Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
ECHOKARDIOGRAFIA
Rycina2.12
Widmodopplerowskieprzepływuaortalnego,
rejestracjawtrybiedopplerowskimfaliciągłej
wprojekcjikoniuszkowejczterojamowej.Za-
pisobrazujeczas(ośpozioma),prędkość(oś
pionowa)orazsiłęsygnału(skalaintensyw-
nościbarwy).Mierzącprzepływyodużych
prędkościach,przyużyciutejtechnikiunika
sięzjawiskanakładaniasięsygnału.Prędkość
płynącegowkierunkugłowicy(wychylenie
dodatnie)strumieniafalizwrotnejaortalnej
>4m/s(czerwonastrzałka).
Wybórmetodyfalipulsacyjnejczyfaliciągłejzale-
żyodplanowanegocelubadaniaiograniczeńtych
technik.Dopodstawowychzadańocenydopplerow-
skiejnależą:
Pomiaryprędkościiprzepływówzwrotnych(nie-
domykalności)przezujściazastawkowe–metoda
faliciągłej.
Ocenanapełnianialewejkomory–podstawaoceny
czynnościrozkurczowej(metodafalipulsacyjnej,
rejestracjanaszczyciepłatkówzastawkimitralnej)
iprzepływuwżyłachpłucnych(metodafalipulsa-
cyjnej).
Rejestracjaprędkościprzepływówpozwalających
Rycina2.13
nanieinwazyjnąocenęwybranychparametrówhe-
Badaniedopplerowskiezkolorowymznakowaniemprzepły-
modynamicznych(np.objętośćwyrzutowa,po-
wukrwinapoziomiełukuaorty.Sygnałdopplerowskinało-
jemnośćminutowa,ciśnieniewkrążeniupłuc-
żonynaobraz2Dzwykorzystaniemskalibarw.Jednocześnie
nym)–metodafalipulsacyjnejifaliciągłej.
uchwyconyprzepływkrwiwefragmenciewstępującymłuku
Ocenaprzepływówwdostępnychobrazowaniu
aortywkierunkuprzetwornikaznakowanyjestkoloremczer-
odcinkachaortyitętnicypłucnej(cieśń,aorta
wonym,aprzepływskierowanyprzeciwnienaodcinkuzstę-
brzuszna,proksymalneodcinkitętnicpłucnych)
pującymznakowanyjestnaniebiesko.
–metodafalipulsacyjnejifaliciągłej.
Najważniejszymograniczeniembadaniadopple-
rowskiegojestryzykozaniżeniaprędkościstrumienia
przynierównoległymustawieniuwiązkiultradźwię-
kówwstosunkudostrumieniakrwi.
Metodaznakowaniakolorem(colorDoppler–CD).
Trybtenstosowanyjestdoobrazowaniawkolorze
przepływukrwiwjamachsercaidużychnaczyniach
(lubruchutkanek–tkankowaechokardiografiadop-
plerowska[patrzdalej])iopartynazałożeniachdopple-
rowskiejmetodypulsacyjnej(ryc.2.13).
Wostatnichlatachpostępwtechnikachkompute-
rowychumożliwiłpołączenieobrazowaniaprzepływu
znakowanegokoloremiobrazumorfologicznegotrój-
wymiarowego,copozwalauzyskaćdodatkoweinfor-
macjeowielkości,kierunkuipochodzeniunieprawi-
dłowościprzepływówkrwi.
ECHOKARDIOGRAFIAPRZEZPRZEŁYKOWA
Echokardiografiaprzezprzełykowa(transesophageal
echocardiography–TEE)jestbadaniemwykonywa-
nymzapomocągłowicprzezprzełykowychwielopłasz-
czyznowych.Pozwalauwidocznićocenianestruktury
przyużyciuwszystkichtrybówobrazowania(M-mo-
10
