"Kompleksowa rehabilitacja pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2"

Identyfikator Librowy: 279407

Spis treści

1. Pandemia SARS-CoV-2 – rys historyczny i wybrane zagadnienia epidemiologiczne – Robert Flisiak 21

Wstęp 21

1.1. Rys historyczny 21

Koronawirusy 22

Pochodzenie SARS-CoV-2 23

Zmienność SARS-CoV-2 24

Ewolucja diagnostyki 26

Jak zmieniało się leczenie 26

Zapobieganie 27

Rezerwuar i drogi zakażenia 28

Wstęp 28

1.2. Wybrane zagadnienia epidemiologiczne 28

Zakaźność 29

Wiek i choroby towarzyszące 31

2. Pandemia SARS-CoV-2 – nowe wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej na świecie i w Polsce – Anna Piekarska 35

3. Patogeneza i przebieg COVID-19 w różnych grupach wiekowych w aspekcie kompleksowej rehabilitacji – Magdalena Marczyńska, Marcin Paciorek, Sebastian Zduński, Witold Rongies 43

3.1. Wstęp 43

3.2. Patogeneza i przebieg COVID-19 u dzieci 44

Fuzja komórkowa i replikacja 47

3.3. Patogeneza i przebieg COVID-19 u dorosłych 47

Odpowiedź immunologiczna gospodarza 48

Przebieg kliniczny 49

Wybranie powikłania COVID-19 50

3.4. Dlaczego rehabilitacja stanowi nieodzowną część kompleksowego leczenia pacjentów z COVID-19? 51

3.5. Wczesna rehabilitacja pacjentów z COVID-19 w stanach bezpośredniego zagrożenia życia 53

Kwalifikacja pacjentów do leczenia na oddziałach intensywnej terapii (OIT) 54

Wczesna rehabilitacja na OIT 54

3.6. Rehabilitacja pacjentów z COVID-19 na oddziałach szpitalnych 57

3.7. Rehabilitacja pacjentów z COVID-19 w warunkach stacjonarnych, po zakończonym leczeniu szpitalnym 59

3.8. Rehabilitacja pacjentów z post-COVID w warunkach ambulatoryjnych 62

3.10. Podsumowanie 65

3.9. Telerehabilitacja pacjentów z COVID-19 w warunkach domowych, jako alternatywa dla innych form leczenia usprawniającego 65

4. Rehabilitacja oddechowa pacjentów leczonych szpitalnie z powodu zakażenia wirusem SARS-CoV-2 – Anna Pyszora, Jan Szczegielniak 69

4.1. Wstęp 69

4.2. Postępowanie u chorych oddychających samodzielnie 71

Aktywny cykl technik oddechowych 72

Drenaż autogeniczny 72

Technika dodatniego ciśnienia wydechowego 72

Technika dodatniego ciśnienia wydechowego z oscylacją 72

Manualne wspomaganie kaszlu 73

Mechaniczna insuflacja-eksuflacja 73

4.3. Postępowanie u chorych wentylowanych mechanicznie, inwazyjnie 73

Techniki oczyszczania dróg oddechowych 74

Optymalizacja wentylacji przez pozycjonowanie 75

4.4. Wczesna mobilizacja chorych na OIT 77

5. Rehabilitacja pacjentów z powikłaniami sercowo-naczyniowymi w przebiegu COVID-19 – Dominika Szalewska, Michał Bohdan, Anna Jegier 81

5.1. Wstęp 81

Uszkodzenie miokardium/zapalenie mięśnia sercowego 82

5.2. Powikłania sercowo-naczyniowe w przebiegu COVID-19 82

Zapalenie osierdzia 83

Zawał mięśnia sercowego 83

Ostra niewydolność serca i kardiomiopatia 84

Zaburzenia rytmu serca 85

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 87

Najczęstsze wskazania do rehabilitacji po COVID-19 88

Rehabilitacja kardiologiczna jako metoda leczenia pacjentów z powikłaniami sercowo-naczyniowymi w przebiegu COVID-19 88

