Зміст книги
перейти до управління читачемперейти до навігаціїперейти до деталей бронюванняперейти до зупинок
16
Podstawoweinformacjezzakresuanatomiiifunkcjinerek,moczowodówipęcherzamoczowego
wi,adnokutyłowiidołowi.Dodnapęcherzamoczowegouchodząmoczowody,awy-
chodzizniegocewkamoczowa.Odwewnątrzścianapęcherzamoczowegozbudowana
jestzbłonyśluzowej,błonypodśluzowej,trzywarstwowejwarstwymięśniiprzydanki
łącznotkankowej,odgórypęcherzpokrywaotrzewnaścienna.Pierwszawarstwawe-
wnętrzna,błonaśluzowa,jestpofałdowana,zwyjątkiemobszaruzwanego„trójkątem
pęcherzowym”,którynieposiadabłonypodśluzowej.Kształtirozmiarypęcherzazale-
żąodstopniajegonapełnienia.Ścianypęcherzamoczowegomocnosięrozciągają
iwstanachpatologicznych,takichjakprzerostgruczołukrokowegolubniedrożność
cewkimoczowej,pęcherzmożepomieścićnawetdo2–3litrówmoczu.Pustypęcherz
moczowyjestcałkowicieschowanywmiednicymniejszejzaspojeniemłonowym,uko-
bietprzedmacicą,aumężczyznprzedodbytnicą.Gdypęcherzjestpusty,jegościany
sązapadnięte,aodległość,awięcteżiprzestrzeńpomiędzynimijestznaczniezredu-
kowana,dotegostopnia,żekształtemswoimprzypominamałąszparkę.Wmiaręjak
zbierasięmocz,ścianypęcherzarozchodząsięirozciągają,anajbardziejrozciągliwa
przedniaczęśćunosisiędogóry,tworzącwypukłość.Pęcherzprzyjmujewówczaskuli-
stylub,dokładniejmówiąc,owalnykształt,wychodzipozawyższąkrawędźspojenia
łonowegoiprzylegadoprzedniejścianybrzucha.Wewnętrznapowierzchniapęcherza,
któramożezostaćzbadanawtrakciecystoskopii,makolorżółtoróżowy;przypustym
pęcherzujestonapoprzeczniebardzopofałdowana,natomiastprzypęcherzunapeł-
nionym–zupełniegładka.Nadniepęcherzaznajdująsiętrzyujścia:jednozprzodu–
wewnętrzneujściecewkimoczowej,orazdwaztyłu(leweiprawe)–ujściamoczowo-
dów.Ujściatetworząrogirównoległobocznegotrójkątapęcherzowego,któregodolny
wierzchołekjestpołączonyumężczyznzgruczołemkrokowym,aukobietzpochwą.
Przypustympęcherzujegościanamożemiećgrubośćdo1,5cm,natomiastprzy
pełnymgrubośćścianyulegaredukcjido0,3–0,4cm.Ścianapęcherzajestzbudowa-
nazwarstw:śluzowej,podśluzówkowejimięśniowejorazzczęściowejpowłoki
zewnętrznej,zwanejrównieżbłonązewnętrzną.Warstwaśluzowajestpokrytacha-
rakterystycznymdlapęcherzanabłonkiempokrywającym,zwanymnabłonkiemwie-
lorzędowymśluzowym.Kiedypęcherzzawieramałąilośćmoczu,pojemnośćpęche-
rzastajesięmała,akomórkinabłonkadziękiswejruchomościzachodząnasiebie,co
pozwalawtrakciewypełnianiapęcherzamoczemnaznacznerozciąganieścianyiślu-
zówkipęcherza,zapobiegającjejuszkodzeniu.Powłokamięśniowapęcherzajestbar-
dzodobrzerozwiniętaitworzymięsieńwypieraczpęcherzamoczowego,którego
skurczewarunkująskuteczneoddawaniemoczu.Wokółwewnętrznegootworucewki
moczowejznajdujesięmięsieńzwieraczapęcherza,którypodczasczynnościodda-
waniamoczurozkurczasię,pozwalającnaprzepływmoczuzpęcherzadocewkimo-
czowej(mięsieńtenjestkontrolowanyzapomocąwoli).Błonazewnętrznapęcherza
jesttkankąłącznąpokrywającąpęcherzmoczowywmiejscachpozbawionychotrzew-
nejściennej.Otrzewnaściennaprzylegadogórnejitylnejczęścipowierzchnipęche-
rzamoczowego,tamteżbłonazewnętrznaniewystępuje.
Unaczynienietętniczepęcherzapochodziodtętnic:sromowychwewnętrznych,
zasłonowych,odbytniczychśrodkowychoraznasieniowodowych–umężczyznlub
macicznych–ukobiet.Wistociepęcherzmoczowyunaczynionyjestprzeztętnice
pęcherzowegórne(odchodząceodtętnicpępkowych,atezkoleiodchodząodtętnic
biodrowychwewnętrznych)itętnicepęcherzowedolne,odchodzącebezpośrednio
odtętnicbiodrowychwewnętrznych.
