"Drogowskazy w geriatrii"
Identyfikator Librowy: 246165
Spis treści
1. Jestem stary. Szlaki sygnalne starzenia i długowieczności - Jarosław Derejczyk, Piotr Religa 20
1.1. W poszukiwaniu genu długowieczności 20
1.2. Szlaki modulujące tempo starzenia 29
1.2.1. Szlak insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (INS/IGF-1) 29
1.2.2. Szlak mTOR 31
1.2.3. Szlak AMPK - kinazy białkowej aktywowanej adenozynomonofosforanem (AMP) 33
1.2.4. Szlak sirtuinowy 33
1.2.5. Szlak czynnika jądrowego NF-KB 34
1.2.6. Szlak ApoE 37
1.2.7. Cukrzyca jako stan przyspieszający starzenie 37
1.3. Uwarunkowania środowiskowe a długowieczność 38
Piśmiennictwo 49
2. Mam sto lat. Osoba stuletnia w środowisku jako pacjent - Jarosław Derejczyk 54
2.1. Gerontologiczny punkt widzenia na proces starzenia i starość 54
2.2. Latarnia w ciemności - biogerontologia 59
2.3. Geriatria wobec długowieczności 79
Piśmiennictwo 82
3. Zapomniałem! Ocena statusu poznawczego i zaburzeń zachowania pacjenta geriatrycznego w jego środowisku - Adam Bednorz, Jarosław Derejczyk, Dorota Religa 86
3.1. Osłabione funkcje poznawcze 99
3.2. Podejrzenie otępienia 108
3.3. Diagnostyka zespołu otępiennego 111
3.3.1. Zasady oceny procesów poznawczych 112
3.3.2. Neuropsychologia w geriatrii - dla chcących wiedzieć więcej 122
3.4. Funkcje wykonawcze w całościowej ocenie geriatrycznej (COG) 137
3.5. Zaburzenia zachowania w chorobach neurodegeneracyjnych 149
3.6. Skrót informacji na temat pacjentów z uszkodzeniami funkcji poznawczych 169
3.7. Regulacje prawne wobec osób z otępieniem - nadużycia 182
3.7.1. Przemoc wobec osób starszych 187
3.7.2. Ochrona danych osobowych i ubezwłasnowolnienie 190
3.7.3. Usługi finansowe 192
3.8. Starszy kierowca 193
3.8.1. Badanie pacjentów / kierowców w podeszłym wieku 198
3.8.2. Leki u starszego kierowcy 203
3.8.3. Sytuacja w Polsce 203
Piśmiennictwo 206
4. Będę miał operację - Elżbieta Pyrkosz-Cifonelli 218
4.1. Zabieg operacyjny u starszego chorego - chirurgia geriatryczna 218
4.2. Ocena chorego w starszym wieku a ryzyko zabiegu 222
4.3. Całościowa ocena geriatryczna (COG) u pacjentów oddziału chirurgicznego 230
4.4. Proaktywna opieka nad starszym pacjentem kierowanym do leczenia operacyjnego - POPS 234
4.5. Wnioskowanie z raportów, audytów i dużych baz danych 235
4.6. Czego chcę dla mojego operowanego pacjenta 238
4.7. W poszukiwaniu sposobu przedoperacyjnej oceny ryzyka zachorowalności i śmiertelności 243
4.8. Zakres optymalizacji przedoperacyjnej 253
4.9. Optymalizacja przed operacją w trybie planowym 258
Piśmiennictwo 262
5. Mobilizacja rezerw. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego osoby starszej - Elżbieta Pyrkosz-Cifonelli, Piotr Seiffert 266
5.1. Starszy chory z problemami medycznymi - choroba niedokrwienna serca 266
5.2. Przedoperacyjna ocena kardiologiczna u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i innymi stanami kardiologicznymi 272
5.3. Farmakologiczna optymalizacja przed planową operacją u starszych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i/lub czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego 280
5.4. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego osoby starszej z nadciśnieniem tętniczym 285
5.5. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego osoby starszej z niewydolnością serca 298
5.6. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego starszego pacjenta ze stenozą aortalną 305
5.7. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego osoby starszej z nadciśnieniem płucnym 309
5.8. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego starszego chorego z przewlekłą niewydolnością nerek 315
5.9. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego starszego pacjenta z anemią 330
5.10. Niedożywienie i leczenie żywieniowe. Przygotowanie do zabiegu operacyjnego 343
5.11. Przygotowanie do planowego zabiegu operacyjnego osoby starszej. Prehabilitacja 354
Piśmiennictwo 369
6. Biodro w dobrych rękach. Opieka nad starszym pacjentem ze złamaniem biodra - Elżbieta Pyrkosz-Cifonelli 378
