Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
mechanizmychroniąceprzedzagrożeniamizewnętrznymi.Błędemjestzałożenie,
żeciążazwiększapodatnośćnazakażeniajakotakie.Natomiastzachodzącamodu-
lacjaukładuodpornościowegowyjaśnia,dlaczegociężarneinaczejodpowiadają
naobecnośćmikroorganizmówlubichproduktównaróżnychetapachciąży.
2.1.Immunologiaciąży
Implantacjazarodka,rozwójłożyskaipłoduorazporódtoprocesywymagające
unikalnegośrodowiskaimmunologicznego.Prawidłowaciążazależyodzdolności
matczynegoukładuodpornościowegodozmianyidostosowaniasiędokażdego
zetapówciąży.Podczasciążywyodrębniasię3następująceposobieodmienne
immunologiczniefazy.Jednązkonsekwencjitegosąróżnicewsamopoczuciu
ciężarnejwzależnościodtrymestruciąży.
Procesmodulacjiukładuodpornościowegowczasieciążyjestzłożonyiobejmuje
m.in.modyfikacjeepigenetyczne,zróżnicowaniemikroRNA,autofagięiekspresję
antygenówzgodnościtkankowejnatkankachpłodowych(nakomórkachtrofobla-
stu,któryjestzewnętrznąwarstwąkomórekbłonypłodowej,niemaklasycznych
cząsteczekMHCIiIIzwyjątkiemHLA-CoraznieklasycznychMHCIb-HLA-G
iHLA-E).
Jużwmiejscuimplantacjipojawiasięwielecytokin(m.in.Il-6,Il-8,Il-15,GM-CSF,
CXCL1,CCL4,osteopontynaiTNF-α),któredziałajązarównonakomórkizarodka,
jakimatczyne.Zaburzeniawprzebiegumodulacjiodpowiedziodpornościowejsą
uważanezaważneprzyczynywystąpieniaporonienia,poroduprzedwczesnego,
atakżestanuprzedrzucawkowego.
2.1.1.Pierwszyokresciąży–odimplantacjidoutworzeniałożyska,
fazaprozapalna(do13.tygodniaciąży)
Procesimplantacjizarodkaprzypominauszkodzenietkankiijejnaprawę.Środo-
wiskozapalnejestniezbędnedozapewnieniaodpowiedniejprzebudowynabłonka
macicyiusunięciaresztekkomórkowych.Bezpośrednikontaktblastocystyzbłoną
śluzowąmacicyrozpoczynareakcjęzapalnąprowadzącądoprzemianyendo-
metriumwdoczesną.Zapaleniewpływateżnarozwójtrofoblastuiprawidłowe
tworzeniesięłożyska.Wprocesietymbiorąudziałzarównokomórkimatki,
2.UKŁADODPORNOŚCIOWYWCIĄŻY
23
