"Reumatologia wieku rozwojowego. Kompendium"

Identyfikator Librowy: 203747

Spis treści

PRZEDMOWA Elżbieta Smolewska 17

WSTĘP. Choroby reumatyczne u dzieci – współczesne problemy diagnostyki i leczenia Marek Brzosko 19

Wykaz najważniejszych skrótów zastosowanych w tekście 22

1. BADANIE LEKARSKIE Edyta Olesińska, Jacek Postępski 25

Wywiad ukierunkowany na choroby reumatyczne, w tym rodzinny 25

Badanie przedmiotowe układu kostno-stawowo-mięśniowego u dzieci 27

2. BADANIA DODATKOWE W CHOROBACH REUMATYCZNYCH U DZIECI Joanna Lipińska, Małgorzata Sobczyk, Dorota Turowska-Heydel 35

Badania laboratoryjne z uwzględnieniem badań immunologicznych i genetycznych 35

Badania obrazowe w chorobach reumatycznych 44

Badania morfologiczne (biopsja) 50

Badania czynnościowe 54

3. PUNKCJA STAWU U DZIECKA Z OCENĄ PŁYNU STAWOWEGO Edyta Olesińska, Jacek Postępski 60

4. GŁÓWNE OBJAWY CHORÓB REUMATYCZNYCH U DZIECI Edyta Olesińska, Jacek Postępski 66

GORĄCZKA 66

ZMIANY SKÓRNE I ŚLUZÓWKOWE 72

BÓLE I OBRZĘKI STAWÓW 82

URAZ 82

SEPTYCZNE ZAPALENIE STAWU 83

ZESPOŁY PRZECIĄŻENIOWE 83

BORELIOZA 84

GORĄCZKA REUMATYCZNA 84

GRUŹLICZE ZAPALENIE STAWOW 84

REAKTYWNE ZAPALENIE STAWOW 84

CHOROBY REUMATYCZNE 85

NOWOTWORY 85

BOLE WZROSTOWE 86

FIBROMIALGIA 86

ZABURZENIA EMOCJONALNE/PSYCHOGENNE BOLE STAWOW 86

ZESPOŁ NADMIERNEJ WIOTKOŚCI STAWOW 86

ZESPOŁ DZIECKA MALTRETOWANEGO 87

UTYKANIE – MOŻLIWE PRZYCZYNY 97

BÓLE MIĘŚNI 99

BÓLE KOŚCI 105

OSTEOCHONDROZY 107

URAZ 107

ZŁAMANIA PRZECIĄŻENIOWE KOŚCI 107

BIAŁACZKI I CHŁONIAKI 108

NOWOTWORY KOŚCI 108

PRZERZUTY NOWOTWOROWE 108

GRUŹLICZE ZAPALENIE KOŚCI 109

PRZEWLEKŁE NAWRACAJĄCE WIELOOGNISKOWE ZAPALENIE KOŚCI I SZPIKU 109

ZAPALENIE KOŚCI 109

BOLE WZROSTOWE 110

CHOROBY SPICHRZENIOWE 110

INFEKCJE 110

JATROGENNE ZŁAMANIA W CZASIE TERAPII GLIKOKORTYKOSTEROIDAMI 110

ZABURZENIA EMOCJONALNE/TŁO PSYCHOGENNE BOLOW KOŚCI 110

OBJAWY ZE STRONY UKŁADU NERWOWEGO 111

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAPALENIE STAWOW (MIZS) 115

MŁODZIEŃCZE ZAPALENIE SKORNO-MIĘŚNIOWE (MZSM) 115

MŁODZIEŃCZY TOCZEŃ RUMIENIOWATY UKŁADOWY (MTRU) 115

UKŁADOWE ZAPALENIA NACZYŃ 116

CHOROBY AUTOZAPALNE 117

MŁODZIEŃCZA TWARDZINA UKŁADOWA (MTU) 117

SARKOIDOZA 118

ZESPOŁ ODWRACALNEJ TYLNEJ LEUKOENCEFALOPATII (PRES) 118

OBJAWY ZE STRONY UKŁADU KRĄŻENIA 120

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAPALENIE STAWOW (MIZS) 123

MŁODZIEŃCZE ZAPALENIE SKÓRNO-MIĘŚNIOWE (MZSM) 124

MŁODZIEŃCZY TOCZEŃ RUMIENIOWATY UKŁADOWY (MTRU) 124

ZESPOŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY (APS) 124

UKŁADOWE ZAPALENIA NACZYŃ 125

CHOROBY AUTOZAPALNE 126

MŁODZIEŃCZA TWARDZINA UKŁADOWA (MTU) 126

SARKOIDOZA 126

OBJAWY ZE STRONY UKŁADU MOCZOWEGO 127

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAPALENIE STAWOW (MIZS) 131

MŁODZIEŃCZY TOCZEŃ RUMIENIOWATY UKŁADOWY (MTRU) 132

ZESPOŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY (APS) 132

MŁODZIEŃCZE ZAPALENIE SKÓRNO-MIĘŚNIOWE (MZSM) 133

UKŁADOWE ZAPALENIA NACZYŃ 133

MIESZANA CHOROBA TKANKI ŁĄCZNEJ (MCTD) 134

MŁODZIEŃCZA TWARDZINA UKŁADOWA (MTU) 134

CHOROBY AUTOZAPALNE 135

POWIKŁANIA POLEKOWE (NLPZ, METOTREKSAT [MTX], CYKLOFOSFAMID, CYKLOSPORYNA, LEKI ANTY-TNF, INHIBITOR RECEPTORA IL-6) 135

OBJAWY ZE STRONY PRZEWODU POKARMOWEGO 137

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAPALENIE STAWOW, POSTAĆ UOGOLNIONA (U-MIZS) 139

MIZS – POSTACIE INNE NIŻ U-MIZS 140

UKŁADOWE CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ 140

ZAPALENIA NACZYŃ 141

REAKTYWNE ZAPALENIE STAWOW 142

ZAPALENIE STAWOW W PRZEBIEGU IMMUNOLOGICZNIE UWARUNKOWANYCH ZAPALEŃ JELIT (IZJ) 142

OBJAWY ZE STRONY NARZĄDU WZROKU 144

LEKI STOSOWANE W REUMATOLOGII O POTENCJALNYM WPŁYWIE NA NARZĄD WZROKU 149

5. CHOROBY REUMATYCZNE O PODŁOŻU ZAPALNYM U DZIECI 151

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAPALENIE STAWÓW Elżbieta Smolewska, Violetta Opoka-Winiarska, Zbigniew Żuber 151

ZAPALENIE BŁONY NACZYNIOWEJ W PRZEBIEGU MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW Anna Niwald 162

MŁODZIEŃCZY TOCZEŃ RUMIENIOWATY UKŁADOWY Elżbieta Smolewska 173

MŁODZIEŃCZE ZAPALENIE SKÓRNO-MIĘŚNIOWE Zbigniew Żuber 184

ZAPALENIA NACZYŃ Ewa Tuszkiewicz-Misztal 192

Choroba Takayasu 193

ZAPALENIE ZAJMUJĄCE GŁOWNIE DUŻE NACZYNIA 193

Guzkowe zapalenie tętnic – postać dziecięca 199

ZAPALENIA ZAJMUJĄCE GŁOWNIE NACZYNIA ŚREDNIEJ WIELKOŚCI 199

Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic 203

Choroba Kawasaki 206

ZAPALENIA ZAJMUJĄCE GŁOWNIE MAŁE NACZYNIA 214

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej ziarniniak Wegenera) 214

Eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej zespół Churga i Strauss) 219

Mikroskopowe zapalenie naczyń 223

Zapalenie naczyń z odkładaniem IgA (dawniej choroba Schönleina-Henocha) 226

Leukocytoklastyczne zapalenie małych naczyń skóry 231

Pokrzywkowe zapalenie małych naczyń z hipokomplementemią (zapalenie naczyń związane z anty-C1q) 234

