Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
282
KOMPLEKSBARKOWY
zWarstwaśrodkowa:m.obływiększy,m.piersiowywiększy,m.najszerszy
grzbietuiwłóknakrótkiemm.naramiennegoprzedniegoitylnego.
zWarstwawierzchnia:m.trójgłowy,głowadługam.dwugłowego,m.kruczo-
-ramiennyiwłóknapowierzchownemm.naramiennegoprzedniegoitylnego.
Zdolnośćpacjentadowykonywaniaruchuodwodzeniazależyodwystępujących
patologiiiodczuwanegobólu.
Wskazówkakliniczna
Podczaspodnoszeniaramieniadochodzidoaktywacjiodpowiednichgrupmięś-
niowych:
zGórnaczęśćm.czworobocznego,m.dźwigaczłopatkiigórnaczęśćm.zębate-
goprzedniegopodnosząłopatkę.
zMięsieńpiersiowymniejszy,m.piersiowywiększyim.najszerszygrzbietuob-
niżająłopatkę.
zMięsieńzębatyprzedni,m.piersiowymniejszyim.dźwigaczłopatkiwysuwają
łopatkę(protrakcja).
zMięsieńczworoboczny,mm.równoległoboczneim.najszerszygrzbietucofają
łopatkę(retrakcja).
zGórnaidolnaczęśćm.czworobocznegoidolnaczęśćm.zębategoprzedniego
powodująrotacjębocznąłopatki.
zDźwigaczłopatki,mm.równoległoboczne,mm.piersiowymniejszyiwiększy
orazm.najszerszygrzbietupowodująrotacjęprzyśrodkowąłopatki.
Ruchodwodzeniawzakresiepierwszych20-300przeważnienieangażujestawu
łopatkowo-piersiowego-kośćramiennaporuszasięwgórę,leczłopatkapozostajenie-
ruchoma.Zazwyczajwprzypadkuniestabilnościbarkudochodzirównieżdozaburzeń
rytmułopatkowego[3].
Stosunekelewacjikościramiennejdowysunięciaigórnejrotacjiłopatkiwynosi
2:1wzakresieod30do900zgięciabarku.Przykładowodla90-stopniowegozgię-
cia:600ruchuzachodziwstawieramiennym,apozostałe300toruchłopatki.Sto-
sunekelewacjikościramiennejdoelewacjiłopatkiwynosi1:1wzakresieod90do
1700,choćproporcjataniejeststała.Ostatnie100toskutekwyprostuklatkipier-
siowej.
Wskazówkakliniczna
