Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
TEMATNUMERU
Leczenieprzeciwbóloweupacjentek
znowotworemnarządurodnego
drn.med.JarosławWoroń
KlinikaIntensywnejTerapiiInterdyscyplinarnej,ZakładFarmakologiiKlinicznejKatedryFarmakologiiWydziałuLekarskiego,
UniwersytetJagiellońskiCollegiumMedicum,SzpitalUniwersyteckiwKrakowie
WSTĘP
Wonkologiiginekologicznejbólzwiązany
zchorobąnowotworowądotyczywiększościpa-
cjentek.Silnedolegliwościbólowewystępują
przedewszystkimuchorychzzaawansowaną
chorobąnowotworową,mogąbyćkonsekwen-
cjąchorobyijejrozsiewu,alemogątakżewy-
nikaćzleczenia–zarównozchemio-,jakira-
dioterapii.Niezwykleistotnewtejpopulacjijest
odpowiedniedobranieleczenia,zuwzględnie-
niempatomechanizmupowstawaniabóluoraz
jegonatężenia.
Wartopamiętać,żewznacznymodsetkupa-
cjentekmamydoczynieniazbólemtrzewnym,
coimplikujekoniecznośćstosowanialeków,któ-
rychskutecznośćwtymrodzajubóluzostała
udowodnionawpraktyceorazbadaniachklinicz-
nych.Należypamiętać,żeprawie60%pacjentek
odczuwabólwtrakcieleczeniaonkologiczne-
go,natomiastaż¹⁄
3
poprzebytymleczeniuonko-
logicznymzgłaszadolegliwościbólowe[1–3].
Upacjentekznowotworaminarządurodne-
gonajczęściejwpraktyceklinicznejspotykamy
sięzwymienionymiponiżejdolegliwościamibó-
lowymi[2–4].
Rakszyjkimacicy:
f
bólespowodowanenaciekaniemtkanek
miednicyzuciskieminaciekaniemsplotu
lędźwiowo-krzyżowegoocharakterzeza-
równoreceptorowym,jakineuropatycznym,
f
bóleokolicylędźwiowejspowodowanepo
-
większeniemwęzłówchłonnychokołoaor-
talnychimiednicznych;bólommogątowa
-
rzyszyćobrzękikończyndolnych,
f
bólekostnebędącewynikiemprzerzutów
nowotworowychdokości,
f
bólezwiązanezutrudnionymodpływem
moczuiniedrożnościąmoczowoduwywo
-
łanąmiejscowymnaciekaniem,
f
zaburzeniaoddawaniamoczuprzynacieka-
niuprzedniejścianypochwy,cewkimoczo-
wejipęcherzamoczowego,
f
bólespowodowanepopromiennymiod-
czynamizestronypęcherzamoczowego
ikońcowegoodcinkaprzewodupokar-
mowego.
Nowotwórjajnika:
f
wczesnebólewpodbrzuszu,bardzoczęsto
przedrozpoznaniemchoroby,zpostępem
chorobybóleulegająnasileniu,
f
naciekaniewobrębiemiednicyjestprzy-
czynąbólówreceptorowych,przynacieka-
niusplotulędźwiowo-krzyżowegododatko-
wobólówneuropatycznych,
f
bóletrzewne,kolkowezwiązanezniedroż-
nościąjelit,
fbólewobrębiemiednicyiokolicylędźwio-
wejspowodowanezajęciemwęzłówchłon-
nychwjamiebrzusznej.
Raksromu
Najczęściejwystępująbólemiejscowe
spowodowanechorobą,naciekaniemlubpo-
promienneporadioterapii;naciekanieprze-
rzutowychwęzłówchłonnychpachwinowych
powodujebóleiobrzękikończyndolnych.
Raktrzonumacicy
Najczęściejwystępująbólereceptorowe
(nocyceptywne)przynaciekaniunarządów
miednicymniejszejorazbóleneuropatyczne
zuciskunasplotlędźwiowo-krzyżowy[1,2,4].
4
ANALIZAPRZYPADKÓWWGINEKOLOGIIIPOŁOŻNICTWIE
