaswojewłaści-
wościcytotoksycznepowodujązłuszczenienabłonkadrógoddechowych
www.mededu.pl
BIBLIOTEKALEKARZAPRAKTYKA
17
