"Pneumonologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej"

Identyfikator Librowy: 222235

Spis treści

Strona tytułowa 2

Strona redakcyjna 3

Przedmowa 5

Część 1. Objawy chorób układu oddechowego i badania przedmiotowe u pacjentów w gabinecie lekarza POZ 10

Rozdział 1. Główne objawy chorób układu oddechowego 11

Duszność 11

Kaszel 14

Krwioplucie 18

Ból w klatce piersiowej 20

Inne objawy 21

Rozdział 2. Badania przedmiotowe 24

Testy i skale stosowane w chorobach obturacyjnych oskrzeli 24

Badania czynnościowe układu oddechowego 28

Część 2. Badania specjalistyczne w chorobach układu oddechowego w gabinecie lekarza POZ 47

Rozdział 3. Spirometria i testy prowokacyjne w diagnostyce chorób obturacyjnych oskrzeli 48

Badania spirometryczne w rozpoznawaniu astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc 48

Nieswoiste i swoiste wziewne testy prowokacyjne w diagnostyce nadreaktywności oskrzeli 56

Diagnozowanie nadwrażliwości na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne 59

Rozdział 4. Bronchoskopia 62

Nowe metody diagnostyczne 64

Bronchoskopowe metody leczenia zaawansowanego raka płuca 65

Rozdział 5. Diagnostyka laboratoryjna w chorobach układu oddechowego 67

Przydatność gazometrii w chorobach układu oddechowego 67

Diagnostyka mikrobiologiczna 70

Rozdział 6. Testy immunologiczne w diagnostyce zakażenia prątkiem gruźlicy 80

Rozdział 7. Diagnostyka chorób alergicznych 83

Wykrywanie swoistych przeciwciał klasy E w gabinecie lekarza POZ 83

Wykrywanie swoistych przeciwciał klasy E w gabinecie lekarza specjalisty 84

Część 3. Wybrane choroby układu oddechowego 86

Rozdział 8. Zakażenia układu oddechowego 87

Bakteryjne zapalenia płuc 87

Wirusowe zapalenia płuc 99

Zapalenia dolnych dróg oddechowych u dzieci 100

Zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku 102

Zapalenie płuc u kobiet w ciąży 103

Zapalenia płuc wywoływane przez bakterie typowe 104

Zapalenia płuc wywołane przez bakterie atypowe 108

Ostre zapalenie oskrzeli 110

Rozdział 9. Krztusiec 113

Epidemiologia i transmisja zakażenia 113

Obraz kliniczny 113

Patogeneza 113

Leczenie 114

Rozpoznanie w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu 114

Zapobieganie 115

Rozdział 10. Astma 117

Charakterystyka choroby 117

Klastry fenotypowe 117

Rozpoznanie astmy w gabinecie lekarza POZ 118

Badania w gabinecie lekarza specjalisty 120

Kontrola astmy 121

Stopnie ciężkości astmy 122

Leczenie astmy 124

Szczególne rodzaje astmy 127

Astma z nadwrażliwością na aspirynę 129

Rozdział 11. Przewlekła obturacyjna choroba płuc 133

Czynniki wpływające na rozwój POChP 133

Epidemiologia 133

Patogeneza i patofizjologia 134

Diagnostyka POChP w gabinecie lekarza POZ 135

Diagnostyka POChP w gabinecie lekarza specjalisty 136

Fenotypy POChP 137

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jako choroba wielonarządowa 139

