"Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem"

Spis treści

Przedmowa 6

1. Postępowanie z noworodkiem po urodzeniu Anna Łozińska -Czerniak , Monika Salamończyk 12

1.1. Wprowadzenie 12

1.2. Pierwszy kontakt matki z dzieckiem 14

1.3. Zaopatrzenie noworodka w znak identyfikacyjny po urodzeniu 16

1.4. Odpępnienie i zabezpieczenie kikuta pępowinowego 17

1.5. Pielęgnacja kikuta pępowinowego 19

1.6. Odśluzowanie jamy ustno-gardłowej po urodzeniu 21

1.7. Sprawdzanie drożności przewodu pokarmowego 22

1.8. Przydatność diagnostyczna krwi pępowinowej 22

1.9. Pomiary antropometryczne 23

1.10. Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka 26

1.11. Profilaktyka stanów niedoborowych 26

1.12. Szczepienia w okresie noworodkowym 27

1.13. Wstępna ocena stanu noworodka 28

1.14. Przekazanie noworodka do oddziału 30

1.15. Dokumentacja w oddziale neonatologicznym 31

2. Karmienie piersią Beata Szyber 34

2.1. Wprowadzenie 34

2.2. Pierwsze karmienie 35

2.3. Specyfika laktacji w pierwszych dobach po porodzie 36

2.3.1. Pierwsza doba 36

2.3.2. Druga doba 36

2.4. Elementy systematycznej oceny 37

2.3.3. Trzecia doba i kolejne doby 37

2.5. Pozycja do karmienia 38

2.5.1. Pozycja klasyczna 38

2.5.2. Pozycja krzyżowa 39

2.5.3. Pozycja spod pachy (pozycja futbolowa) 39

2.5.4. Pozycja leżąca na boku 39

2.5.5. Pozycja leżąca na plecach (pozycja australijska, pozycja po cięciu cesarskim) 39

2.6. Przystawienie do piersi 41

2.5.6. Pozycja fasolki 41

2.5.7. Pozycja naturalna (pozycja biologiczna) 41

2.5.8. Nieprawidłowości dotyczące pozycji przy karmieniu 41

2.7. Wykładniki efektywnego karmienia 45

2.8. Karmienie piersią po porodzie drogą cięcia cesarskiego 45

2.9. Rozbudzenie laktacji u matki 46

2.10. Odciąganie ręczne pokarmu 47

2.11. Odciąganie pokarmu przy użyciu odciągacza elektrycznego 47

2.12. Dokarmianie 47

2.12.1. Technika karmienia łyżeczką 48

2.12.2. Technika karmienia kubeczkiem 49

2.13. Najczęściej występujące problemy okresu okołoporodowego 50

2.12.3. Dren przy piersi 50

2.13.1. Problemy z brodawkami 50

2.13.2. Przepełnienie piersi – nawał mleczny 52

3. Postępowanie z pokarmem dla noworodka Monika Salamończyk, Anna Łozińska -Czerniak 56

3.1. Pojemniki do przechowywania pokarmu 56

3.2. Przyjmowanie mleka od matki 57

3.3. Przechowywanie mleka 58

3.4. Transport mleka 58

3.5. Rozmrażanie mleka 59

3.6. Przygotowanie mleka przed podaniem 59

3.7. Pozyskiwanie i podaż siary 60

3.8. Minimalne żywienie troficzne 60

3.10. Pokarm sztuczny 61

3.9. Wzmacniacze pokarmu kobiecego 61

4. Rozwój funkcji pobierania pokarmu. Praktyczne wskazówki dotyczące doboru technik stymulacji i akcesoriów do karmienia doustnego Magdalena Bednarczyk 64

4.1. Wprowadzenie 64

4.2. Dzieci urodzone o czasie 66

4.3. Noworodki urodzone przedwcześnie – wcześniaki 74

4.4. Ocena gotowości do podjęcia doustnego przyjmowania pokarmów oraz bezpieczeństwo kliniczne dziecka przed jego podjęciem 76

