Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
proagregacyjne:nukleotydyadeninowe(ADP,ATP),guaninowe(GDP,
GTP),aminy(serotoninę,histaminę),fosfoinozytoleorazjonydwuwar-
tościowe(wapń,magnez).Składziarnistościαpełniącychfunkcjęczyn-
nikówadhezyjnychinaprawczychjestbardziejzłożony.Uwalnianesą
znichswoistebiałkajakczynnikpłytkowy4(PF4),β-tromboglobulina
(βTG)orazglikoproteinybogatewserynę.Ziarnistościαzawierają
białkaadhezyjne,doktórychzaliczamy:fibronektynę,vWF,trombo-
spondynęiwitronektynę.Białkauczestniczącewprocesiekrzepnięcia
(fibrynogen;czynnikV,VII,XI,XII,XIII,kininogen),naturalneinhi-
bitorytrombiny(białkoS)orazwprocesiefibrynolizy(plazminogen,
inhibitorα-plazminyitkankowyaktywatorplaz-minogenutPA).
Płytkikrwiwydzielajązawartewlizosomachkwaśnehydrolazy,
katepsyny,karboksypeptydazy,kolagenazy,fosfatazykwaśneigliko-
hydrolazy.Ponadtomogąuwalniaćkatecholaminyialbuminy.Napo-
wierzchnipłytekobecnesąbiałkaadhezyjneodpowiedzialnezapro-
cesadhezjiiagregacjipłytek.KompleksglikoproteinGIb-IX-V,obecny
zawszenapowierzchnipłytek,jestszczególnieistotnydlaichadhezji
doczynnikavonWillebrandazwiązanegozpodśródbłonkowątkanką
łączną.Wynikiemadhezjijestaktywacjapłytek.
Zaktywowane
płytkizmieniająswojąstrukturęprzestrzen-
ną-wysuwająpseudopodiaitymsamymwielokrotniezwiększa-
jąwłasnąpowierzchnięczynną.Jednocześniewprocesieaktywa-
cji
dochodzi
do
uwolnieniazawartościziarnistościpłytkowych
iprowadzionadoudostępnieniafosfolipidówbłonowych,głównie
fosfatydyloseryny,orazumożliwiaaktywacjęosoczowychczynników
krzepnięcia.EkspresjaczynnikaGPIIa-IIIbpoaktywacjiodpowiada
zaagregacjępłytekprzyudzialefibrynogenu.Tworzeniemostkówfi-
brynogenowychwprocesieagregacjiwarunkujetworzeniesiękonglo-
meratówpłytkowych.Powstałanazaktywowanychpłytkachtrombina
przekształcafibrynogenwfibrynę,któraoplatapowstałekonglomeraty.
1040Układkrzepnięcia
Krzepnięcietouwarunkowanywieloczynnikowoproces.Polegaonna
zmianiekrążącegowosoczurozpuszczalnegofibrynogenuwnieroz-
puszczalnąfibrynęwwynikuaktywacjikolejnychczynnikówkrzepnię-
cia.Udziałwnimbiorąwspomnianewyżejelementykomórkowe,czyli
płytkikrwiorazczynnikiosoczowe.
Doosoczowychczynnikówkrzepnięciazaliczamy:
•
czynnikI-fibrynogen;
•
czynnikII-protrombinę;
4
Fizjologiahemostazy
