Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
OchROnadanychWOchROnieZdROWiaWpytaniachiOdpOWiedZiach
JAKPOTWIERDZIĆPRAWODOŚWIADCZEŃ
ZDROWOTNYCHBEZMOŻLIWOŚCIWERYFIKACJI
PACJENTAWSYSTEMIEEWUŚ
PYTANIEJakmasobieradzićprywatnaplacówkamedycznazkoniecznościąweryfikacji
ubezpieczeniapacjentadowystawianiareceptzrefundacjączęściowąnaleki,
wystawianychprzezlekarza?BrakmożliwościweryfikacjipacjentawsystemieeWUŚze
względunaprywatnąplacówkęibrakprzedewentualnąkontroląudowodnieniapodstawdo
zniżki.Jakzatemnależywłaściwiepostępować?
ODPOWIEDŹOdkądpojawiłsięwPolscesystemeWUŚ,sprawdzenieubezpieczenia
zdrowotnegojestbardzoproste,szczególniewszpitaluczywprzychodni.Niestety
niekażdypodmiotleczniczymadoniegodostęp.Zdarzasię,żesystemElektronicznej
WeryfkacjiUprawnieńŚwiadczeniobiorcówniepotwierdzaprawadoświadczeńalbo
jakwpytaniu,brakjestmożliwościweryfkacjipacjentazewzględunastatusprywatnej
placówki.Sprawdź,comożnazrobić?
JeślizjakiegośpowodueWUŚniepotwierdza
uprawnieńdoświadczeń,apacjentjestprze-
konany,żejestubezpieczony-możezłożyć
oświadczenienaodpowiednimformularzu,
wktórymrównieżmusiwskazać,napod-
stawiejakiegodokumentutożsamościtakie
oświadczenieskładawimieniuwłasnymlub
np.wimieniumałoletniegodziecka.Pacjenci,
którzywiedzą,żesąobjęciubezpieczeniem,
mogązłożyćnampisemneoświadczenieotym,
żesąubezpieczeni.Takaprocedurawystarczy,
byzostaćprzyjętymprzezlekarzawramach
ubezpieczenia.NastronieNarodowegoFun-
duszuZdrowiamożnaznaleźćwzórtakiego
dokumentu,aprzykładpodpowiadający,jak
jeuzupełnić,znajdujesięmiędzyinnymina
stronieMinisterstwaZdrowia.Wzórtakiego
oświadczeniaopublikowanyzostałrównież
wdalszejczęścininiejszegoartykułu.
MARZENA
PYTLARZ-PIETRASZKO
radcaprawny,
specjalizujesię
wochroniedanych
osobowychiprawie
medycznym
Dokumentypotwierdzające
prawodoświadczeń
Pacjencimogątakżeprzedstawićjedenzpapie-
rowychdokumentówpotwierdzającychprawo
doświadczeń,którewciążobowiązują.Jestto
np.zaświadczenieodpracodawcy,legityma-
cjaubezpieczeniowaczyaktualnezgłosze-
niedoubezpieczeniazdrowotnego.Kwestię
prawdokorzystaniazeświadczeńmożnarów-
nieżwyjaśnićpoprzezbezpośrednikontakt
zWojewódzkimOddziałemNarodowego
FunduszuZdrowia,któryjestwłaściwydla
miejscastałegozamieszkania,potwierdzając
wcześniejupracodawcyobjęcieubezpiecze-
niem.Należypamiętaćotym,żeprzynależ-
4
nośćdooddziałuNFZzależnajestodmiejsca
zamieszkaniaizgłoszenia.
WAŻNE
Koniecznajestrównieżweryfkacjauprawnieńwszyst-
kichosóbubiegającychsięouzyskanieświadczeń
opiekizdrowotnej,takżedzieci.Jeżelidzieckojest
członkiemrodzinyubezpieczonegoizostałozgłoszone
doubezpieczeniazdrowotnego,maprawodoświad-
czeńfnansowanychprzezNFZ.Wprzypadku,kiedy
dzieckodo18.rokużyciajestczłonkiemrodziny
osobynieubezpieczonej,zajegoleczeniezapłaci
budżetpaństwa.Tylkowtedyjednak,gdydziecko
jestobywatelempolskim.
Sytuacjenagłe
–jakpostępować
Oczywiścienależypamiętać,żewżyciuzda-
rzająsięróżnesytuacjeiniekażdyscenariusz
możemyprzewidzieć.Kiedypacjentaspotka
nagłasytuacja,wktórejzewzględunastan
zdrowianiebędziemógłzłożyćtakiegooświad-
czenia,świadczenieopiekizdrowotnej,więc
iwystawieniereceptyzostanieudzielonemimo
brakupotwierdzeniaprawadoświadczeńfinan-
sowanychprzezNarodowyFunduszZdrowia.
Wtakimprzypadkupacjencizobowiązanisą
przedstawićdokument,którypotwierdzaich
prawodoświadczeń,lubzłożyćoświadcze-
niewterminie14dniodmomentu,wktórym
rozpoczniesięudzielanieświadczeniaopieki
zdrowotnej,albowterminie7dnioddnia,
wktórymzakończysięleczeniewoddziale
szpitalnym,podrygoremobciążeniakosztami
udzielonychświadczeń.