4.5. Badanie dojrzałości do karmienia doustnego i jakość mechanizmów adaptacyjnych dziecka w trakcie karmienia 77

4.6. Ocena stanu dziecka po karmieniu 79

4.7. Dotychczasowe doświadczenia kliniczne dziecka, warunki środowiskowe i opieka rodzicielska 80

4.8. Strategie postępowania 80

5. Czynności higieniczne wykonywane u noworodka Monika Salamończyk, Anna Łozińska -Czerniak 86

5.1. Wprowadzenie 86

5.2. Kąpiel higieniczna 86

5.3. Ubrania noworodka/niemowlaka 93

5.4. Preparaty do kąpieli i pielęgnacji noworodka/niemowlaka 93

5.5. Pielęgnacja włosów 93

5.6. Pielęgnacja paznokci 94

5.7. Pielęgnacja uszu 94

5.10. Zabezpieczenie noworodka po urodzeniu przed utratą ciepła 95

5.8. Pielęgnacja nosa 95

5.9. Pielęgnacja okolicy pośladków 95

5.11. Przewijanie dziecka 97

5.12. Toaleta ciała/kąpiel wcześniaka 102

6. Technika wykonywania wybranych zabiegów u noworodka Monika Salamończyk, Anna Łozińska –Czerniak 106

6.1. Kaniulacja żył obwodowych 106

6.2. Pobieranie krwi do badań diagnostycznych przez nakłucie żyły obwodowej 110

6.3. Pobranie krwi do badań z boczno-przyśrodkowej okolicy podeszwowej strony pięty 112

6.4. Test ilościowy w kierunku chorób metabolicznych 114

6.5. Pobieranie moczu do badań diagnostycznych przy użyciu woreczków jednorazowych 117

6.6. Wymaz z ucha 118

6.7. Wymaz z odbytu 119

6.8. Przygotowanie do nakłucia lędźwiowego i asysta 121

6.9. Oksymetria pulsacyjna (pulsoksymetria) 122

6.10. Zgłębnikowanie żołądka 124

6.11. Pielęgnacja noworodka podczas fototerapii 127

7. Specyfika podawania leków różnymi drogami Monika Salamończyk, Anna Łozińska-Czerniak 132

7.1. Podawanie leków drogą dożylną przez kaniulę 132

7.2. Podawanie leków drogą dożylną przez kaniulę przy użyciu pompy infuzyjnej strzykawkowej 135

7.3. Podawanie leków drogą domięśniową 138

7.4. Podawanie leków drogą podskórną 141

7.5. Podawanie leków drogą śródskórną 143

7.6. Podawanie leków drogą doustną 146

7.7. Podawanie leków do oka 148

7.8. Podawanie leków doodbytniczo 150

7.9. Nebulizacja za pomocą sprężonego gazu 151

7.10. Tlenoterapia 154

8. Zasady stosowania pozycji ułożeniowych jako elementu pielęgnacji noworodka Artur Bartochowski 160

8.1. Wprowadzenie 160

8.2. Sposoby noszenia, trzymania, podnoszenia z podłoża i układania noworodka 160

8.3. Obrót jako sposób na zmianę pozycji 167

8.4. Rozbieranie i ubieranie dziecka 167

8.5. Przewijanie i zmiana pieluchy 170

8.6. Pozycja do karmienia butelką ze smoczkiem 171

8.7. Przenoszenie dziecka na małe odległości 172

8.8. Pozycje zmniejszające dolegliwości bólowe (np. podczas kolki jelitowej) 172

8.9. Kangurowanie 173

9. Resuscytacja noworodka Anna Łozińska-Czerniak , Monika Salamończyk 176

9.1. Wprowadzenie 176

9.2. Zasady resuscytacji noworodków 178

10. Edukacja zdrowotna rodziców w zakresie opieki nad noworodkiem Anna Łozińska-Czerniak , Monika Salamończyk 196

10.1. Wprowadzenie 196

10.2. Rejestracja dziecka w urzędzie 198

10.3. Opieka medyczna 198

10.4. Zapewnienie odpowiedniego mikrośrodowiska 199

10.5. Stosowanie prawidłowych pozycji 200

10.6. Bielizna dla noworodka 200

10.7. Pielęgnacja skóry i błon śluzowych 201

10.8. Pielęgnacja kikuta pępowinowego 201

10.10. Odżywianie 202

10.9. Pobyt na świeżym powietrzu 202

10.11. Ulewanie pokarmu 204

10.12. Obserwacja stolców 205

10.13. Szczepienia ochronne 205

10.14. Profilaktyka przeciwkrzywicza 207

10.15. Suplementacja kwasem dokozaheksaenowym – DHA 207

10.16. Profilaktyka przeciwkrwotoczna 207

10.17. Profilaktyka dysplazji stawu biodrowego 207

10.18. Profilaktyka zespołu nagłej śmierci niemowląt 208

10.19. Kolka jelitowa 209

10.20. Zmiany na skórze i problemy dermatologiczne 210

Skorowidz 214