Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
D.Świniuch
Zdotychczasowychdanychwynika,żezwiększonaaktywnośćfizycz-
nawmłodymwieku,od11.do24.r.ż.,orazzwiększonywysiłekfizyczny
wtrakciecałegożyciazmniejszajązachorowalnośćnatennowotwór,do
40%wwiekupóźniejszym.
Długotrwałepodwyższonestężenieestrogenówworganizmiekobietyma
równieżwpływnarozwójrakapiersi,dlategoniebezznaczeniapozostają
wczesnapierwszamiesiączkaipóźnamenopauza.
Kobiety,którenigdynierodziłybądźzaszływciążępo30.r.ż.,znacznie
bardziejnarażonenarozwójrakapiersiniżkobiety,któreurodziłyprzy-
najmniejjednodzieckoidługokarmiłypiersią(conajmniej12miesięcy).
Częstowliteraturzepodejmujesięproblemdługotrwałejhormonalnejte-
rapiizastępczejorazantykoncepcjihormonalnejjakoczynnikówryzyka
rozwojurakapiersi.
Czynnikiem5-krotniezwiększającymryzykorakapiersijeststwierdzana
wbadaniachobrazowychzwiększonagęstośćgruczołu.Obecnośćzmian
atypowychwniektórychzmianachrozrostowychwpiersirównieżkoreluje
zczęstszymwystępowaniemraka.
Omawiającetiologięrakapiersi,należypamiętaćoczynnikachgenetycz-
nych.KobietybędącenosicielkamimutacjiBRCA1iBRCA2narażone
narozwójnowotworuok.30-krotnieczęściejwporównaniuzpopulacją
ogólną.Mutacjeteukobietniewystępujączęsto(uok.0,4%populacjieu-
ropejskiej),zatemrozpoznanierakapiersizwiązanegozobecnościąmutacji
genówBRCA1iBRCA2stanowiniewielkiodsetekwszystkichzachorowań.
Wpewnejgrupiechorychnarakapiersistwierdzasięrównieżobecność
nosicielstwainnychrzadkichmutacjiwtakichgenach,jak:PTEN,CHEK2,
NOD2,TP53,CDH1,ATM.
Opisaneczynnikizwiększająceryzykozachorowanianarakapiersipozwa-
lająwznacznejmierzeustrzecsięprzedrozwojemtegonowotworu.Istot-
najestzarównozmianastylużyciauwszystkichkobiet,jakiprofilaktyka
unosicielekmutacjiwgenachBRCA1iBRCA2polegającanausunięciu
jajnikówukobietpookresierozrodczymlubwwieku35–40lat.
Wprzypadkuwystąpieniatychmutacjipoddaniesięobustronnejprofilak-
tycznejpodskórnejmastektomiizmniejszaradykalnieryzykozachorowania.
18
www.mededu.pl