Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ECHOKARDIOGRAFIA
2
Załamanie
Odbicie
Rozproszenie
Absorpcja
Rycina2.2
Energiawyemitowanejwiązkiultradźwiękówstopniowo
ulegatłumieniuwskutekzjawiskodbicia,załamania,rozpra-
szaniaipochłaniania(absorpcji).Obiekty,którychwielkość
wstosunkudodługościemitowanejfalijestduża,odbijają
większośćenergii,dająctzw.echazwierciadlane(specular
echoes),atzw.echarozproszone(scatteredechoes)efek-
temodbiciafalodmałychobiektów.
Rycina2.3
Powracającedogłowicyodbiteirozproszoneechaod-
bieraneprzeztesamekryształy,któreemitująultradźwięki,
przetworzoneprzezukładyelektroniczneaparatuwyświe-
tlanenamonitorzewpostacipunktóworóżnymstopniusza-
rości,tworzącobrazbadanegonarządu.Każdemupikselowi
obrazuprzyporządkowanyjestjedenz256odcieniszarości
mieszczącysięwskaliodbielidoczerni,któryjestopisany
wkodziebinarnymzapomocą8bitów.
WSKAZANIADOBADANIA
Badaniaechokardiograficznewykonujesięwprzypadku
podejrzeniaschorzeńukładukrążenialubwprzypadku
przeprowadzaniaokresowejkontroliwcześniejstwierdza-
nychpatologii.Podczasbadaniawczasierzeczywistym
oceniasiębudowęsercaidużychnaczyń(m.in.wielkość
jam,wzajemnerelacjeprzestrzenne,ciągłośćprzegródser-
ca,szerokośćnaczyń),grubośćikurczliwośćmięśniako-
mór,czynnośćzastawekiewentualnenieprawidłowości
innychprzepływówwewnątrzsercowych,czynnośćroz-
kurczowąlewejkomory,szacujewartośćwybranychpara-
metrówhemodynamicznych(m.in.ciśnieniawkrążeniu
płucnym,przezzastawkowychgradientówciśnień).
Zakresklinicznychwskazańdowykonaniabada-
niaechokardiograficznegojestszeroki:
Chorobaniedokrwiennasercaiostrezespoływień-
cowe.
Niewydolnośćserca.
Pierwotneiwtórnekardiomiopatie.
Wrodzoneinabytewadyserca.
Protezazastawkowa.
Guzyserca.
Infekcyjnezapaleniewsierdzia.
Nadciśnienietętnicze.
Chorobyosierdzia.
Poszukiwanieźródełzatorowościsystemowej.
Zatortętnicypłucnejinadciśnieniepłucne.
Chorobyaortypiersiowej.
Omdlenia.
Zawodoweuprawianiesportu.
Schorzeniaukładowe.
TECHNIKABADANIA
ECHOKARDIOGRAFIAPRZEZKLATKOWA
Echokardiografiaprzezklatkowa(transthoracicecho-
cardiographyTTE)wykonywanajestprzezścianę
klatkipiersiowej,zwyklewułożeniupacjentanalewym
bokulubnaplecachzezgiętyminogami.Przedbada-
niemwskazanejestprzekazaniebadającemunajważ-
niejszychdanychzwywiaduibadaniaprzedmiotowe-
goorazwynikówwcześniejwykonanychbadań
obrazowych.Dziękirotacjiiodchylaniuruchomejgło-
wicyaparatu,cozmieniakierunekemitowanejwiązki
fal(ryc.2.4),orazzmianiemiejscajejprzyłożenia(ryc.
2.5)naekranieechokardiografuuzyskujesięróżne
5