Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Podstawyanestezjologii
1.1.Przygotowaniechoregodoznieczuleniaizabiegu
operacyjnego.Ocenastanuklinicznegopacjenta
OlgaDziewulska-Więcaszek
Przeprowadzeniezabieguoperacyjnegowiążesięzdużymstresemiurazemdla
organizmu.Opróczefektuleczniczegozawszeniesiezesobąryzykowystąpienia
powikłań,łącznieztymnajtragiczniejszym,tj.zgonempacjenta.Celempostępo-
waniaanestezjologicznegojestoptymalneprzygotowaniechoregodooperacji,za-
pewnieniebezpieczeństwapodczasznieczuleniaorazopiekawbezpośrednim
okresiepooperacyjnym,wtymwalkazbólemzwiązanymzurazemoperacyjnym.
Wybórmetodyznieczuleniaipostępowaniaprzedoperacyjnegopowinienbyćod-
powiednidopilności,rodzajuirozległościoperacjiorazstanuogólnegopacjenta.
Przygotowaniedozabieguiznieczuleniamanaceluoptymalizacjęstanupacjen-
ta,takbyzabiegorazznieczuleniezostałyprzeprowadzonewczasieiwwarun-
kachnajkorzystniejszychdlachorego.Wymagatoewaluacjijegostanuklinicznego
orazwydolnościorganizmu.Szczególnąuwagęzwracasięnawyrównaniezabu-
rzeńzestronyukładukrążenia,układuoddechowego,nerekorazrównowagikwa-
sowo-zasadowejiwodno-elektrolitowej.
Możliwośćkorekcjiewentualnychzaburzeńwstanieklinicznympacjentaitryb
postępowaniasązdeterminowaneprzezczas,wktórymnależyprzeprowadzićza-
biegoperacyjny.ZtegowzględuzgodniezRozporządzeniemMinistraZdrowia
zdnia20grudnia2012r.wsprawiestandardówpostępowaniamedycznego
wdziedzinieanestezjologiiiintensywnejterapiidlapodmiotówwykonujących
działalnośćleczniczą(Dz.U.2013,nr0,poz.15)wyróżniamy:
flzabiegwtrybienatychmiastowym–zabiegwykonywanynatychmiastpopod-
jęciuprzezoperatoradecyzjiointerwencji,upacjentawstaniebezpośrednie-
gozagrożeniażycia,groźbyutratykończynyczynarządulubichfunkcji;
stabilizacjastanupacjentaprowadzonajestrównoczasowozzabiegiem;
17