Book content
Skip to reader controlsSkip to navigationSkip to book detailsSkip to footer
16
1.Gruczołtarczowy
HASHITOXICOSIS
JednoczesnewystępowaniecytotoksycznychprzeciwciałATPOiTSAb
Leczenie
Wfazienadczynności-objawowo,wfazieniedoczynnościwzależności
odnasileniaobjawówpreparatyT
4.
Rokowanie
Korzystne.
1.4.Woleguzkowe,raktarczycy
Objawykliniczneguzkówpalpacyjnych
z
Twardy,miękki,przesuwalny,bezbolesny?
z
Chrypka(podejrzenieuciskunanerwkrtaniowywsteczny)?
z
Powiększeniewęzłówchłonnychszyi?
z
z
Stridor?
Trudnościwprzełykaniu?
Wywiad(czynnikiryzyka)
z
Stanpochemio-lubradioterapii,licznecewnikowaniaserca.
z
Rakrdzeniastywrodzinie.
Diagnostyka
z
BadanieUSG:torbiel→biopsja→cytologia.
z
BadanieUSG:guzki→scyntygrafia(różnicowanieguzkówgorących
izimnych).
z
Guzkizimne:usunięcieoperacyjneibadaniehistopatologiczne.
Każdyguzektarczycyudzieckanależyusunąć:tylkobadaniehistopato-
logicznedajemożliwośćwykluczeniazmianyzłośliwej.
Markerynowotworówtarczycy
z
Kalcytonina(MEN).
z
Tg:raktarczycy(pęcherzykowy,brodawkowaty),kontrolaewentualnej
wznowypooperacji.
z
Antygenrakowo-płodowy-CEA:(rakrdzeniastytarczycy).
Tabela12.Rakitarczycywwiekudziecięcym
Rak
Brodawko-
waty
Częstość
występowania
Rokowanie
Diagnostyka,leczenie
Najczęstszapostać
rakatarczycy
Dośćdobre
Odległeprzerzuty
(scyntygrafiacałego
Wyłuszczeniewęzłów,
bad.hist.-pat.,strumec-
tomia,terapiajodemra-
