Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
107
cholangiografiaśródoperacyjna
kilimfoblastycznelubcentroblastyczne).
cholangiografiadożylna
Donajczęstszychobjawówklinicznych
(–,intravenouscholangiography,infu-
należą:powiększeniewęzłówchłonnych
sioncholangiography);metodauwidocz-
iśledziony;wpóźniejszymokresie,kiedy
nieniadrógżółciowychzewnątrzwątro-
dochodzidozajęciaszpiku,występuje→
bowych.Ch.d.poleganawstrzyknię-
niedokrwistość,→małopłytkowośćoraz
ciudożyłyłokciowej30–50%roztworu
gorączkaipostępującewychudzenie.Le-
hepatotropowegośrodkacieniującego
czenie:wewczesnymokresiechorobyna-
wdawce0,12g/kgwczasie3–4min.Naj-
promienianie,wpóźniejszychcykliczna
lepszewypełnienieprzewodużółciowego
polichemioterapia,np.układCOP(cyklo-
wspólnegouzyskujesiępo30–40min,
fosfamid,Oncovin,prednizon),CHOP
natomiastpęcherzykażółciowegopo
(adriblastyna,cyklofosfamid,winkrysty-
90–120min.Ostatniojestzastępowana
na,prednizon).Wch.n.z.grudkowych
przezUSG,ERCPiMRI.(L.S.)
izdużychkomórekBstosujesięchemio-
terapięskojarzonązprzeciwciałemmo-
cholangiografiapooperacyjna
noklonalnychanty-CD20–rytuksymab.
(–,postoperativeT-tubecholangiogra-
(A.D.)
phy);kontrastowebadaniepolegającena
wprowadzeniudodrógżółciowychwod-
chłonka
negoroztworuśrodkacieniującegoprzez
(lympha,lympha);częśćpłynuzewnątrz-
→drenKehratkwiącywprzewodzieżół-
komórkowego(tkankowego),którydo-
ciowymwspólnym,podkontroląmoni-
stajesiędonaczyńchłonnychwłosowa-
toraTV,najczęściej5–7dnipooperacji.
tych.Wciągudobypowstajeok.2–4l
Badanietomanacelurozpoznaniekami-
ch.Składch.zmieniasięwczasiejej
cyresztkowej,tj.nierozpoznanejprzed
przepływu.Przyprzejściuprzezwęzły
iwczasieoperacji.(L.S.)
chłonnedoch.wchodząlimfocyty.Ch.
odpływającazjelitwczasietrawieniapo-
cholangiografiaprzezskórna
karmówzawieraznaczneilościtłuszczów
iprzezwątrobowa
nadającychjejmlecznezabarwienie.Do
(–,percutaneous,transhepaticcholan-
naczyńchłonnychdostająsięrównież
giography);badaniepolegającenana-
wielkocząsteczkowebiałkasyntetyzowa-
kłuciuprzezskóręiwątrobęjednego
neprzezwątrobę.Ch.jestodprowadzana
zprzewodówwewnątrzwątrobowych.Po
dokrwiżylnejprzezprzewódpiersio-
uzyskaniuwypływużółciwprowadzasię
wyiprzewódchłonnyprawy.Ruchch.
60mlśrodkacieniującego,kontrolującna
jestbardzowolny,gdyżodbywasiępod
ekraniemonitoraTVrentgenowskiejwy-
działaniemminimalnejróżnicyciśnień.
pełnianiesię→drógżółciowych.Zdjęcia
Wspomagajągotesameczynniki,które
wykonujesięwpozycjileżącejpacjenta
ułatwiająprzepływkrwiwżyłach.Na-
wrzucieprzednio-tylnymibocznym.
leżądonich:ujemneciśnieniewklatce
Ch.p.ip.jestmetodązwyboruwżółtacz-
piersiowejiruchyoddechowe,kurczące
kachzaporowychoniejasnejetiologii.Ba-
sięmięśnie(pompamięśniowa)orazpul-
daniewykonujesiępoUSGiTK.(L.S.)
sującetętnice.Obecnośćzastawekwna-
czyniachchłonnychpowoduje,żeprze-
cholangiografiaśródoperacyjna
pływch.odbywasięwkierunkuserca.
(cholangiographiaintraoperativa,operative
(A.M.N.)
cholangiography);badaniepolegającena
