Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zakażonewIIiIIItrymestrze)istnieje40-100razywiększeryzykonaroz-
winięcierozsianejpostaci(zzajęciemkości,stawów,skóry,ośrodkowegoukładu
nerwowego)wporównaniuzmężczyznami.Większejestrównieżryzykoreakty-
wacjiinfekcji.
Podczasciążymożedojśćdozakażeniawewnątrzmacicznego.Odsetektego
typuzakażeńwynosiod1do4%(od5do15%wgrupieporodówprzedwczesnych,
1-2%-wgrupieporodówok.prawidłowegoterminuzakończeniaciąży).Skutkiem
zakażeniawewnątrzmacicznegojestprzedewszystkimporódprzedwczesny,bar-
dzoczęstopowikłanywcześniejszympęknięciembłonpłodowych.Wprzypadku
zakażeniawewnątrzmacicznegowniedonoszonejciążyobserwujesiędwu-trzy-
krotnezwiększenieodsetkacięćcesarskich.Etiologięiepidemiologiętychzakażeń
wodniesieniudoichkonsekwencjidlapłoduopisanoponiżej.Wartojednakzazna-
czyć,żezakażeniewewnątrzmacicznemożestanowićzagrożeniezdrowiaiżycia
ciężarnej,prowadzącdopołogowegozapaleniaendometrium,ropniwmiednicy
mniejszej,krwotokupoporodowego,zakażeniaranypooperacyjnejczysepsy.
1.3.Innezagrożeniazdrowiaciężarnychzwiązanezzakażeniami
Wkontekściezagrożeńzdrowiaciężarnychzwiązanychzzakażeniamiwartowspo-
mniećociążyektopowejiniepłodności.Obiezwymienionychpatologiimogąbyć
powikłaniamizakażeniamacicy,jajowodów,jajnikówiotrzewnejmiednicymniej-
szej.Najczęściejjesttozakażeniewstępujące,apatogenydostająsiędomiednicy
mniejszejpoprzezkanałszyjkimacicy.Szacujesię,żezmianyzapalnewtymobsza-
rzewystępująu15%kobietwwiekurozrodczym,wwynikuczego2,5%kobietstaje
sięniepłodnych.Prawdopodobieństwoniepłodnościwzrastawzależnościodczę-
stościirozległościzakażeń.Zprzebyciemzapalenianarządówmiednicymniejszej
(PID,pelvicinflammatorydisease)powiązanejestrównieżczęstszewystępowanie
ciążektopowych(9,1%wgrupiekobietzPIDa1,4%wgrupiekontrolnej).
Czynnikamisprawczymipatogenyprzenoszonedrogąpłciową,takiejak:
C.trachomatis(spotykanau5-39%niepłodnychkobietwkanaleszyjkimacicy),
N.gonorrhoeae(w27-80%przypadkówwkanaleszyjkimacicyi13-18%wjajowo-
dach).PodkreślasięwzrastającywostatnichlatachudziałzakażeńC.trachomatis
wpowstawaniuniepłodności.Systematycznyprzeglądpiśmiennictwazmetaana-
liząwykazałrównież,żeciężarnazakażonaC.trachomatismatrzykrotniewiększe
ryzykociążypozamacicznejwporównaniuzciężarnąniezakażonątympatogenem.
1.EPIDEMIOLOGICzNEASPEKTYzAKAŻEńWCIĄŻY
13