5.3. Rehabilitacja pacjentów z powikłaniami sercowo-naczyniowymi w przebiegu COVID-19 88

Odmienności w rehabilitacji kardiologicznej podczas pandemii COVID-19 90

Etapy i metody rehabilitacji pacjentów z powikłaniami sercowo-naczyniowymi w przebiegu COVID-19 91

Niewydolność serca jako powikłanie sercowo-naczyniowe w przebiegu COVID-19 96

Powikłania sercowo-naczyniowe po infekcji SARS-CoV-2 jako przeciwwskazanie do wysiłku fizycznego lub wskazanie do modyfikacji aktywności fizycznej i sportowej 98

5.4. Podsumowanie 100

6. Rehabilitacja pacjentów z powikłaniami neurologicznymi w przebiegu COVID-19 – Iwona Sarzyńska-Długosz 103

6.1. Wstęp 103

6.2. Mechanizmy prowadzące do uszkodzenia układu nerwowego w przebiegu infekcji SARS-CoV-2 104

6.3. Powikłania neurologiczne związane z COVID-19 105

Ostre objawy i zespoły neurologiczne towarzyszące zakażeniu SARS-CoV-2 106

Objawy neurologiczne jako powikłania leczenia zakażenia SARS-CoV-2 107

Ogólne zasady rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi w przebiegu COVID-19 108

Zespół po przebytym COVID-19 (post-COVID, zespół pocovidowy, long COVID) 108

6.4. Rehabilitacja pacjentów z powikłaniami neurologicznymi w przebiegu COVID-19 108

Zasady prowadzenia diagnostyki i terapii neurologopedycznej w czasie pandemii COVID-19 111

Najczęstsze powikłania neurologiczne w przebiegu COVID-19 wymagające postępowania rehabilitacyjnego 112

Podsumowanie 115

7. Rehabilitacja pacjentów z dysfunkcjami narządu ruchu w przebiegu COVID-19 – Dariusz Białoszewski, Piotr Tederko, Sebastian Zduński, Anna Hadamus 119

7.1. Wstęp 119

Epidemiologia dysfunkcji mięśniowo-szkieletowych w przebiegu COVID-19 120

7.2. Konsekwencje przebycia COVID-19 dla układu mięśniowo-szkieletowego – obecny stan wiedzy 120

Charakter oraz kierunek zmian histologicznych i fizjologicznych tkanek narządu ruchu w przebiegu COVID-19 122

7.3. Konsekwencje kliniczne COVID-19 dla układu mięśniowo-szkieletowego 126

7.4. Skojarzone leczenie rehabilitacyjne pacjentów z dysfunkcjami narządu ruchu w przebiegu COVID-19 127

7.5. Podsumowanie 136

7.6. Rekomendacje 136

8. Rehabilitacja pacjentów z zaburzeniami poznawczymi i emocjonalnymi w przebiegu COVID-19 – Andrzej Kokoszka, Barbara Kostecka, Aleksandra Jodko-Modlińska, Wiktor Buczek 143

8.1. Wstęp 143

8.2. COVID-19 a funkcjonowanie poznawcze 145

8.3. Rehabilitacja funkcji poznawczych 146

8.4. Zaburzenia emocjonalne w przebiegu COVID-19 147

Naturalne reakcje na chorobę 149

8.5. Postępowanie psychologiczne 149

Wskazówki psychoterapeutyczne 151

Praktyczna pomoc w radzeniu sobie ze stresem 152

8.6. Post scriptum 154

9. Zespół post-COVID (long COVID) jako kolejne wyzwanie dla kompleksowej rehabilitacji – Piotr Tederko, Rafał Sapuła, Dariusz Białoszewski 157

