Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
BADANIARADIOIZOTOPOWE
AnnaTeresińska
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Podczasradioizotopowychbadańsercarejestrowane
jestpromieniowaniegamma,emitowaneprzezradio-
aktywnyizotopodpowiedniegopierwiastka,wprowa-
dzonydożylniedoorganizmupacjentawpostaciwy-
maganegozwiązkuchemicznegoumożliwiającego
czynnościowąocenęukrwienialubunerwienia,ocenę
metabolizmuczyocenękurczliwościserca.Badania
wykonywanesąnajczęściejtechnikamiSPECT(tomo-
grafiaemisyjnapojedynczychfotonów;singlephoton
emissioncomputedtomography)lubPET(emisyjna
tomografiapozytonowa;positronemissiontomogra-
phy).SPECTiPETstanowiątomografięemisyjną,
wktórejźródłempromieniowaniajestpacjent.
Wdiagnostycekardiologicznejnajczęściejwyko-
rzystywanymbadaniemradioizotopowymjestscynty-
grafiaperfuzyjnamięśniasercowego.Badanietopo-
winnobyćrejestrowanetechnikąSPECTbramkowaną
sygnałemEKGpacjenta(gatedSPECT–GSPECT).
Doinnychbadańradioizotopowych(planarnychlub
SPECT)stosowanychwkardiologiinależyangiokardio-
grafiaradioizotopowa(radionuclideangiography–
RNA)orazbadaniasystemuadrenergicznegoserca.Re-
gionalnywychwytradioznacznikaodpowiadawtych
badaniachodpowiedniowielkościregionalnegoprze-
pływukrwinapoziomietkankowym,kurczliwościle-
weji/lubprawejkomoryserca,aktywnościautono-
micznegoukładunerwowegoserca.
Scyntygrafiaperfuzyjnamięśniasercowego.Ra-
dioznacznikiperfuzji(wPolsce:metoksy-izobutylo-
-izonitrylznakowanyizotopem99mtechnetu–
MIBI[99mTc])gromadząsięwkardiomiocytachpropor-
cjonalniedowielkościregionalnegoprzepływukrwi
wwarunkachpodania(tzn.wspoczynku,wwysiłku
lubpoobciążeniufarmakologicznym)iwzależności
odzachowanejciągłościbłonkomórkowychimito-
chondrialnychkardiomiocytów.Badanieregionalnego
wychwytuMIBI[99mTc],odbywającesięnapoziomie
mikrokrążeniaikomórekmięśniasercowego,służydo
ocenyfunkcjonalnejistotnościzwężeńnaczyńwień-
cowychorazdoocenykrążeniaobocznegoiocenyży-
wotności.Badaniarejestrowanetechnikąbramkowa-
Tabela6.1.Radiofarmaceutykistosowanewbadaniuserca
MIBI[99mTc]–badanie
wczasiewysiłku
MIBI[99mTc]–badanie
podczasspoczynku
Erytrocyty[99mTc]
MIBG[123I]
Radiofarmaceutyk
ocenaperfuzjimięśnia
sercowego
ocenaperfuzji
mięśniasercowego
ocenakurczliwości
komórserca
ocenasystemuadrener-
gicznegoserca
Podstawowy
celbadania
0,0079
0,009
0,007
0,013
efektywna1
(mSv/MBq)
Dawka
800
800
800
370
radioaktywność
standardowemu
Maksymalna
pacjentowi2
podawana
(MBq)
otrzymywanaprzez
6,32
7,2
5,6
4,81
Dawkaefektywna
standardowego
pacjenta
(mSv)
1Napodstawie:AnnalsoftheICRP.Publication80.Radiationdosetopatientsfromradiopharmaceuticals.PergamonPress1998.
2Napodstawie:RozporządzenieMZzdnia18lutego2011r.wsprawiewarunkówbezpiecznegostosowaniapromieniowaniajonizują-
cegodlawszystkichrodzajówekspozycjimedycznej(Zał.nr3A).
27
