Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Istotnyelementstanowiprewencjawystępowaniastanównagłegozagroże-
niazdrowotnego.Badaniaoceniająceryzykowystąpieniazgonulubzawału
mięśniasercowego,niezakończonegozgonemwciągu30dniodzabiegu,
wktórychuwzględniasięjedyniespecyfikęinterwencjichirurgicznej,poka-
zały,żezabiegistomatologicznesąproceduraminiskiegoryzyka(<1%)[11].
Dodatkowozagrożeniemożnazredukować,zbierającszczegółowywywiad
medyczny,przeprowadzającskrupulatnebadanieimonitorującstanpacjen-
ta.AmericanDentalAssociationzalecaczterostopniowąmetodęidentyfikacji
pacjentówwysokiegoryzykapolegającąna:
•
•
•
•
wypełnieniuprzedrozpoczęciemleczeniaankietydotyczącejstanu
zdrowia,przebytychchorób,alergiiitd.,
przeprowadzeniuuzupełniającegowywiadumedycznego,wktórym
lekarzdentystadoprecyzowujeistotneinformacjezawartewankiecie,
np.:dojakiegotypureakcjidochodziłopopodaniuleków,czyikiedy
doszłodozawałumięśniasercowegoijakiebyłyjegonastępstwa,
wykonaniubadaniafizykalnegozocenąparametrówżyciowych,takich
jakczęstośćijakośćtętna,ciśnienietętniczekrwiczyglikemia,
zakwalifikowaniupacjentadojednejzgrupnapodstawieAmericanSo-
cietyofAnesthesiologistsphysicalstatus(ASAPS)ClassificationSystem
[12].
Większośćpacjentówgabinetówstomatologicznych(85%)klasyfikowana
byładogrupyIlubIIskaliASA,14%zaliczanodogrupyIIIi1%pacjentówdo
grupyIV[13].Skalamożebyćwykorzystywanawceluidentyfikacjipacjentów
wysokiegoryzykawgabineciestomatologicznym[14].Bardziejaktualnepu-
blikacjewskazująjednak,żezmodyfikowanaskalaASAwwiększymstopniu
przewidujewystąpieniekomplikacjiwtrakcieipozabiegu,choćjejrutynowa
przydatnośćpowinnabyćpoddanadalszejanalizie[15].
Stanynagłewgabineciestomatologicznym–epidemiologiaiocenaryzyka
5
