Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Mamcarz(red.),Farmakoterapiakardiologiczna,tom1,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-02-3,©MedicalEducationSp.zo.o.
FarmakoterapiaodAdoL
A
redakcja:A.Mamcarz
syną)lublekiemmoczopędnym(chlortalidonem).Celembadaniabyłookreślenie,
czyleczenieprzyużyciuantagonistywapnialubinhibitoraenzymukonwertującego
angiotensynęzmniejszaczęstośćwystępowaniachorobywieńcowejlubinnychpo-
wikłańwukładziekrążeniawporównaniuzterapiąlekiemmoczopędnym.Ramię
zdoksazosynązostałozakończoneprzedwcześniezpowodustwierdzeniawiększej
liczbyprzypadkówniewydolnościsercawgrupietakleczonychpacjentów.
Osobnymzagadnieniembyłaocena,czyzastosowanieprawastatynywporównaniu
zezwyklestosowanąopiekązmniejszaśmiertelnośćzpowoduwszystkichprzyczyn
wpodgrupieuczestnikówbadaniaALLHAToumiarkowaniezwiększonymstężeniu
cholesterolu.
Pierwszorzędowymipunktamikońcowymibyłyzgonyzpowoduchorobywieńcowej
lubniezakończonezgonemzawałymięśniasercowego.Jakodrugorzędowepunkty
końcoweokreślonośmiertelnośćzwszystkichprzyczyn,udarmózguorazinnepo-
wikłaniazwiązanezchorobąukładukrążenia.Uczestnikamibadaniabylimężczyźni
ikobietywwieku55latlubstarsi,znadciśnieniemtętniczym1.lub2.stopniaoraz
conajmniejjednymdodatkowymczynnikiemryzykawystąpieniapowikłańwieńco-
wych.Doczynnikówryzykanależały:przebyty(>6miesięcywcześniej)zawałmięś-
niasercowegolubudarmózgu,przerostlewejkomorysercaudokumentowanyelek-
trokardiograficznielubechokardiograficznie,cukrzycatypu2wwywiadzie,aktualne
palenietytoniu,stężeniecholesteroluHDLmniejszeniż35mg/dLlubinnechoroby
układukrążeniawywołanemiażdżycą.Wykluczonoosoby,uktórychstwierdzano
wwywiadziehospitalizacjęlubleczeniezpowoduobjawowejniewydolnościserca
(HF,heartfailure)orazosobyzfrakcjąwyrzutowąlewejkomorymniejsząniż35%.
WYNIKI
Badaniemobjętołącznie33357pacjentówznadciśnieniemz623ośrodkówAme-
rykiPółnocnej.Pacjencipo55.r.ż.,zciśnieniemtętniczympowyżej140/90mmHg
lubleczenizpowodunadciśnieniatętniczego,uktórychwystępowałprzynajmniej
jedenczynnikryzykasercowo-naczyniowego(przebytyzawał,udar,przerostwza-
pisieEKG,cukrzyca,paleniepapierosów,hipercholesterolemia),bylirandomizowa-
nido4grup:
otrzymującychchlortalidon(12,5–25mg/dobę),
amlodypinę(2,5–10mg/dobę),
doksazosynę(2–8mg/dobę)oraz
lizynopril(10–40mg/dobę).
42
www.mededu.pl