Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
14
2.Postępowaniezpacjentemambulatoryjnym
Pacjentpowinienbyćrównieżpoinformowanyoodpowiedniej,rozsądnejdie-
cie,zawierającejwłaściwąilośćkalorii,małotłuszczównasyconych,dużowarzyw
iowocóworazmożliwiebogatoresztkowej.Wielupacjentówodniesiekorzyść
zograniczeniaspożywaniasodu.Dietapowinnazawierać1,0-1,5gwapnia,adie-
takobietwokresierozrodczymprzynajmniej0,4mgkwasufoliowegonadobę.
Wraziepotrzebymożnazalecićsuplementacjętychmikroelementów.
Niektórzypacjencimogąwymagaćinformacjidotyczącychchoróbprzenoszo-
nychdrogąpłciową,przemocywrodzinie,ogólnychzasadhigieny(szczególnie
jamyustnej!),atakżekonsekwencjinadużywaniaalkoholuiznaczeniaabstynencji
wleczeniuwieluchorób.
Każdegopacjentapalącegopapierosynależyzachęcaćdorezygnacjiznałogu.
Uosobyodwiedzającejczęstokilkagabinetówlekarskichważnymelementem
stylużyciastajesięzażywanie(nadużywanie)leków.Ciąglezbytmałajestświado-
mość,żedziałanianiepożądanelekówsączynnikiemetiologicznymwieluchorób
istająsięjednązgłównychprzyczynhospitalizacji.Częstorównieżzapominasię
ointerakcjachwieluleków,wtymtakżezalkoholeml
Każdylekarzmającykontaktzchorympowinienbyćświadomypełnejlisty
zażywanychprzezniegolekówisuplementówdiety.Należyzrobićwszystko,aby
byłoichjaknajmniej,ograniczającsiędolekówbezwzględniekoniecznych.Wy-
magatoczęstoprzeciwstawieniasięprzekonaniompacjenta,aprzedewszystkim
potężnemulobbyfirmfarmaceutycznychicałegoprzemysłuprodukującegoróżne
wyrobynapotrzebymedycyny.
Nadrugimkrańcuproblemówzwiązanychzlekamiznajdujesięichniezaży-
waniemimozaleceńlubniewłaściwezażywanie(brakcompliance).Poświęcenie
uwagitemuzjawiskuniejestczasemstraconym.Ważnejestprzytym,abyosza-
cować,wjakimstopniunoncompliancejestprzyczynąnieefektywnegoleczenia.
Najważniejszymsposobemzmniejszeniaskalidziałańniepożądanychipopra-
wycompliancejestnawiązanieodpowiedniegokontaktuzchorym.Lekarzmusi
spojrzećzperspektywypacjentaistaraćsięzrozumiećwszystkiejegouwarunko-
wania,m.in.stopieńakceptacjichoroby,oczekiwaniawobecmedycyny,gotowość
dozmianydotychczasowegotrybużycia(najczęściejzwiązanejzograniczeniami).
Powinientakżestaraćsięocenićstopieńzaufaniachoregodoswoichdziałań.
Poniżejpodanokilkawskazówekdotyczącychpostępowania,któremożepo-
mócwnawiązaniulepszegokontaktuzpacjentem.
•Choryniepowinienodnieśćwrażenia,żejestprzedmiotemjakichkolwiekosą-
dów.Zachętadozmianystylużyciapowinnabyćskoncentrowananacelach
medycznychiniemożemiećnicwspólnegozoceną(np.moralną)dotychcza-
sowegopostępowania.
•Należystaraćsięwpełniinformowaćpacjenta,podkreślającznaczeniejegoak-
tywnegoudziałuwprocesieleczeniaizachęcającdosamobadania.Celestawiane
choremupowinnybyćrealistyczne.
•Należypreferowaćmożliwieprostąitaniąfarmakoterapię(lekigeneryczne,
podawanerazdziennie)izwracaćuwagęnainterakcje(wtymzposiłkami
ialkoholem).
•Ważnyjestpisemnyrozpislekóworazpytanieoichdziałanianiepożądane.
•Dobrzejestpróbowaćokreślićbarieryograniczającechoregoiutrudniające
leczenie(np.brakczasu,pieniędzy,trudnościzporuszaniemsię,wtórnyan-
alfabetyzm,izolacjasocjalnalubkonfliktwrodzinie,depresjaiwieleinnych).
