Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Historiawycięciamacicy
–kierunkirozwojumetod
operacyjnych
Historiawycięciamacicy–kierunkirozwojumetodoperacyjnych
ZbigniewFriebe
Pierwszewzmiankiomożliwościwycięciamacicyukobietznalezionowgreckichma-
nuskryptachpochodzącychsprzed2000lat.Niemajednakżadnychdowodówna
to,żetakaoperacjabyławtedyrzeczywiściewykonywana.Najwcześniejszeopisy
przeprowadzanychhisterotomii,zwykletragicznychwskutkach,pochodzązXVIwie-
ku.Jednakprawdziwypoczątekrozwojumetodhisterektomiipochwowejibrzusznej
przypadanaXIXwiekzasprawąpionierskichpracLangenbeckaiClaya.Późniejszy
rozwójanestezjologii,transfuzjologii,aseptykiiwprowadzenieantybiotykówprzyszyb-
korozwijającychsięnowychtechnikachchirurgicznychprzyczyniłysiędotego,że
histerektomiastałasiędrugącodoczęstościpocięciucesarskimoperacjąwykony-
wanąukobiet.WpierwszejpołowieXXwiekustandardembyłonadszyjkowewycię-
ciemacicy,któreod1950r.zastąpionezostałocałkowitym(wrazzszyjkąmacicy).
Niejesttoostatniazmiana,bowiemodkilkulatponowniewzrosłozainteresowanie
histerektomiąsubtotalną.
Rozwójnowejprocedury–pochwowegowycięciamacicywasyścielaparoskopowej,
przypadana1990rok.Właśniewdrożenietejmetodyspowodowałopowrótdopo-
chwowegosposobuwycięciamacicy.Rekomendujesięjąwleczeniuwiększościnieno-
wotworowychchoróbmacicywymagającychinterwencjichirurgicznej.
XXIwiektowginekologiitakżerozwójalternatywnychdohisterektomiimetodlecze-
nia,takichjakendoskopiaoperacyjna–główniehisteroskopia,embolizacjanaczyń
macicznychwleczeniumięśniakówmacicyorazstosowanielewonorgestreluwe
wkładkachdomacicznych.Panujepogląd,żewdrożenietychmetodmożeznacząco
ograniczyćliczbęwykonywanychhisterektomii.Jakdotądbrakprzekonującychda-
nychnatentemat.
7