Kategorie POChP 140

Łączna ocena POChP 140

Leczenie POChP 141

Rozdział 12. Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc 148

Czynniki ryzyka wystąpienia zaostrzeń POChP 148

Patogeneza POChP 148

Rozpoznanie i ocena ciężkości w gabinecie lekarza POZ 149

Leczenie zaostrzenia POChP 150

Rozdział 13. Zespół uzależnienia od nikotyny 155

Fizjologiczne mechanizmy uzależnienia od palenia tytoniu 155

Toksyczne działanie dymu tytoniowego 155

Postępowanie z palaczem tytoniu w gabinecie lekarza POZ 156

Niefarmakologiczne metody leczenia nałogu palenia tytoniu 158

Farmakologiczne metody leczenia nałogu palenia papierosów 159

Rozdział 14. Rozstrzenie oskrzeli 162

Epidemiologia 162

Etiologia i patogeneza 162

Diagnostyka rozstrzeni oskrzeli w gabinecie lekarza POZ 164

Diagnostyka rozstrzeni oskrzeli w gabinecie lekarza specjalisty 164

Leczenie rozstrzeni oskrzeli 166

Rozdział 15. Rak płuca 170

Epidemiologia 170

Etiologia i patogeneza 170

Wczesne wykrywanie raka płuca (badania przesiewowe) 171

Badania w gabinecie lekarza POZ 172

Zespoły paranowotworowe 173

Badania specjalistyczne w pierwszej fazie diagnostyki 174

Choroby współistniejące 174

Badania diagnostyczne w drugiej fazie diagnostyki 175

Diagnostyka laboratoryjna 183

Diagnostyka patomorfologiczna i molekularna 183

Charakterystyka patomorfologiczna i kliniczna 185

Leczenie raka płuca 188

Rozdział 16. Choroby śródmiąższowe płuc 195

Idiopatyczne włóknienie płuc 197

Sarkoidoza – zapalna choroba ogólnoustrojowa 201

Zapalenie płuc z nadwrażliwości 211

Rozdział 17. Zaburzenia oddychania w czasie snu 215

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego 215

Zaburzenia oddychania podczas snu o charakterze centralnym 221

Zespół hipowentylacji otyłych 222

Rozdział 18. Grypa 224

Charakterystyka wirusów grypy 224

Epidemiologia 224

Czynnik etiologiczny grypy 225

Diagnostyka grypy w gabinecie lekarza POZ 225

Leczenie grypy 227

Przygotowanie pomieszczeń w szkołach i placówkach oświatowych mających na celu ograniczenie zachorowań na grypę 229

Rozdział 19. Gruźlica 231

Epidemiologia 231

Drogi zakażenia 232

Patogeneza 232

Przebieg zakażenia prątkiem gruźlicy 232

Postacie gruźlicy i metody jej wykrywania 233

Gruźlica w gabinecie lekarza POZ 236

Gruźlica pozapłucna 239

Gruźlica u dzieci 240

Gruźlica u osób w immunosupresji 241

Gruźlica u osób zakażonych HIV 241

Leczenie gruźlicy 242

Postępowanie w stosunku do osób z kontaktu z chorym na gruźlicę – zalecenia dla krajów europejskich o małej zapadalności 249

Utajone zakażenie prątkiem gruźlicy – rozpoznanie i leczenie 250

Rozdział 20. Choroby opłucnej – postępowanie diagnostyczno-lecznicze 253

Choroby przebiegające z płynem w opłucnej 253

Odma opłucnowa 261

Część 4. Wybrane zagadnienia dotyczące leczenia chorób układu oddechowego 265

Rozdział 21. Leki stosowane wziewnie w chorobach obturacyjnych oskrzeli 266

Leczenie lekami wziewnymi 266

Leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie i POChP 273

Kortykosteroidy wziewne 274

Sposoby leczenia astmy wziewnymi kortykosteroidami i długo działającymi β2-agonistami 275

Leki stosowane wziewnie – charakterystyka i preparaty 277

Leki przeciwcholinergiczne (cholinolityki) 278

Kortykosteroidy wziewne 279

Preparaty łączone wziewnych kortykosteroidów z długo działającymi β2-agonistami stosowane w astmie i POChP 280

Leki wziewne do stosowania u dzieci chorych na astmę 281

Preparaty łączone długo działających β2-agonistów z długo działającymi lekami przeciwcholinergicznymi 281

Leki o działaniu biologicznym w leczeniu astmy 282

Rozdział 22. Niewydolność oddechowa i domowe leczenie tlenem 287

Etiopatogeneza niewydolności oddechowej 287

Diagnostyka niewydolności oddechowej w gabinecie lekarza POZ 288

Leczenie zachowawcze niewydolności oddechowej 290

Zapobieganie postępowi niewydolności oddechowej 293

Rozdział 23. Leczenie immunomodulacyjne w chorobach układu oddechowego 295

Szczepienia w zapobieganiu chorobom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae 295

Szczepienia BCG w zapobieganiu gruźlicy 300

Szczepienia przeciwko grypie 303

Przypisy 308