6.1. Standard ortogeriatryczny 378
6.2. Postępowanie okołooperacyjne 389
6.3. Rozpoznawanie i leczenie bólu oraz majaczenia w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym 416
6.4. Przygotowanie do wypisu 424
6.5. Prewencja wtórna złamań - profilaktyka upadków i leczenie hamujące osteoporozę 432
Piśmiennictwo 446
7. Jak statek z papieru. Frailty. Leczenie chorych w stanie kruchości - Piotr Seiffert 450
7.1. Zarys teoretyczny i diagnostyka kruchości 450
7.1.1. Zarys historyczny 451
7.1.2. Podstawy biologiczne 452
7.1.3. Diagnostyka 454
7.2. Interwencje profilaktyczne i lecznicze 457
7.2.1. Interwencje niefarmakologiczne 457
7.2.2. Interwencje farmakologiczne 458
7.3. Prowadzenie chorego w stanie kruchości w praktyce klinicznej 459
Piśmiennictwo 464
7.4. Przykładowe błędy w leczeniu chorych w stanie kruchości 464
8. Dolce vita - słodkie życie Janina Kokoszka-Paszkot 468
8.1. Diagnostyka i objawy cukrzycy w starszym wieku 468
8.1.1. Przydatność COG w prowadzeniu chorych z cukrzycą 471
8.1.2. Wysiłek fizyczny u pacjenta geriatrycznego z cukrzycą 473
8.1.3. Postępowanie farmakologiczne - wybór terapii hiperglikemii 474
8.1.4. Pochodne biguanidów - metformina 476
8.1.5. Pochodne sulfonylomocznika 476
8.1.6. Inhibitory DPP IV - gliptyny 477
8.1.7. Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) 477
8.1.8. Insulinoterapia 478
8.1.10. Indywidualizacja drogi osiągania celów 479
8.1.9. Modele terapii cukrzycy w geriatrii 479
8.1.11. Modele insulinoterapii 480
Piśmiennictwo 485
8.2. Hipoglikemia i hiperglikemia - motory napędowe zespołów geriatrycznych 485
8.2.1. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy w populacji geriatrycznej 486
8.2.2. Wpływ hipoglikemii na ryzyko sercowo-naczyniowe i mózg 490
8.2.3. Metaanalizy, badania randomizowane a pacjent geriatryczny z cukrzycą 492
Piśmiennictwo 496
8.3. Podniesienie efektywności opieki nad chorym z zespołem stopy cukrzycowej 497
8.3.1. Patogeneza zespołu stopy cukrzycowej (ZSC) 501
8.3.2. Jak pomóc pacjentowi z rozpoznanym zespołem stopy cukrzycowej 503
Piśmiennictwo 507
9. W labiryncie wyborów - doświadczenia własne - Jarosław Derejczyk 508
9.1. Podejście geriatryczne do pacjentów w zaawansowanej starości 508
9.2. Cele badania geriatrycznego 514
9.3. Zasady prowadzenia badania geriatrycznego - warunki przeprowadzania COG 525
9.3.1. Miejsce badania 525
9.3.2. Jak poprowadzić wywiad? 527
9.3.3. Badanie geriatryczne i przydatny sprzęt 536
9.3.4. Testy i pytania, których nie powinno zabraknąć 544
9.4. ABC terapii geriatrycznych 554
9.5. Leczenie chorych z depresją i otępieniem 562
9.6. Majaczenie nakładające się na otępienie 571
9.7. Leczenie chorych ze spowolnieniem ruchowym 574
9.8. Nie dość, że zaparcie, to jeszcze bezsenność - pozornie błahe problemy 580
9.9. Co będzie istotne w terapiach geriatrycznych w przyszłości 585
Piśmiennictwo 586
10. Terapie geriatryczne. Przypadki z życia wzięte 590
10.1. Pacjent zakażony SARS-CoV-2 - Dorota Religa 590
10.1.1. Dyskusja 596
10.1.2. Zapobieganie 597
10.1.3. Prognozowanie, leczenie i monitorowanie 599
Piśmiennictwo 602
10.2. Upadek u starszej osoby z powodu bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia indukowanego riwastygminą - Elżbieta Pyrkosz-Cifonelli 603
10.2.1. Omówienie przypadku 605
10.2.2. Wnioski 606
10.3. Pacjentka z krwiopluciem - opis przypadku - Jarosław Derejczyk 607
10.3.1. Interpretacja 609
Piśmiennictwo 618
10.4. Kobieta 81-letnia z powtarzającymi się upadkami - Piotr Seiffert 619
10.4.1. Całościowa ocena geriatryczna pacjentki 619
10.4.2. Omówienie 625
Piśmiennictwo 631
10.5. Nawracające zakażenie Clostridioides difficile (Clostridioides difficile infection - CDI) - Piotr Seiffert 632
10.5.1. Omówienie 634
Piśmiennictwo 639
10.6. Pacjent z zespołem stopy cukrzycowej - Janina Kokoszka-Paszkot 640
10.6.1. Opis przypadku 640
10.6.2. Komentarz 650
Piśmiennictwo 653
Skala 4AT 656
Geriatryczna Skala Oceny Depresji 657
Skorowidz 658