Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wskazania:
indukcjaipodtrzymanieznieczuleniaogólnego(TIVA)zarównodozabiegów
ambulatoryjnych,wchirurgiijednegodnia,jakiwdługotrwacychoperacjach;
znieczuleniepacjentówzpatologiąukładuoddechowego(lekzwyboru);
sedacjadozabiegówdiagnostycznych(np.CT,USG);
sedacjadozabiegówchirurgicznychprowadzonychwznieczuleniuprzewodo-
wymlubmiejscowym;
sedacjawintensywnejterapii;
pacjencizporfirią.
Przeciwwskazania:
nadwrażliwośćnaktórykolwiekskładnikpreparatu;
uczulenienasojęlubolejsojowy;
uczulenienabiałkojajakurzego;
wstrząs;
ciężkaniewydolnośćserca;
znacznegostopniahipowolemia;
ciężkaniewydolnośćtrobyinerek;
znieczulenieogólnedzieciponiżej1.miesiącażycia;
długotrwałasedacjawintensywnejterapiidzieciponiżej17.rokużycia.
Działanianiepożądane
Najczęstszetobólwmiejscupodawanialekuizaczerwienienietwarzy.Bólten
możnazłagodzićprzezzmieszanielekuzlignokainą(10mg).Dorzadszych,ale
ważniejszychdziałańniepożądanychnależydepresyjnywpływpropofolunaukład
krążenia,objawiacysięgłębohipotensjąupacjentówwhipowolemiiczyzistot-
nymikliniczniechorobamiserca.Odnotowanowystępowaniebradykardiiupa-
cjentówprzewlekleprzyjmującychβ-adrenolityki.Bardzorzadkowystępują:
wydłużonyczasbudzenia,zapalenietrzustki,rabdomioliza,obrzękpłuc,reakcja
anafilaktyczna,ruchypadaczkopodobne(przywprowadzaniu,podtrzymaniu
iwybudzeniuzeznieczulenia),dystonielubdyskinezy.Przystosowaniupropo-
foluzsuksametoniumlubneostygmiistniejeryzykowystąpieniabradykardii
iasystolii,dlategopodanietychlekówpowinienpoprzedzićbolusatropiny.
Dawkowanie
Windukcjiznieczuleniaogólnego:doroślizryzykiemASAI/II1,5–2,5mg/kgmc.,
doroślizryzykiemASAIII/IVlubosobystarsze1–1,5mg/kgmc.,dzieci
2,5–3,5mg/kgmc.Zalecanejest,abydawindukcyjpodawaćwkilkudawkach
podzielonychco10sekunddouzyskaniautratyprzytomnościprzezpacjenta.
56