"Procedury ratunkowe przedszpitalne tom 1"
Identyfikator Librowy: 278588
Spis treści
Wykaz najważniejszych skrótów 18
Przedmowa – Tomasz Ilczak 24
Monitorowanie EKG – Paweł Kukla 26
Automatyzm • Standardowy zapis elektrokardiogramu • Rozmieszczenie elektrod kończynowych • Prawidłowe rozmieszczenie elektrod przedsercowych • Modyfikacja rozmieszczenia elektrod przedsercowych • Monitorowanie • Prawidłowy zapis EKG • Mechanizmy zatrzymania krążenia • Szerokość zespołu QRS • Częstość rytmu serca • Zaburzenie rytmu serca • Bloki przedsionkowo-komorowe • Możliwe przyczyny zaburzeń rytmu serca • Odcinek ST oraz załamek T • Uniesienie odcinka ST • Odchylenia odcinka ST w OZW • Załamek T 27
Defibrylacja elektryczna – Tomasz Ilczak 44
Mechanizm defibrylacji • Oporność klatki piersiowej i energia defibrylacji • Łyżki vs. elektrody samoprzylepne • Ułożenie elektrod/łyżek na klatce piersiowej • Wykonanie procedury defibrylacji • Zasady bezpieczeństwa • Defibrylacja u dzieci 45
Kardiowersja elektryczna – Tomasz Ilczak 58
Oporność klatki piersiowej i energie kardiowersji • Ułożenie elektrod • Łyżki vs. elektrody, zasady bezpieczeństwa • Analgosedacja • Leczenie przeciwkrzepliwe – kardiowersja • Przeprowadzenie procedury • Kardiowersja u dzieci • Powikłania kardiowersji elektrycznej 59
Elektrostymulacja przezskórna – Tomasz Ilczak, Szymon Białka 68
Zastosowanie elektrostymulatorów • Elektrody samoprzylepne, zasady bezpieczeństwa • Analgosedacja • Przeprowadzenie procedury 69
Tlenoterapia bierna w postępowaniu ratunkowym – Arkadiusz Stasicki 76
Wyposażenie ambulansów • Objętość butli a czas tlenoterapii • Wskazania • Przeciwwskazania • Urządzenia do podawania tlenu 77
Udrażnianie dróg oddechowych – Michał Ćwiertnia 86
Rurka ustno-gardłowa • Rurka nosowo-gardłowa • Przyrządy nadgłośniowe • Maska krtaniowa • Maska i-gel • Rurka krtaniowa 87
Intubacja dotchawiczna – Arkadiusz Stasicki 102
Budowa rurki intubacyjnej • Zestaw do intubacji • Dobór rurki intubacyjnej • Procedura intubacji osób dorosłych łopatką zakrzywioną • Procedura intubacji dzieci łopatką prostą • Manewry na przedniej części szyi podczas intubacji • Prowadnica sztywna • Prowadnica bougie • Powikłania intubacji • Mnemotechnika • Rapid Sequence Induction and Intubation (RSII) 103
Konikopunkcja – Michał Szlagor 120
Drożność dróg oddechowych • Trudne drogi oddechowe • Anatomia krtani Konikopunkcja vs. konikotomia • Sprzęt • Technika wykonania • Zasady wentylacji • Konikopunkcja – zasady • Konikopunkcja u dzieci 121
Wentylacja przy użyciu worka samorozprężalnego – Michał Ćwiertnia 140
Budowa worka samorozprężalnego • Wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego u osób dorosłych • Wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego u pacjentów pediatrycznych • Tlenoterapia podczas wentylacji przy użyciu worka samorozprężalnego • Powikłania wentylacji przy użyciu worka samorozprężalnego 141
Wentylacja mechaniczna – Jacek Wawrzynek 150
Duszność a niewydolność oddechowa • Respiratoroterapia • Tryby wentylacji mechanicznej • Stosunek wdechu do wydechu • Częstotliwość wentylacji • Objętość oddechowa • Stężenie tlenu • Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe • Ciśnienie szczytowe • Wentylacja podczas zatrzymania krążenia • Wentylacja nieinwazyjna – CPAP • Wentylacja mechaniczna u dzieci • Ograniczenia i możliwości sprzętowe • Ocena skuteczności i jakości wentylacji mechanicznej • Farmakologia u pacjenta wentylowanego mechanicznie 151
Pomiary parametrów oddechowych – Robert Kijanka 172
Monitorowanie układu oddechowego w warunkach przedszpitalnych • Pulsoksymetria • Interpretacja wyników • Możliwe przyczyny błędnej interpretacji • Pomiar saturacji u dzieci • Kapnometria i kapnografia • Kapnometria • Kapnometria kolorymetryczna • Kapnometria spektrofotometryczna • Kapnografia • Interpretacja wyników • Zastosowanie kapnografii w trakcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych • Potwierdzenie prawidłowego położenia rurki intubacyjnej • Monitorowaniu jakości wentylacji oraz jakości uciśnięć klatki piersiowej • Rozpoznawanie ROSC w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej 172
