"Pielęgniarstwo chirurgiczne"
Identyfikator Librowy: 230780
Spis treści
CZĘŚĆ I. ZAŁOŻENIA OPIEKI PIELĘGNISPARSKIEJ 30
1. Naukowe podstawy praktyki pielęgniarskiej - Lucyna Ścisło 32
1.1. Wprowadzenie 32
1.2. Teorie pielęgniarstwa 32
1.3. Proces pielęgnowania 34
2. Dokumentowanie świadczonej opieki nad pacjentem 40
2.1. Dokumentacja procesu pielęgnowania pacjenta 42
2.2. Dokumentowanie danych pacjenta na oddziale chirurgicznym 43
CZĘŚĆ II. PODSTAWY OPIEKI CHIRURGICZNEJ 52
3. Gospodarka wodno-elektrolitowa - Tomasz Gach, Mirosław Szura 54
3.1. Przedziały wodne organizmu 54
3.2. Bilans płynów 55
3.3. Ocena zapotrzebowania oraz utrata płynów i elektrolitów 56
3.4. Uzupełnianie płynów i elektrolitów 58
3.5. Zaburzenia wodno-elektrolitowe 60
3.5.1. Zaburzenia równowagi wody, sodu i chloru 60
3.5.2. Zaburzenia gospodarki potasowej 65
3.5.3. Zaburzenia gospodarki magnezowej 66
3.5.4. Zaburzenia gospodarki wapniowej 67
3.5.5. Zaburzenia gospodarki fosforanowej 68
3.6. Równowaga kwasowo-zasadowa 69
3.6.1. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej 71
3.7. Współudział pielęgniarki w postępowaniu w przypadku zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej 74
4. Patofizjologia reakcji organizmu na uraz - Tomasz Gach, Mirosław Szura 76
4.1. Inicjacja odpowiedzi na uraz 76
4.2. Reakcja hormonalna na uraz 78
4.3. Regulacja przemiany materii 80
4.3.1. Faza kataboliczna 80
4.3.2. Faza anaboliczna (rekonwalescencji) 82
5. Wstrząs - Tomasz Gach, Mirosław Szura 83
5.1. Definicja wstrząsu 83
5.2. Patofizjologia wstrząsu 83
5.3. Objawy wstrząsu 85
5.4. Diagnostyka wstrząsu 85
5.5. Ogólne zasady leczenia i postępowania we wstrząsie 86
5.6. Rodzaje wstrząsu 87
5.6.1. Wstrząs hipowolemiczny 87
5.6.2. Wstrząs kardiogenny 88
5.6.3. Wstrząs obturacyjny 88
5.6.4. Wstrząs septyczny 88
5.6.5. Wstrząs anafilaktyczny 89
5.6.6. Wstrząs neurogenny 89
5.7. Współudział pielęgniarki w postępowaniu w przypadku wystąpienia wstrząsu 90
6. Leczenie krwią, jej składnikami i preparatami zastępczymi na oddziale chirurgicznym - Anita Orzeł-Nowak, Magdalena Staszkiewicz 91
6.1. Podstawy kliniczne hemostazy 91
6.2. Krew i jej składniki 93
6.3. Preparaty zastępcze 95
6.4. Podstawowe zasady krwiolecznictwa 96
6.5. Powikłania poprzetoczeniowe 97
6.5.1. Wczesne powikłania poprzetoczeniowe 97
6.6. Transfuzja krwi i jej składników w okresie okołooperacyjnym 100
6.5.2. Późne powikłania poprzetoczeniowe 100
6.6.1. Przetaczanie przedoperacyjne 100
6.6.2. Przetaczanie śródoperacyjne 101
6.7. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku leczenia krwią i jej składnikami 102
6.6.3. Przetaczanie pooperacyjne 102
7. Zakażenia związane z opieką medyczną - zakażenia w chirurgii - Anita Orzeł-Nowak 108
7.1. Definicja i czynniki ryzyka zakażenia związanego z opieką medyczną 108
7.2. Drogi przenoszenia drobnoustrojów 109
7.3. Rodzaje zakażeń 111
7.4. Mikrobiologia zakażeń szpitalnych na oddziałach chirurgicznych 112
7.4.1. Drobnoustroje wielolekooporne (MDRO, Multi-Drug Resistant Organisms) 113
7.4.2. Zakażenia Clostridioides (Clostridium) difficile 115
7.5. Profilaktyka zakażeń 116
7.6. Kryteria rozpoznania zakażeń na oddziale chirurgicznym 119
7.7. Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) 119
7.8. Zakażenia związane z cewnikiem donaczyniowym 124
7.9. Zakażenie układu moczowego (ZUM) 129
7.10. Szpitalne zapalenie płuc, pooperacyjne zapalenie płuc 131
7.11. Sytuacja zdrowotna pacjenta narażonego na wystąpienie zakażeń szpitalnych na oddziale chirurgicznym 132
