Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Psychiatriawmedycyniedialogiinterdyscyplinarne
J.Rymaszewska,D.Dudek
nedysfunkcjąukładuautonomicznegolubbyćzwiązanezmikroangiopatią
iuszkodzeniemśródbłonka.
DużomiejscapoświęcasięUmglepokowidowej”
,wprzebieguktórejmogą
wystąpićzaburzeniapamięcikrótkotrwałej,trudnościwskupieniuuwagi,
koncentracji,znalezieniuwłaściwegowyrazuczywykonywaniucodziennych
czynności.WprzypadkupacjentówzciężkimprzebiegiemCOVID-19,wy-
magającychhospitalizacji,powikłaniazestronyOUNmogąmiećróżnorodne
przyczynyibyćnastępstwemniedotlenienia,udarów,zapaleniaOUN,miopa-
tiiineuropatiistanukrytycznego,encefalopatiimetabolicznej.Naliściepo-
wikłańznajdująsię,występującebardzoczęsto,zaburzenialękowe,depresja,
zaburzeniasnu,anawetdemencja.
Należypodkreślić,żeustalenieprawidłowegopostępowaniadiagnostycznego
ileczenianiejestłatwe,tymbardziejżewwiększościprzypadkówbrakuje
korelacjimiędzyzgłaszanymiobjawamiazmianamiwbadaniufizykalnym.
DlategoocenapacjentazodległymikonsekwencjamizakażeniaSARS-
-CoV-2wymagabardzostarannego,wielospecjalistycznegopodejścia.Wtym
przypadkuustępujemymiejscapsychiatrom,pulmonologom,kardiologom,
immunologomineurologom.
DD:związkipsychiatriizchorobamizakaźnymimająoczywiścieznaczniedłuższą
historię.WXIXw.odnotowanomasowynapływdoinstytucjipsychiatrycznychpa-
cjentówzkiłą.Kiłaukładunerwowegodawałaróżnorodneobjawyprzypominające
psychozyschizofrenicznebądźmaniakalne.zespółmaniakalnywystępowałnp.we
wczesnymstadiumkiłowegozapaleniaoponmózgowych.znanyjestprzypadek
szacownegoprofesorachemiizFrankfurtu,którynieoczekiwanieprzerwałwykład
izacząłopowiadaćstudentommiejskieplotki.Poprzedniegodniazakupiłkilkasa-
mochodówistozegarków.WilliamPerfectwswoimwydanymw1787r.podręcz-
nikupsychiatriitakotoopisywałprzebiegchorobyumężczyznywśrednimwie-
ku:uOtojakzaczęłoobjawiaćsięjegoszaleństwo:usiłowałwyciągnąćodswojego
bankierakwotęznacznieprzewyższającąstanjegokonta;przygnębionyodmową
niespodziewaniepocząłwystawiaćczekinaolbrzymiesumyirozdawaćjeinstytu-
cjom,zktóryminiemiałżadnychzwiązków.Następniezacząłuważaćsięzaministra
sprawiedliwości,królaHiszpaniiorazksięciaBawarii”
.Wdalszymprzebieguchoroby
upacjentaudoszłodostopniowegorozkładupsychiki:intelektualniestoczyłsiędo
granicidiotyzmu”
.
20
www.mededu.pl