Choroba Behçeta 236

INNE ZAPALENIA NACZYŃ 236

Izolowane zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego 240

Zespół Cogana 248

TWARDZINA MŁODZIEŃCZA Zbigniew Żuber 252

TWARDZINA UKŁADOWA 253

TWARDZINA OGRANICZONA (MIEJSCOWA) 257

MIESZANA CHOROBA TKANKI ŁĄCZNEJ Joanna Lipińska 260

SPONDYLOARTROPATIE MŁODZIEŃCZE Edyta Olesińska, Jacek Postępski 267

PIERWOTNY I WTÓRNY OBJAW RAYNAUDA Violetta Opoka-Winiarska 276

6. ZAPALENIA STAWÓW ZWIĄZANE Z INFEKCJAMI Krzysztof Orczyk, Agnieszka Zygmunt 281

SEPTYCZNE ZAPALENIE STAWÓW 281

GORĄCZKA REUMATYCZNA I POPACIORKOWCOWE ZAPALENIE STAWÓW 261 ZAPALENIE STAWÓW W PRZEBIEGU BORELIOZY 290

GRUŹLICA KOSTNO-STAWOWA 294

7. ZESPÓŁ AKTYWACJI MAKROFAGÓW Elżbieta Smolewska 298

8. NIEZAPALNE BÓLE STAWÓW Joanna Świdrowska-Jaros, Małgorzata Biernacka-Zielińska 303

JAŁOWE MARTWICE KOSTNE 303

JAŁOWA MARTWICA GŁOWY KOŚCI UDOWEJ (CHOROBA LEGGA-CALVEGO-PERTHESA) 304

JAŁOWA MARTWICA GUZOWATOŚCI KOŚCI PISZCZELOWEJ (CHOROBA OSGOODA-SCHLATTERA) 306

JAŁOWA MARTWICA GUZA PIĘTOWEGO (CHOROBA HAGLUNDA-SEVERA) 307

JAŁOWA MARTWICA II KOŚCI ŚRODSTOPIA 307

WADY POSTAWY 308

BÓLE WZROSTOWE 313

ZESPOŁY PRZECIĄŻENIOWE 315

POURAZOWE BÓLE STAWÓW 319

FIBROMIALGIA 322

ZESPÓŁ NADMIERNEJ WIOTKOŚCI STAWÓW 326

WRODZONE ZABURZENIA TKANKI ŁĄCZNEJ 330

ZESPOŁ MARFANA 333

WRODZONA ŁAMLIWOŚĆ KOŚCI 334

ZESPOŁ EHLERSA-DANLOSA 334

9. CHOROBY AUTOZAPALNE Elżbieta Smolewska, Violetta Opoka-Winiarska 336

PRZEWLEKŁE NAWRACAJĄCE WIELOOGNISKOWE ZAPALENIE KOŚCI I SZPIKU 336

ZESPOŁY GORĄCZEK NAWROTOWYCH 339

10. CHOROBY UKŁADOWE, W PRZEBIEGU KTÓRYCH MOGĄ WYSTĄPIĆ OBJAWY REUMATYCZNE (MASKI REUMATYCZNE) Violetta Opoka-Winiarska, Zbigniew Żuber 344

NOWOTWORY 345

CUKRZYCA 347

NIESWOISTE ZAPALENIA JELIT 348

CHOROBY WĄTROBY 350

SARKOIDOZA 351

CHOROBY TARCZYCY 353

NIEDOBORY ODPORNOŚCI 354

REAKCJE ALERGICZNO-TOKSYCZNE 355

11. LEKI STOSOWANE W CHOROBACH REUMATYCZNYCH U DZIECI Agnieszka Korobowicz-Markiewicz 358

NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE 359

LEKI MODYFIKUJĄCE PRZEBIEG CHOROBY – LEKI SYNTETYCZNE 367

LEKI MODYFIKUJĄCE PRZEBIEG CHOROBY – LEKI BIOLOGICZNE 375

LEKI IMMUNOSUPRESYJNE 379

IMMUNOGLOBULINY PODAWANE DOŻYLNIE (IVIG) 383

12. SZCZEPIENIA W CHOROBACH REUMATYCZNYCH Violetta Opoka-Winiarska 385

POSTĘPOWANIE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ W OKRESIE AKTYWNEJ CHOROBY PRZED PLANOWANYM LECZENIEM IMMUNOSUPRESYJNYM 388

SZCZEPIENIA U PACJENTA Z AKTYWNĄ CHOROBĄ W CZASIE INTENSYWNEGO LECZENIA IMMUNOSUPRESYJNEGO 389

SZCZEPIENIA U PACJENTA W OKRESIE REMISJI OBJAWÓW W TRAKCIE LECZENIA IMMUNOSUPRESYJNEGO 390

SZCZEPIENIA U PACJENTA W OKRESIE REMISJI BEZ LEKÓW 391

13. REHABILITACJA W CHOROBACH REUMATYCZNYCH Justyna Roszkiewicz 394

REHABILITACJA W FAZIE ZAOSTRZENIA CHOROBY 395

REHABILITACJA W STADIUM REMISJI CHOROBY 400

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA PACJENTÓW Z CHOROBAMI REUMATYCZNYMI 401

14. PRZEJŚCIE PACJENTA Z CHOROBĄ REUMATYCZNĄ POD OPIEKĘ REUMATOLOGA DOROSŁYCH Zbigniew Żuber, Bogdan Batko, Marek Brzosko 403

NAJWAŻNIEJSZE ZAGADNIENIA W OPIECE PRZEJŚCIOWEJ 404

WIEK ROZWOJOWY 404

SKOROWIDZ 407