Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Stanzapalnywpediatrii
7
przesiękpłynudoprzestrzenipozanaczyniowejiobrzęk.Wzmo-
żonyprzepływnaczyniowyuleganastępniezmniejszeniunasku-
tekprzesiękaniadotkanekiwynikiemtejreakcjimożebyćpo-
wstaniezakrzepówśródnaczyniowych.Kolejnymetapemreakcji
zapalnejjestmigracjakomórekukładuodpornościowegodomiej-
scauszkodzeniatkanekiformowaniesięnaciekuzapalnego.Jako
pierwszepojawiająsięgranulocytyobojętnochłonne,następnie
eozynofilewreakcjialergicznejorazlimfocytyimakrofagiwprzy-
padkuprzewlekłejreakcjizapalnej.Migracjaleukocytówzprze-
strzeniwewnątrznaczyniowejdootaczającychtkanekjestuwarun-
kowanaobecnościącząstekadhezyjnychnapowierzchnikomórek
śródbłonkaorazleukocytów.
Podziałcząstekadhezyjnych
Cząstkiadhezyjnebiorąceudziałwreakcjileukocytówiśród-
błonkadzieląsięna:selektynyPiEobecnenapowierzchniśród-
błonka,selektynyLnapowierzchnileukocytów,ICAM–między-
komórkowacząsteczkaadhezyjna,VCAM–naczyniowacząsteczka
adhezyjna,integrynyorazmucynopodobneglikoproteiny.Ekspre-
sjanapowierzchnikomórekcząstekadhezyjnychuwarunkowana
jestobecnościąwśrodowiskumediatorówzapalenia,doktórych
należąhistamina,czynnikaktywującypłytki(PAF),Il-1,TNF-α.
Fagocytoza
Granulocytyobojętnochłonneimakrofagiznajdującesięw
naciekuzapalnymrozpoznająpatogeny,np.bakterie,kryształy,
fragmentyuszkodzonychtkanekipochłaniająjenadrodzefago-
cytozy.Mikroorganizmysąrozpoznawanedopieropoopłaszcze-
niuprzezimmunoglobulinyklasyGlubskładowądopełniacza
C3b.Rozwójzapalenianastępujeprzezaktywacjęleukocytów-
-granulocytówobojętnochłonnych,monocytów,limfocytówima-
stocytów.Wokresieostregozapalenia,zapalenianaczyńdominują
granulocytyobojętnochłonne.
Etiopatogenezaprzewlekłejreakcjizapalnej
Etiopatogenezaprzewlekłejreakcjizapalnejjestzłożonai
wieloczynnikowa.Etiologiajestnieznana,wymieniasięwpływan-
tygenówegzo-lubendogennych,związanychzmykobakteriami,
wirusami(EBV,ParvowirusB19,endogenneRetrowirusy),udział
białekszokutermicznego,superantygenudziałającegozpominię-
