Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PiotrŁacwik,PiotrKuna
Ciężkaastma
zewspółistnieniem
polipównosa
inadwrażliwością
naniesteroidowe
lekiprzeciwzapalne
PrzyPAdek1
Opisprzypadku
62-letniakobietazostałaskierowanadoklinikialergologiizpowoduwielo-
letniej,steroidozależnejastmyciężkiej,wceludiagnostykiiewentualnego
włączeniaterapiibiologicznej.Napodstawiewywiaduidokumentacjime-
dycznejustalonowspółistniejąceuczulenienaroztoczekurzudomowego,
przewlekłezapaleniebłonyśluzowejnosaizatokprzynosowychznawraca-
jącymipolipami,potrzykrotnejpolipektomiiorazoperacjizatokszczęko-
wych,atakżenietolerancjęNLPZ.Oprócztegopacjentkazgłaszałanawra
-
cającestanyzapalneuchaśrodkowegoiproblemyzesłuchemozmiennym
nasileniu.
Astmęrozpoznanoupacjentkiwwieku35lat,2latapóźniejchoraprzebyła
incydentzaostrzeniazniewydolnościąoddechowąikoniecznościąintuba-
cjipoprzyjęciujednejtabletkikwasuacetylosalicylowego.Odtegoczasu
obserwowanociężkiprzebiegastmy,zczęstymizaostrzeniamiwwyniku
zakażeniaorazekspozycjinaalergenyiwielokrotnymihospitalizacjami.
Wostatnimrokuwystąpiłytrzykrotniezaostrzenialeczonemetyloprednizo-
lonemwdawce48mg/24h,przyczymwdwóchprzypadkachbyłahospita-
lizowana.Zewzględunazłąkontrolęastmychoraprzyjmowała4mg/24h
metyloprednizolonu,wysokiedawkiwGKS,LABA,LPiPLT.Mimotakinten-
sywnegoleczeniaupacjentkiutrzymywałysięciężkiezaburzeniawentylacji,
aobjawyastmyistotnieutrudniałycodziennefunkcjonowanie.Naobniżenie
jakościżyciachorejwpływmiałyrównieżobjawyniepożądaneprzewlekłej
Ciężkaastmazewspółistnieniempolipównosainadwrażliwością...
17