Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zmniejszenierezerwhomeostazy,któreobjawiasięzaburzeniamitermoregulacji,stabilności
postawy(zaburzeniarównowagi,upadki),funkcjipoznawczych(zespółmajaczenia)imoto-
rykijelitorazniedożywieniem.
4.3.INTERAKCJEPOMIĘDZYLEKAMIINIEKORZYSTNY
WPŁYWLEKÓWNAPRZEBIEGCHOROBY
Efektemzmianfarmakokinetykiifarmakodynamikilekówwzajemneinterakcjeleków(typu
lek–lek)orazindukowanieobjawówchorobowych(typulek–choroba),którepowodująkaska-
doweprzepisywaniepacjentomwstarszymwiekukolejnychsubstancjileczniczych.Pacjencici
częstochorująnawielechoróbiwymagająleczeniawielomalekami.Zwykleniepotrafąwy-
mienićnazwwszystkichprzyjmowanychleków,rzadkoorientująsięwichdziałaniuiniezda-
sobiesprawy,żemogąwchodzićwinterakcje.Cowięcej,zdarzasię,żewwynikuodbycia
wizytukilkuspecjalistówstarszeosobyrealizująkilkarecept,zawierającychczęstotesame
substancjeleczniczepodróżnyminazwamihandlowymilubsubstancje,któreniepowinny
byćstosowanełącznie.Zaopatrująsięwsuplementylublekinabywanebezrecepty,niema-
jącświadomości,żenienależyichprzyjmowaćrazemzpreparatamiprzepisanymiprzezleka-
rza.Dlategozwłaszczapodczaswydawanialekówwapteceważnajestrozmowazpacjentem
ipoinformowaniegoomożliwychinterakcjachleków.
Łącznepodawanielekówmożeprowadzićdododawaniasięichefektów(interakcjaago-
nistyczna)lubdowzajemnegoznoszeniadziałania(interakcjaantagonistyczna)(tab.4.2).
Podanielekówwykazującychpodobnedziałanianiepożądaneprowadzidosumowaniasię
TABELA4.2.
Interakcjelekówmająceznaczeniewterapiichoróbukładukrążeniauosóbwstarszymwieku
Lekipodawanełącznie
zβ-Blokery
zNiedihydropirydynoweblokerykanałów
wapniowych
zLekiantyarytmiczneklasyIiIII
zβ-Blokery
zNiedihydropirydynoweblokerykanałów
wapniowych
zLekiantyarytmiczneklasyIiIII
zDigoksyna
zInhibitorykonwertazyangiotensyny(ACEI)
zDiuretyki
zα-Blokery
zβ-Blokery
zDiuretyki
zNiesteroidowelekiprzeciwzapalne(NLPZ)
Sumującesięefektydziałanialeków
Ujemnyefektinotropowyosłabienie
kurczliwościmięśniasercowego
Zwolnienieakcjisercaryzykobradykardii,
blokuprzedsionkowo-komorowego
Obniżenieciśnieniatętniczegokrwi
Zmniejszenieefektumoczopędnego
ACEI(angiotensin-convertingenzymeinhibitors)inhibitorykonwertazyangiotensyny.
4.3.INTERAKCJEPOMIĘDZYLEKAMIINIEKORZYSTNYWPŁYWLEWNAPRZEBIEGCHOROBY
39