7.12. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym dotyczące zakażeń szpitalnych 133
7.13. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 136
8. Badania diagnostyczne w chirurgii - Antoni M. Szczepanik, Szymon Pietruszka 138
8.1. Wprowadzenie do badań diagnostycznych 138
8.2. Badania obrazowe 140
8.2.1. Rentgenografia klasyczna 141
8.2.2. Tomografia komputerowa 143
8.2.3. Tomografia rezonansu magnetycznego 146
8.2.4. Scyntygrafia i SPECT 149
8.2.5. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET, Positron Emission Tomography) 150
8.2.6. Ultrasonografia (USG) 151
8.3. Badania endoskopowe przewodu pokarmowego 153
8.3.1. Gastroskopia 154
8.3.2. Kolonoskopia 156
8.3.3. Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (EWCP, ERCP, Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 158
8.3.4. Inne zabiegi endoskopowe 161
9. Rodzaje ran i postępowanie z ranami - Lucyna Ścisło 162
9.1. Rodzaje ran 162
9.2. Proces gojenia rany 165
9.3. Sposoby gojenia rany 166
9.4. Powikłania w procesie gojenia rany 167
9.5. Zakażenie rany 167
9.6. Postępowanie z raną 169
9.7. Rany przewlekłe 170
9.7.1. Postępowanie z raną przewlekłą 171
9.7.2. Zastosowanie opatrunków specjalistycznych 173
9.7.3. Terapia podciśnieniowa 175
9.7.4. Hiperbaria tlenowa 177
10. Interwencja żywieniowa u chorych chirurgicznych - Stanisław Kłęk 178
10.1. Podejście praktyczne do leczenia żywieniowego na oddziale chirurgii 178
10.2. Interwencje u pacjentów z dużym ryzykiem żywieniowym 180
10.3. Poradnictwo dietetyczne 182
10.3.1. Doustne suplementy pokarmowe 182
10.4. Żywienie dojelitowe drogą sztuczną (zgłębnik, przetoka odżywcza) 183
10.5. Żywienie pozajelitowe (dożylne) 184
10.6. Zapotrzebowanie na składniki odżywcze 185
10.7. Żywienie po zabiegu operacyjnym 186
CZĘŚĆ III. OKRES OKOŁOOPERACYJNY 190
11. Nowoczesna opieka okołooperacyjna - protokół ERAS - Stanisław Kłęk 192
11.1. Czynniki wpływające na gojenie ran i zespoleń 192
11.2. Odrębności nowoczesnej opieki okołooperacyjnej 193
11.3. Kryteria wypisu pacjenta do domu 201
12. Opieka nad chorym w okresie okołooperacyjnym - Elżbieta Walewska 203
12.1. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym 206
12.2. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym 217
12.3. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie nagłym 218
12.4. Postępowanie po zabiegu operacyjnym z uwzględnieniem znieczulenia 219
12.4.1. Rodzaje znieczulenia 219
12.4.2. Niezamierzona okołooperacyjna hipotermia 221
12.4.3. Przekazanie pacjenta z bloku operacyjnego i przyjęcie na oddział pooperacyjny 222
12.5. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w dobie zabiegu 228
12.6. Diagnozy pielęgniarskie w dobie zabiegu operacyjnego 229
12.7. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w kolejnych dniach po zabiegu 239
12.8. Diagnozy pielęgniarskie w kolejnych dniach po zabiegu operacyjnym 239
12.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 245
CZĘŚĆ IV. CHOROBY GÓRNEGO I DOLNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO 250
13. Ostre chirurgiczne choroby jamy brzusznej - „ostry brzuch” - Mariusz Kózka 252
13.1. Zapalenie otrzewnej 252
13.1.1. Etiologia zapalenia otrzewnej 252
13.1.2. Objawy miejscowe zapalenia otrzewnej 253
13.1.3. Objawy ogólne zapalenia otrzewnej 254
14. Opieka nad pacjentem z nieoperacyjnym rakiem przełyku - Elżbieta Walewska 256
14.1. Zarys kliniczny raka przełyku 256
14.1.1. Epidemiologia 256
14.1.2. Etiopatogeneza 257
14.1.3. Objawy 258
14.1.4. Diagnostyka raka przełyku 258
