Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ECHOKARDIOGRAFIA
2
trzechgłównychrodzajówodkształceń:radialnego,po-
dłużnegoiokrężnego,coumożliwiawnikliwąocenę
złożonejnaturyskurczukomory,którajestfunkcją
grubienia,skracaniairuchuskrętnegowłókienmięś-
niowych(ryc.2.16).
Technikitkankowejechokardiografiidopplerowskiej
stosowanesądoocenyzaburzeńregionalnychkurczliwo-
ściiidentyfikacjiżywotnegomięśniasercowego.
Echokardiografiawewnątrzsercowa.Echokardio-
grafiawewnątrzsercowa(intra-cardiacechocardiogra-
phy–ICE)jestinwazyjnąmetodąechokardiograficz-
ną,którawymagazastosowaniajednorazowychgłowic
wprowadzanychdosercadrogąprzeznaczyniową.
Wykorzystywanajestwmonitorowaniuzabiegówkar-
diologiiinterwencyjnej,zabiegówelektrofizjologicz-
nych(pozycjonowaniaelektrodwczasieablacji)
iwceluocenytętnicpłucnychprzedewentualnym
leczeniemzabiegowymnadciśnieniapłucnego.Ze
względunakosztiinwazyjnośćmetodatastosowana
jestrzadko.
ZALETYIOGRANICZENIABADANIA
Pomimoszybkiegorozwojuinnychnieinwazyjnych
technikobrazowaniaserca(tomografiikomputerowej
czyrezonansumagnetycznego)ipoprawydostępudo
tychbadań,echokardiografiapozostajepodstawową
metodądiagnostycznąwrozpoznawaniuchoróbserca,
oceniestopniaichzaawansowania,szacowaniuryzyka,
monitorowaniaterapiiczykwalifikacjidoleczeniaza-
biegowego.Jejwysokaskutecznośćdiagnostyczna,
brakspecjalnychwymogówdojejprzeprowadzenia,
bezpieczeństwo,szerokadostępność(takżedziękiapa-
ratomprzenośnym)przyniskimkoszciepozwalana
wielokrotnąocenę,takżeuchorychwciężkimstanie
czywostrejfaziechoroby.
Echokardiografia,jakkażdametoda,maswoje
ograniczenia.Ultradźwiękisąrozpraszaneprzezgazy,
awośrodkachodużejgęstości(np.tkankatłuszczowa)
pochłaniane.Dlategoznanymiograniczeniamitegoba-
Rycina2.16
Ilościowaocenaregionalnejfunkcjiskurczowej(podłużnegoodkształcenia–longitudinalstrain)mięśniasercowegotechniką
śledzeniamarkerówakustycznych(speckletracking)uzdrowejosoby.Naosipoziomej–wykresczaswmilisekundach,naosi
pionowej–odkształcenieposzczególnychsegmentówwprocentach(górnyprawykwadrantryciny).AVC–momentzamknię-
ciazastawkiaortalnej.
13
