Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.PODSTAWYKLINICZNEIOPIEKA
NADPACJENTEMZCHOROBĄ
NOWOTWOROWĄWOPIECEPALIATYWNEJ
3.1.BÓLWCHOROBIENOWOTWOROWEJ
IzabelaKaptacz,MarcinWiśniewski,
SybillaBrzozowska-Mańkowska,MichałGraczyk
WedługMiędzynarodowegoTowarzystwaBadaniaBólu(IASP
,International
fortheStudyofPain)bóljestnegatywnymiprzykrymdoznaniem/wraże-
niemzmysłowymiemocjonalnym.Powstającepodwpływemuszkodzenia
lubwiążesięzrzeczywistymbądźpotencjalnymuszkodzeniemtkankiijest
opisywanywtakichkategoriach.Jeżelidoznaniebólowejestintensywne
idługotrwałe,tobóltracirolęczynnikaostrzegawczo-obronnegoistajesię
niepotrzebnymcierpieniem.Bólstanowijedenznajczęstszychobjawów
uchorychnanowotwory,abólprzewlekłydoprowadzadowyczerpania
fizycznego,przygnębienia,niepokoju,zaburzasen,jestdużymdyskomfortem
iudręką.Mechanizmpowstawaniabóluuchoregonanowotwórjestzłożo-
nymprocesempatologicznym.Bólupacjentapowinienbyćrozpatrywany
wodniesieniudoaktualnejsytuacjiklinicznejistanuogólnego,ponieważna
odczuwaniebóluistotnywpływmajątypnowotworu,jegoumiejscowienie,
zaawansowaniechoroby,zastosowanemetodyleczeniaorazczynnikipsycho-
logiczneiemocjonalne(depresja,lęk).
Bólupacjentazchorobąnowotworowąmożebyćspowodowany:
bezpośrednioprzeznacieknowotworowy(rozrastaniesięguza,ucisk
guzananerwy,naciekanietkanekinarządów)-70-75%;
pośrednioprzeznowotwór(możliwośćwystępowaniaprzerzutówdo
kości,skóry,narządówmiąższowych,owrzodzenianowotworowe,grzy-
bicajamyustnej)-5-20%;
zastosowanąterapiąprzeciwnowotworową(polineuropatieobwodowe
pochemioterapii,popromiennezapalenieskóry,bólepomastektomii)
-10-25%;
schorzeniamiwspółistniejącymi(zakażenia,zwyrodnieniastawów,
zanikimięśniowe,niedokrwieniekończyn,migrenaitp.)-3-10%oraz
wyniszczeniem.
34
3.1.BÓLWCHOROBIENOWOTWOROWEJ