Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wnowoczesnychklinikachużywasięspecjalnychpojemników,tzw.kontenerów.Są
onewykonaneznierdzewnejstali,aluminiumlubmosiądzu,znormalizowane,mają
ruchomąprzykrywkę.Przykrywkai/lubdnosąperforowane.
Zestawynarzędzioweróżniąsięwzależnościodkliniki,aichskładzależyod
materiałowegoiosobowegostanudanejkliniki,atakżeodszczególnychżyczeń
operatorów.
Zestawynarzędziowecelowodzielisięnapodstawoweidodatkowe.Zestawy
podstawowe,jakwynikazdoświadczeniasąużywanenacodzieńitylkouzupełnia
sięjezestawamidodatkowymi.Wzestawachnarzędziowychdodatkowych(np.
zestawachjelitowych,docholecystektomii,naczyniowych,doklatkipiersiowej)
znajdująsięnarzędziapotrzebnedodanegozabiegu.
PrzykładowezestawynarzędzioweprzedstawionowczęściIII(strona269).
Narzędziadoszwumechanicznego
Narzędziadoszwumechanicznegobyłyjużużywanew1909rokuwchirurgiijamy
brzusznej.Najpierwwprowadzonojedoresekcjijelita,późniejrównieżwchirurgii
klatkipiersiowejdozamknięciaoskrzeliitkankipłucnej.Ażdolatpięćdziesiątych
narzędziatebyłynieporęczne,ciężkieitrudnedooczyszczenia.Naprzykład
klamerkitrzebabyłozakładaćręcznie.Wostatnich30latachudoskonalononietylko
praktycznestaplery(zszywacze)wyposażonewwymiennemagazynki,leczrównież
powstałynarzędziazmożliwościązszywaniaicięcia.Dotakichnależystapler
liniowy(linearcutter)zszywającyiprzecinającytkankiwliniiprostej,orazstaplery
okrężne(intraluminarstapler),któremożnawprowadzićdoświatłanarządu.Te
narzędziawytwarzająszewmechanicznyzłożonyzpodwójnejliniizszywek.
Natychmiastpozałożeniuzszyweknóżstanowiącyczęśćstapleraodcinanadmiar
tkanki;takpowstajezespolenieokrężne.Stosujesięnarzędziastalowezwymiennym
8a.Staplerliniowy
25