Rehabilitacja 157

9.1. Określenie pojęć 157

Kompleksowość 158

Zespół post-COVID (long COVID) 159

Rozpowszechnienie zaburzeń funkcjonowania 160

9.2. Znaczenie kompleksowego podejścia w rehabilitacji osób z zespołem post-COVID 160

Obszary zaburzeń funkcjonowania 161

Program terapii spełniający potrzeby pacjenta 164

Oczekiwane wyzwania i trudności w realizacji programu kompleksowej rehabilitacji 168

Analiza publikacji dotyczących stosowania klinicznego elementów kompleksowej rehabilitacji pacjentów z COVID-19 169

Podsumowanie 171

9.3. Rekomendacje 171

10. Rehabilitacja ozdrowieńców po przebytym COVID-19 z uwzględnieniem telerehabilitacji – Jan Szczegielniak, Katarzyna Bogacz, Jacek Łuniewski 175

10.1. Wstęp 175

10.2. Program szpitalnej rehabilitacji pocovidowej według J. Szczegielniaka opracowany w Szpitalu Specjalistycznym MSWiA w Głuchołazach im. Jana Pawła II 178

10.3. Telerehabilitacja 180

10.4. Wsparcie pacjenta po przebyciu ostrej fazy choroby 181

10.5. Wsparcie pacjenta z long COVID-19 w warunkach domowych 182

11. Kompleksowa rehabilitacja ozdrowieńców po COVID-19 w uzdrowiskach o zróżnicowanych warunkach bioklimatycznych – Mariusz Migała, Bożena Płonka-Syroka, Jan Szczegielniak 187

11.1. Wstęp 187

11.2. Cele i podstawy kierowania ozdrowieńców na rehabilitację szpitalną 188

11.3. Cel i podstawy kierowania ozdrowieńców na rehabilitację uzdrowiskową 189

11.4. Cel i uzasadnienie ograniczenia kierowania ozdrowieńców po COVID-19 na rehabilitację szpitalną i uzdrowiskową 192

11.5. Propozycje uwzględnienia profilu uzdrowiskowego w rehabilitacji chorych po COVID-19 193

11.6. Podsumowanie 195

12. Kompleksowa rehabilitacja dzieci po przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 – Jakub S. Gąsior, Katarzyna Ostrzyżek-Przeździecka, Halszka Kamińska, Bożena Werner 199

12.1. COVID-19 u dzieci 199

12.2. Postępowanie rehabilitacyjne w czasie choroby, rehabilitacja powikłań po COVID-19 u dzieci 200

Rehabilitacja oddechowa 202

Aktywność fizyczna 203

Telerehabilitacja 204

Zagrożenia wynikające z prowadzenia procesu rehabilitacji 205

12.3. Dziecięcy wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 206

13. Zalecana aktywność sportowa i rekreacyjna w czasie pandemii SARS-CoV-2 oraz powrót ozdrowieńców do czynnego uprawiania różnych form sportu – Andrzej Folga, Agnieszka Maciejewska-Skrendo, Michał Lenartowicz, Bartosz Molik 209

13.1. Zalecenia ogólne dla ozdrowieńców 216

13.2. Zalecenia dla ozdrowieńców dotyczące powrotu do aktywności fizycznej 217

13.3. Zalecenia szczegółowe dla dzieci, u których zdiagnozowano wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 (PIMS) 219

14. Wpływ czynników żywieniowych na przebieg choroby i rehabilitację pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2 – Magdalena Makarewicz-Wujec, Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska 223

14.1. Wstęp 223

14.2. Ogólne zalecenia żywieniowe w pandemii 224

14.3. Składniki odżywcze a zapobieganie COVID-19 i leczenie chorych 225

Witamina C 226

Witamina D 226

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 227

Cynk 228

Laktoferyna 228

Niedożywienie 229

14.4. Wpływ stanu odżywienia na ryzyko i przebieg zakażenia 229

Otyłość 230

Postępowanie żywieniowe 230

14.5. Zalecenia żywieniowe w zespole post-COVID 234

Białka, tłuszcz i węglowodany 235

Energia 235

Model dietetyczny w post-COVID 236

Suplementacja 236

Skorowidz 239