Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
spożycieuczulającegopokarmu.Wtakichsytuacjachnależyprze-
prowadzićpróbęprowokacjidoustnej,najlepiejwwarunkachpróby
podwójnieślepej.
Chociażmożnastwierdzić,żedobrzeudokumentowanychdanych
wzakresieznaczeniaalergiipokarmowejudziecichorychnaAZS
jestbardzomało,uznajesię,żewmniejwięcej30%przypadków
należytakąsytuacjęmiećnauwadze.Zdecydowanierzadziejma
tojakiekolwiekznaczenieustarszychdzieci,atymbardziejuosób
dorosłych.Wiadomo,żeuczulenienaalergenymleka,jajakurzego
imąkiustępujezwiekiem,podczasgdyalergianaorzechyorazryby
potrafutrzymywaćsiębardzodługo,nawetcałeżycie.
ZwiekiemproflIgE-zależnegouczuleniaudziecizmieniasięidomi-
nowaćzaczynaznaczeniealergenówpowietrznopochodnych(cho-
ciażwciężkichprzypadkachklinicznychjużdo1.rokużyciamożna
udokumentowaćuczulenienaalergenynp.roztoczowe).Odmienną
ibardzotrudnązklinicznegopunktuwidzeniapodgrupąchorychna
AZSsąpacjenciuczuleninaantygenymikrobów,takichjakgrzyby
pleśnioweczyStaphylococcusaureus.Stanowiąonizklinicznego
punktuwidzeniapodgrupęoniecoinnejlokalizacjizmianskórnych,
najczęściejtypuerytrodermicznego,wyjątkowotrudnądoopracowa-
niaskutecznegoschematuterapeutycznego.
ETIOPATOGENEZA
Etiopatogenezaatopowegozapaleniaskóryniezostaładokońca
poznanaijestbardzozłożona.Zewzględunaniezwykłezróżnico-
wanieendo-ifenotypoweAZStrudnoprzedstawićwglobalnyczy
uniwersalnysposóbetiopatogenezętejchoroby.Dlategoskupimysię
nafaktach,któreuznanezostałyzakluczowe.
PatofzjologiaAZSjestwynikieminterakcjimiędzy:
z
genetycznieuwarunkowanądysfunkcjąbarierynaskórkowej,
z
zjawiskiematopii,
z
zaburzeniamiimmunologicznymiwodniesieniudoodpowiedzi
zarównopierwotnej,jakiwtórnej,
z
czynnikamiimmunoneurogennymiiautoimmunologicznymi,
z
wpływemszerokiegopaneluczynnikówśrodowiskowych.
8
Atopowezapalenieskóry
