"Podstawy pielęgniarstwa Tom 2 Wybrane działania pielęgniarskie"

Spis treści

Przedmowa 18

Samokierowanie procesem kształtowania umiejętności pielęgniarskich Violetta Mianowana 22

Wprowadzenie 22

Część I Działania opiekuńcze w pracy pielęgniarki 34

Podstawy działań opiekuńczych pielęgniarki Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka 36

Rozdział 1 36

1.1. Ogólna charakterystyka i uwarunkowania działań opiekuńczych pielęgniarki 36

1.2. Zakres i charakter działań opiekuńczych pielęgniarki 44

Metody i środki pielęgnowania w zakresie higieny osobistej pacjenta i otoczenia Mariusz Wysokiński, Marta Czekirda, Agnieszka Sadurska, Iwona Adamska-Kuźmicka 54

Rozdział 2 54

2.1. Zapewnienie czystości ciała pacjenta Mariusz Wysokiński 55

2.1.1. Podstawy zapewnienia czystości ciała pacjenta 55

2.1.2. Kąpiel pacjenta 57

2.1.3. Mycie ciała w łóżku – brak wydolności samoobsługowej chorego 62

2.2. Zapewnienie higieny jamy ustnej Mariusz Wysokiński 71

2.2.1. Podstawy utrzymania higieny jamy ustnej 71

2.2.2. Toaleta jamy ustnej 72

2.3. Pielęgnowanie wytworów skóry Marta Czekirda 82

2.3.1. Pielęgnowanie włosów 82

2.3.2. Pielęgnowanie zarostu twarzy 95

2.3.3. Pielęgnowanie paznokci dłoni 98

2.3.4. Pielęgnowanie paznokci i naskórka stóp 102

2.4. Zapewnienie komfortu pacjentowi Agnieszka Sadurska, Marta Czekirda, Iwona Adamska-Kuźmicka 106

2.4.1. Podstawy zapewnienia komfortu pacjentowi 106

2.4.2. Słanie łóżka 124

2.4.3. Metody zmiany bielizny pościelowej i osobistej Mariusz Wysokiński 135

Pomoc w utrzymaniu aktywności fizycznej pacjenta Iwona Adamska-Kuźmicka 156

Rozdział 3 156

3.1. Wybrane pozycje ciała i udogodnienia stosowane u pacjenta 157

3.2. Ćwiczenia ruchowe bierne i czynne 174

3.3. Pomoc w przemieszczaniu się pacjenta 189

3.3.1. Sposoby przemieszczania pacjenta bez użycia sprzętu 194

3.3.2. Sposoby przemieszczania pacjenta za pomocą sprzętu 201

3.3.3. Sposoby transportu pacjentów 206

Pomoc pacjentowi w zakresie odżywiania Mariusz Wysokiński, Marzena Porczak 210

Rozdział 4 210

4.1. Podstawy odżywiania pacjenta Mariusz Wysokiński 211

4.2. Odżywianie doustne Mariusz Wysokiński 213

4.3. Odżywianie przez zgłębnik Mariusz Wysokiński 217

4.4. Odżywianie przez przetokę Mariusz Wysokiński, Marzena Porczak 229

Pomoc pacjentowi w zakresie wydalania Agnieszka Sadurska 242

Rozdział 5 242

5.1. Stwarzanie pacjentowi warunków do samodzielnego wydalania 243

5.1.1. Pomoc pacjentowi w samodzielnym korzystaniu z toalety 243

5.1.2. Podawanie basenów i kaczek 246

5.2. Wybrane metody wspomagania wydalania gazów 254

5.2.1. Stosowanie suchej rurki doodbytniczej 254

5.3. Wybrane metody wspomagania wydalania kału 258

5.3.1. Podstawy wspomagania wydalania kału 258

5.3.2. Dieta 260

5.3.3. Kinezyterapia 263

5.3.4. Doustne środki przeczyszczające 264

5.3.5. Zabiegi dorektalne 266

5.3.6. Inne metody 281

5.4. Metody wspomagające wydalanie moczu 282

5.4.1. Metody prowokowania wydalania moczu 282

5.4.2. Cewnikowanie pęcherza moczowego 283

Rozdział 6 296

Wybrane metody wspomagające wentylację płuc Iwona Adamska-Kuźmicka, Marta Czekirda 296

