Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.ZACHOWANIARYZYKOWNE:POJĘCIEIISTOTA
25
oznaczaredukcjęryzykachobukładusercowo-naczyniowegoo10%
(RR=0,90;95%CI[0,87-0,92])orazniższąo8%ogólnąśmiertelność
(RR=0,92;95%CI[0,91-0,93]).Uzyskanewskaźnikidajątakżepodstawę
dostwierdzenia,żemożliwejestprzeniesieniezasaddietyśródziemnomor-
skiejdoinnychpopulacji.
Jakwykazanodotychczas,zwyczajeżywieniowewpływająbezpośredniona
powstawanieileczeniecukrzycyorazchoróbukładusercowo-naczyniowego,
natomiastpośredniooddziałująnazachorowalność,np.przeznieprawidło-
masęciała.Istotąodpowiedniejdietyjestwobectegodbałośćocałkowitą
jejkalorycznośćdostosowanądowieku,aktualnejmasyciałaiaktywnościfi-
zycznejwceluunikanianadwagiiotyłości.Jakooptymalnewskaźnikimasy
ciałaprzyjmujesięBMIponiżej25kg/m
2
orazobwódpasamniejszyod103cm
umężczyznoraz89cmukobiet(powyżejtychwartościświadczyootyłości
brzusznej,inaczejwisceralnej).Udowodniononiekorzystneoddziaływanie
zwiększonejmasynawzrostopornościnainsulinę(nietolerancjaglukozy,cu-
krzycatypu2),wzrostciśnieniatętniczego,zaburzenialipidowe,np.zwięk-
szeniestężeniacholesterolucałkowitego,jegofrakcjiLDLorazzmniejszenie
frakcjiHDL(highdensitylipoproteinslipoproteinywysokiejgęstości),atak-
żewzroststężeniatriglicerydów.Przyjętewartościgranicznewodniesieniu
dometabolicznychwskaźnikówryzykazgodniezwytycznymiEuropejskiego
TowarzystwaKardiologicznego(2012)orazPolskiegoTowarzystwaDiabeto-
logicznego(2014)przedstawionowzałączniku1.Niewłaściwamasaciała
wpływatakżenazwiększenieukładowegozapaleniaistanupozakrzepowego
oraznieprawidłowościdotyczącesercainaczyń,wtymkrążeniamózgowego.
ZgodniezcytowanymraportemWHO(2014b)średniawartośćBMI
wbadaniachpolskiejpopulacjipowyżej18.rokużyciabyławiększaniżwar-
tośćgraniczna,adokładniewynosiła26,6kg/m
2
(95%CI[25,6-27,2]),
przyczymdlamężczyzn-27,0kg/m2(95%CI[26,1-28,0]),adlakobiet-
25,7kg/m
2
(95%CI[24,6-26,9]).Dlaporównania-w1980rokuodpo-
wiedniewartościbyłyrówne25,1kg/m2i25,9kg/m2,takwięcwprzypadku
mężczyzn,inaczejniżkobiet,średniauległaznaczącejniekorzystnejzmianie.
Natomiastnadwaga,którejodpowiadaBMImiędzy25,0a29,9kg/m
2
,zosta-
łaodnotowanawśród61,5%Polakówpowyżej18.rokużycia(64,9%męż-
czyzni58,4%kobiet),wtymotyłość(BMI230kg/m2)u24,5%.Tutajdane
przemawiająnaniekorzyśćkobiet,gdyżichodsetekjestwyższyniżodsetek
mężczyznzotyłością(odpowiednio:26,9i21,8).
101020Aktywnośćfizyczna
Aktywnośćfizycznajestelementemprewencjipierwotnejiwtórnej,gdyż
wpływakorzystnienaciśnienietętnicze,stężenielipidówwekrwi,prze-
mianęwęglowodanóworazmasęciała,redukującryzykozachorowalności