Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chirurgianaczyniowawmedycyniedialogiinterdyscyplinarne
podredakcjąT.ZubilewiczaiA.Wojtaka
JM:Przebarwieniapozabiegachsklerotyzacjimogąmiećcharakterprzebar-
wieńpozapalnychorazbyćwynikiemodkładaniahemosyderynywskórze.
Wtympierwszymprzypadkumamydoczynieniazezwiększonąproduk-
cjąmelaninyiewentualniemożnatutajstosowaćśrodkiodbarwiające,np.
kwasazelainowyczyhydroksychinon.Ważnejesttakżeto,abypozabiegu
pacjencinieeksponowaliskórynadziałaniepromieniowaniasłonecznego.
Wartorównieżpodkreślić,żewwielusytuacjachprzebarwieniaustępują
zczasemitrzebapoprostucierpliwiepoczekać.Usunięciezłogówhemo-
syderynybywaczęstotrudniejszeitrwadłużej.Wtymprzypadkuteżpo-
trzebneczasicierpliwość,pomocnemogąbyćmiejscowepreparatyna
bazieheparyny,choćzregułyichskutecznośćjestdośćograniczona.
TZ:Zmieniająctematykęzkwestiiestetycznychnastrictemedyczne,czyuważa
Pani,żedermatolodzypowinnizaczynaćleczenieupacjentówzobjawamiskórny-
miwprzebieguzespołupozakrzepowegoiczytacypacjencipowinnibyćwogóle
leczeniwporadniachdermatologicznych?Przypomnijmy,żezespółpozakrzepowy
jestnajczęstszymodległympowikłaniemprzebytejzakrzepicyżyłgłębokichkoń-
czyndolnych,wktórymzarównodiagnostyka,jakileczeniemogąsprawićleka-
rzomwieletrudności.
JM:Uważam,żetotakżepacjencidermatologiczniipowinnibyćleczeni
wporadniachdermatologicznych.Oczywiście,jeśliupacjentadojdziedo
zakrzepicyżyłgłębokich,powinnosięgoskierowaćdoszpitalawceluwdro-
żenialeczeniafibrynolitycznego,zwłaszczanawczesnymetapiechoroby.
Natomiastleczeniepóźnychnastępstwzespołupozakrzepowegopowinno
przebiegaćprzywspółudzialelekarzadermatologa.
AW:Wjakichsytuacjachdermatologdecydujesięnaskierowaniepacjentanaba-
danieUSGDopplerkończyndolnych?Czyjakieśwytycznedotyczącetejkwestii?
Naszedoświadczeniapokazują,żezdarzasiętobardzoczęsto,bezwstępnejoceny
dokonanejprzezchirurganaczyniowego.
JM:Przyobecnejorganizacjisystemusłużbyzdrowiawnaszymkrajupoten-
cjalnypacjentniezawszemożebyćwstępnieskonsultowanyprzezchirurga
naczyniowegozewzględunawydłużonyokresoczekiwanianaporadęspe-
cjalistyczną.Wydajesięwięc,żekażdypacjentzobjawaminiewydolności
18
www.mededu.pl