Kompresja klatki piersiowej ręczna i mechaniczna – Beata Kudłacik 188
Ręczna kompresja klatki piersiowej • Mechaniczna kompresja klatki piersiowej • System Lucas • AutoPulse • Corpuls CPR • Life-Stat CPR • Thumper • Easy Pulse 189
Ultrasonografia przedszpitalna – Małgorzata Rak 200
Badanie z wykorzystaniem schematu ABCD • Protokół eFAST • Ograniczenia PHUS 202
Obwodowe wkłucia dożylne – Jolanta Wołosianka, Tomasz Ilczak 224
Wybór odpowiedniego naczynia żylnego • Wybór odpowiedniej kaniuli • Trudna kaniulacja • Zasady aseptyki i antyseptyki • Kaniulacja naczyń obwodowych u dzieci działanie przeciwbólowe • Procedura kaniulacji żył obwodowych • Powikłania PIVC 225
Urazy – postępowanie ratunkowe, badanie i sprzęt – Piotr Białoń 240
Uraz – definicja • Opieka nad pacjentem z obrażeniami ciała • Standardy postępowania z pacjentami urazowymi • Ocena miejsca zdarzenia • Mechanizm urazu • Całkowita liczba osób poszkodowanych • Sprzęt niezbędny do działania na miejscu zdarzenia • Postępowanie w urazach – badanie pacjenta urazowego • Szybkie badanie urazowe vs. badanie miejscowe • Badanie urazowe głowy oraz odcinka szyjnego kręgosłupa • Badanie urazowe klatki piersiowej • Badanie urazowe jamy brzusznej • Badanie urazowe miednicy • Badanie urazowe kończyn • Badanie urazowe pleców • Stabilizacja kręgosłupa z zastosowaniem deski ortopedycznej oraz kołnierza ortopedycznego • Stabilizacja za pomocą materaca próżniowego • Procedura stabilizacji pacjenta przy użyciu materaca próżniowego 240
Nakłucie klatki piersiowej – Piotr Białoń 264
Epidemiologia urazów • Anatomia klatki piersiowej • Postępowanie ratunkowe w przypadku urazów klatki piersiowej • Odma jako potencjalne śmiertelne zagrożenie dla pacjenta • Procedura wykonania nakłucia klatki piersiowej • Identyfikacja miejsca nakłucia klatki piersiowej • Technika wykonania • Powikłania nakłucia klatki piersiowej • Nakłucie klatki piersiowej u pacjenta pediatrycznego 265
Oparzenia w ratownictwie medycznym – Marek Kawecki 282
Charakter wezwania, epidemiologia • Oparzenie – definicja • Klasyfikacja oparzeń • Lokalizacja oparzenia • Powierzchnia oparzenia • Zadania zespołu ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia • Zadania szpitalnego oddziału ratunkowego/izby przyjęć w leczeniu chorych oparzonych 282
Dostęp doszpikowy – Tomasz Ilczak, Jolanta Wołosianka 308
Wskazania do wykonania procedury • Miejsca zakładania wkłucia IO • Urządzenia do wkłuć IO • Zasady aseptyki i antyseptyki • Procedura założenia wkłucia doszpikowego • Potwierdzenie prawidłowego umieszczenia wkłucia IO • Leczenie przeciwbólowe • Podaż leków • Powikłania i przeciwwskazania do stosowania IO • Pobieranie próbek do badań • Usuwanie dostępu IO 309
Poród w warunkach przedszpitalnych – Marcin Skutil 322
Rozpoznanie porodu 322
Farmakoterapia bólu w postępowaniu przedszpitalnym – Jacek Wawrzynek 328
Aktualne możliwości farmakoterapii • Dobre praktyki leczenia bólu • Ocena natężenia bólu • Podział leków przeciwbólowych • Praktyczne właściwości leków – analgetyki nieopioidowe • Praktyczne właściwości leków – analgetyki opioidowe • Praktyczne właściwości leków – leki „inne” • Podaż leków przeciwbólowych u dzieci • Analgezja multimodalna 329
Płynoterapia – Katarzyna Starosta 346
Fizjologia a płynoterapia • Fizjologia a płynoterapia • Podział wlewów zależnie od ich osmolalności • Krystaloidy • Koloidy • Rodzaje preparatów do infuzji dożylnych • Pułapki płynoterapii 346
Wyznania CzaH-a – Bartosz Wróbel 359
Praca w Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym • Śmigłowiec i ambulans • Kwestie praktyczne • Śmigłowiec a Szpitalny Oddział Ratunkowy 360
Zgoda pacjenta na wykonanie procedury – Joanna Trojak-Piętka 372
Istota zgody • Prawne warunki zgody • Brak zgody lub sprzeciw pacjenta • Wykonanie zabiegu bez zgody pacjenta • Przymus leczenia • Podsumowanie 372
Skorowidz 394