Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
REZONANSMAGNETYCZNY
4
Bramkowanierejestracji/rekonstrukcjizapisem
EKGpoleganapodzialecykluczynnościsercanakil-
kanaście/kilkadziesiąt(zazwyczajokoło20)faziprzy-
pisaniudanych(rejestrowanychciągle)doposzczegól-
nychfaz.Obrazy–osobnodlakażdejzwyznaczonych
faz–tworzonesązdanychuzyskanychwciągunastę-
pującychposobiekilku/kilkunastucyklipracyserca.
Technikapozwalaotrzymaćobrazyodobrejrozdziel-
czości,dużejróżnicysygnałumiędzyprzepływającą
krwiąimięśniemsercowym,alewzględnieniskim
kontraściezmianwsamymmięśniu.Prezentacjaobra-
zówzkolejnychfazwpętliodwzorowujeczynność
skurczowo-rozkurczowąserca.Technikawykorzysty-
wanajestwobrazowaniuczynnościowym(ścianserca,
aparatuzastawkowego,morfologiiprzepływu),atakże
wilościowejocenieprzepływu.
Wceluzminimalizowaniaartefaktówruchowych
zależnychodczynnościoddechowejstosujesięakwi-
zycjęnazatrzymanymoddechulubsterowaniereje-
stracjioddechem.Najczęściejwykorzystujesiętechni-
kęzatrzymanegooddechu,zlecajączatrzymywanie
oddechunawydechuzewzględunalepsząstabilizację
położeniaprzepony(należyjednakżeuwzględnićindy-
widualnemożliwościipreferencjepacjenta).Technika
sterowaniarejestracjioddechempoleganaakwizycji
danychwokreślonejfaziecykluoddechowego,wyzna-
czanejnapodstawiepołożeniaprzepony(nawigator
oddechowy)lubzkrzywejtoruoddechowego(monito-
rowanieobwoduklatkipiersiowejczujnikiem).Stoso-
wanajestrzadkozewzględunaczasochłonność.
ZALETYIOGRANICZENIABADANIA
Podstawowezaletyrezonansumagnetycznegoserca
idużychnaczyń:
Wszechstronność–ocenastrukturalnaiczynno-
ściowaserca,perfuzja,ilościowepomiaryprędko-
ściprzepływukrwi.
Dużykontrasttkankowymetody.
Nieinwazyjność–naruszenieciągłościpowłokjedy-
niewceludożylnegopodaniaśrodkakontrastowego.
Braknarażenianapromieniowaniejonizujące.
Ograniczeniarezonansumagnetycznegoserca
idużychnaczyń:
Występowanieprzeciwwskazańdobadania(m.in.
stymulatorysercaikardiowertery,implantyślima-
kowe,neurostymulatory,ciałaobcemetaliczne
wżyciowoważnychorganachzwyjątkiemwszcze-
pionychmateriałówoudokumentowanymbezpie-
czeństwiewMR,pierwszytrymestrciąży)iogra-
niczeń(klaustrofobia).
Mniejszarozdzielczośćprzestrzennawporówna-
niuzbadaniemechokardiograficznymitomogra-
fiąkomputerową.
Mniejszykomfortbadania(ograniczonaprze-
strzeń,względniedługiczasbadania).
Koniecznośćdobrejwspółpracypacjenta–brak
współpracyobniżawartośćdiagnostyczną.
Ograniczonadostępnośćmetody,kosztprocedury.
Rycina4.1
MRserca,technikaciemnejkrwi:a–obrazT1-zależnywprojekcjiczterojamowej;b–obrazT2-zależnyzsatura-
cjąsygnałutłuszczuwprojekcjidwujamowejnaośkrótką.
a
GALERIARYCIN
b
21
