Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Znaczeniewywiadumedycznego
woceniemechanizmuzdarzenia
Pozaocenąmiejscaiokoliczności,rutynowozadajemyposzkodowanemupy-
taniawodniesieniudoprzebieguwydarzeń.Matoistotneznaczeniezkilku
powodów.Komunikacjazpacjentem:
\
Pozwalanamnamonitorowaniefunkcjiżyciowychorazocenęstanuświado-
mości(takżejejzmian).
\
Możewskazaćnaistnienieistotnegoobjawu,jakimjestniepamięćokolicz-
nościzdarzenia(takżewodniesieniudozdarzeńsprzedjakipowypadku).
\
Wnosiistotneelementydotycząceokolicznościzdarzeniaijegonastępstw.
Uwaga!
Komunikacjazposzkodowanympourazie(pomijającjegonastępstwa)
możebyćutrudnionanaskutekreakcjinabodźcestresowe.Przezto
należysięliczyćzmożliwościązarównozaburzeńoceny,jakinadmierne-
goeksponowaniaobjawówlubichkamuflowania.Podobnietrudnościsprawiaćbędą
osobypodwpływemśrodkówpsychoaktywnych.
Rodzajeobrażeń
Wocenieobrażeńciałaistotnejestzdefiniowanieichcharakteru.Szczegóło-
wezasadyopisywaniaobrażeńzawartesąwrozdziałachomawiającychobraże-
niaposzczególnychokolicciała.Należyjednakprzyjąćjednolitąterminologię
wzakresieichopisywania.
Obrażeniaotwarte(rany).Sąonenastępstwemnaruszeniaciągłościtkanko-
wej,ichgłębokośćmożebyćzróżnicowanawzależnościodenergiiirodzaju
przedmiotupowodującegowystępowanieran.Możemymówićm.in.oranach
ciętych,tłuczonych,zmiażdżeniowych,kłutych,postrzałowych.
Obrażeniapenetrujące.Zewnętrzniespełniająonewszelkiekryteriacharak-
terystycznedlaran,jednakdochodziwnichdopowstaniaznaczniewiększego
zakresuuszkodzeńtkanekistrukturleżącychgłębiej(takżezmożliwościąpene-
tracjizdwomaotworami,np.wranachpostrzałowych).Istotnymiwskaźnikami
sąm.in.takieczynniki,jakkątpenetracji,długośćprzedmiotu,energia,atakże
np.faktpozostawaniaprzedmiotuwranie.
Obrażeniatępe.Możnajezdefiniowaćjakouszkodzeniapowstającenaskutek
przekazaniaenergiidostrukturwewnętrznychbezwidocznychcechprzerwania
ciągłościtkankowej(występowaniazranień).
24
Mechanizmurazu