6.1. Podstawy utrzymania wentylacji płuc 296

6.2. Ćwiczenia oddechowe 299

6.3. Wspomaganie odkrztuszania wydzieliny z dróg oddechowych 309

6.4. Drenaż ułożeniowy (bierny) 319

6.5. Toaleta drzewa oskrzelowego 327

Rozdział 7 334

Wybrane metody opieki nad dzieckiem Iwona Adamska-Kuźmicka 334

7.1. Pomiar masy, długości i obwodów ciała dziecka 335

7.2. Przewijanie dziecka 337

7.3. Karmienie dziecka 340

7.4. Kąpiel dziecka 347

Część II 366

Wybrane działania profilaktyczne w pracy pielęgniarki 366

Profilaktyka powikłań u pacjentów długotrwale unieruchomionych Anna Andruszkiewicz, Barbara Ślusarska 368

Rozdział 8 368

8.1. Charakterystyka następstw długotrwałego unieruchomienia pacjenta 368

8.2. Profilaktyka odleżyn 370

8.2.1. Standard zapobiegania odleżynom 383

8.3. Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej 388

8.4. Masaż klasyczny w profilaktyce powikłań u pacjenta 391

Część III 400

Podstawowe działania diagnostyczne pielęgniarki 400

Ocena stanu zdrowia pacjenta Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka, Krzysztof Opozda, Wojciech Kosmowski, Alicja Walczak, Izabela Muszyńska-Lachota, Halina Idczak, Regina Lorencowicz, Mariola Banaszkiewicz 402

Rozdział 9 402

9.1. Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka 405

9.1.1. Badanie podmiotowe pacjenta 408

9.1.2. Badanie fizykalne pacjenta 412

9.2. Ocena stanu psychicznego pacjenta Krzysztof Opozda, Wojciech Kosmowski 425

9.3. Badanie głowy i szyi Alicja Walczak, Izabela Muszyńska-Lasota 430

Ogólne założenia badania głowy i szyi 430

9.4. Badanie skóry i węzłów chłonnych Barbara Ślusarska 442

Badanie układu chłonnego (limfatycznego) 449

9.5. Badanie układu kostno-stawowego i mięśniowego Danuta Zarzycka 452

9.6. Badanie klatki piersiowej i płuc Barbara Ślusarska 467

9.7. Badanie gruczołów piersiowych Barbara Ślusarska 480

Podstawy kliniczne oceny zmian chorobowych w piersiach 480

9.8. Badanie układu krążenia Barbara Ślusarska 490

9.9. Badanie jamy brzusznej Halina Idczak 514

9.10. Badanie układu nerwowego Regina Lorencowicz 528

9.11. Badanie układu moczowo płciowego Mariola Banaszkiewicz 554

Pobieranie materiałów do badań Joanna Zalewska-Puchała 576

Rozdział 10 576

10.1. Regulacje prawne udziału pielęgniarki w diagnostyce laboratoryjnej 576

10.2. Pobieranie krwi żylnej do badań 577

10.3. Pobieranie moczu do badania 587

10.4. Pobieranie plwociny do badań 598

10.5. Pobieranie wymazów do badania 602

10.6. Pobieranie kału do badania 608

10.7. Pobieranie treści żołądkowej do badania 615

10.8. Pobieranie treści dwunastniczej do badania 623

Pomiary, testy i badania diagnostyczne wykonywane przez pielęgniarkę Jadwiga Woźniak, Mariusz Wysokiński, Małgorzata Kamińska 632

Rozdział 11 632

11.1. Pomiar temperatury ciała 633

11.2. Pomiar oddechu 638

11.3. Pomiar tętna 642

11.4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi 645

11.5. Pomiar szybkości opadania krwinek czerwonych 652

11.6. Oznaczanie poziomu glukozy we krwi, w moczu 657

11.7. Wykonywanie elektrokardiografii 665

11.8. Wykonywanie spirometrii 672

Rozdział 12 682

Udział pielęgniarki w innych badaniach diagnostycznych Małgorzata Szyszkowska 682

