Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
98
Podstawychirurgii
8.10.2
Zasadyprzekazywaniachorego
pooperacjinaoddziałmacierzysty
Oprzeniesieniuchoregonaoddziałmacierzysty
decydujeanestezjologodpowiedzialnyzasalęwybu-
dzeń.Musząbyćprzytymspełnionenastępującekry-
teriastanuchorego:
z
wydolnysamoistnyoddech,
z
stabilnystanukładukrążenia,
z
obecneodruchyobronne,
z
pełnaprzytomność.
Wceluujednoliceniawymienionychkryteriów
wwieluośrodkachstosujesięspecjalneskaleoceny
stanuchoregopoznieczuleniuioperacji.Najpow-
szechniejwykorzystywanądotegocelujestskalaAl-
drete’a(tab.8.5).
Poznieczuleniupodpajęczynówkowymlubze-
wnątrzoponowymchorzymogąbyćprzeniesienina
oddziałogólny,jeślispełniająnastępującewarunki:
z
układkrążeniaiukładoddychaniastabilne,
z
obecnyjestodruchpodeszwowy,
z
napaluchuwróciłoczucie.
Pooperacjiprzeprowadzonejwznieczuleniu
przewodowymzzastosowaniemblokadnerwówob-
wodowychniejestzazwyczajkoniecznypooperacyj-
nynadzóranestezjologicznyichorzymogąbyćbez-
pośrednioprzeniesieninaoddziałmacierzysty.
Koniecznejestjednakzwracanieuwaginaniebezpie-
czeństwoobrażeńkończyny,którapozostajenadal
znieczulona.
Piśmiennictwouzupełniające
1.BarashP
lG.iwsp.:Podręcznikanestezjologiiklinicz-
nej.WydawnictwoLekarskiePZWL,Warszawa1995.
2.BerryAlJ.,KnosGlB.:Anestezjologia.Wydawnictwo
MedyczneUrban&Partner,Wrocław1999.
3.BoultonTlB.,BloggClE.:Anestezjologiadlastuden-
tówmedycyny.PaństwowyZakładWydawnictwLe-
karskich,Warszawa1992.
4.Kamiński
B.,
Kübler
A.
(red.):
Anestezjologia
iintensywnaterapiadlastudentówmedycyny.Wydaw-
nictwoLekarskiePZWL,Warszawa2000.
5.KüblerA.(red.):Anestezjologia.WydawnictwoMedy-
cynaPraktyczna,Kraków2001.
6.LarsenR.:Anestezjologia.WydawnictwoMedyczne
Urban&Partner,Wrocław1996.
Pytaniasprawdzające
1.Definicjeznieczuleniaogólnego,analgezjiprzewodo-
wejimonitorowanegonadzoruanestezjologicznego.
2.Jakieceleizasadyprowadzeniaprzedoperacyjnej
konsultacjianestezjologicznej?
3.Wymieńcel
oraz
środki
i
metody
stosowane
wpremedykacjiprzedznieczuleniem.
4.Jakieczynnikiwarunkująbezpieczeństwoznieczule-
nia?
5.Jakiepodstawowezasadywyborumetodyznieczu-
leniaorazprowadzeniaanestezjiogólnejianalgezji
przewodowej?
6.Wymieńnajczęstszepowikłaniaanestezjologiczne
wokresieokołooperacyjnym.
7.Jakieceleizasadyprowadzenianadzoruanestezjo-
logicznegowbezpośrednimokresiepooperacyjnym?
8.Wymieńkryteriaprzekazywaniachoregopooperacji
naoddziałmacierzysty.