12.1. Badania radiologiczne 683

12.2. Badania endoskopowe 697

12.3. Badanie ultrasonograficzne 707

12.4. Badania komputerowe 710

Asystowanie przy pobieraniu materiałów do badań diagnostycznych Anna Majda 716

Rozdział 13 716

Wstęp 716

13.1. Kaniulacja żył centralnych 717

13.2. Nakłucie tętnicy 727

13.3. Nakłucie stawu 733

13.4. Pobieranie szpiku kostnego 737

13.5. Nakłucie wątroby 743

13.6. Nakłucie nerki 747

13.7. Nakłucie lędźwiowe 751

13.8. Nakłucie jamy opłucnej 758

13.8. Nakłucie jamy otrzewnej 765

Część IV 780

Udział pielęgniarki w działaniach leczniczych 780

Rozdział 14 782

Wybrane metody lecznicze – zakres i charakter współpracy pielęgniarki Alicja Wierzbicka 782

14.1. Wybrane metody leczenia 782

14.1.1. Podstawy metod leczenia 782

14.1.2. Leczenie farmakologiczne 783

14.1.3. Leczenie chirurgiczne 784

14.1.4. Leczenie dietetyczne 786

14.1.5. Leczenie spoczynkowe 788

14.1.6. Leczenie ruchem 789

14.1.7. Leczenie klimatyczne 790

14.1.8. Leczenie balneologiczne 791

14.1.9. Ziołolecznictwo 792

14.1.10. Leczenie homeopatyczne 793

14.1.11. Leczenie krwią 793

Rozdział 15 796

Udział pielęgniarki w leczeniu przyczynowym i objawowym Joanna Zalewska-Puchała, Anna Majda, Małgorzata Wachowicz, Małgorzata Marć 796

15.1. Zabiegi przeciwzapalne Joanna Zalewska-Puchała, Anna Majda 797

15.2. Udział pielęgniarki w leczeniu chirurgicznym Małgorzata Wachowicz 818

15.2.1. Przygotowanie pielęgniarki do instrumentowania 818

15.2.2. Zmiana opatrunku na ranie 827

15.3. Wybrane metody bandażowania Małgorzata Marć 831

15.3.1. Klasyczne metody bandażowania 834

15.3.2. Alternatywne metody bandażowania 867

15.3.3. Opatrunki gipsowe oraz alternatywne opatrunki syntetyczne 875

Podawanie leków różnymi drogami Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała 880

Rozdział 16 880

16.1. Zasady realizacji zleceń lekarskich przez pielęgniarkę 881

16.2. Podstawy podawania leków 886

16.3. Podawanie leków przez układ pokarmowy 889

16.3.1. Podawanie leków doustnie 889

16.3.2. Podawanie leków podjęzykowo 895

16.3.3. Podawanie leków okołopoliczkowo 895

16.3.4. Podawanie leków doodbytniczo 896

16.4. Podawanie leków przez układ oddechowy 899

16.4.1. Podawanie leków wziewne 899

16.4.2. Podawanie tlenu 911

16.5. Podawanie leków na skórę i błonę śluzową 921

16.5.1. Podawanie leków do worka spojówkowego 921

16.5.2. Podawanie leków do ucha 924

16.5.3. Podawanie leku do nosa 927

16.5.4. Podawanie leków dopochwowo 932

16.5.5. Podawanie leków na skórę 934

16.6. Podawanie leków dotkankowo 941

16.6.1. Wstrzyknięcia podskórne 949

16.6.2. Wstrzyknięcia śródskórne 964

16.6.3. Wstrzyknięcia domięśniowe 974

16.6.4. Wstrzyknięcia dożylne obwodowe 981

16.6.5. Podawanie leków doszpikowo 1010

16.6.6. Podawanie leków drogą dotchawiczą 1015

Część V 1026

Udział pielęgniarki w podstawowych działaniach rehabilitacyjnych 1026

Charakterystyka podstaw rehabilitacji medycznej Elżbieta Rutkowska 1028

Rozdział 17 1028

17.1. Wprowadzenie do rehabilitacji medycznej 1028

17.2. Zadania pielęgniarki w rehabilitacji pacjenta 1031

17.3. Podstawowy zakres rehabilitacji leczniczej 1033

17.3.1. Metody usprawniania w pracy pielęgniarki 1034

Część VI 1046

Podstawowe działania pielęgniarki w edukacji pacjenta 1046

Podstawy edukacji pacjenta w pielęgnowaniu Barbara Ślusarska 1048

Rozdział 18 1048

18.1. Edukacja pacjenta a pielęgnowanie 1048

18.2. Definiowanie podstawowych pojęć 1051

18.3. Działania edukacyjne pielęgniarki na rzecz podmiotu opieki 1057

Indeks 1068