14.1.5. Leczenie raka przełyku 259
14.2. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku nieoperacyjnego raka przełyku 260
14.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta po endoskopowym protezowaniu przełyku 267
14.4. Diagnozy pielęgniarskie po endoskopowym protezowaniu przełyku 267
14.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założoną przezskórną endoskopową gastrostomią 269
14.6. Diagnozy pielęgniarskie po założeniu przezskórnej endoskopowej gastrostomii 270
14.7. Edukacja terapeutyczna pacjenta z gastrostomią w zakresie samoopieki w środowisku domowym 278
15. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami żołądka i dwunastnicy - Lucyna Ścisło 280
15.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń żołądka i dwunastnicy 280
15.1.1. Rodzaje schorzeń żołądka i dwunastnicy 281
15.1.2. Diagnostyka schorzeń żołądka i dwunastnicy 284
15.1.3. Leczenie schorzeń żołądka i dwunastnicy 285
15.1.4. Powikłania po zabiegu operacyjnym - resekcji żołądka 289
15.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku raka żołądka 290
15.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku raka żołądka 291
15.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym - całkowitej resekcji żołądka 293
15.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - całkowitej resekcji żołądka 296
15.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po całkowitej resekcji żołądka w zakresie samoopieki w środowisku domowym 305
16. Opieka nad pacjentem z krwawieniem do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego - Elżbieta Walewska 307
16.1. Zarys kliniczny krwawienia do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 307
16.1.1. Krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego - rodzaje schorzeń 307
16.1.2. Diagnostyka krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego 309
16.1.3. Leczenie w przypadku wystąpienia objawów krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego 310
16.1.4. Ocena ryzyka nawrotu krwawienia 314
16.1.5. Krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego - rodzaje schorzeń 315
16.1.6. Diagnostyka krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego 316
16.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta w przypadku krwawienia do przewodu pokarmowego 317
16.1.7. Leczenie w przypadku wystąpienia objawów krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego 317
16.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku krwawienia do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 318
16.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przebytym krwawieniu w zakresie samoopieki w środowisku domowym 325
17. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby - Lucyna Ścisło 327
17.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 327
17.1.1. Rodzaje schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 329
17.1.2. Diagnostyka schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 335
17.1.3. Leczenie schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 337
17.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz schorzeń nowotworowych 341
17.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz schorzeń nowotworowych 342
17.3.1. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku nagłego wystąpienia objawów chorobowych 342
17.3.2. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku wystąpienia żółtaczki mechanicznej 344
17.3.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zaplanowanych badań diagnostycznych 347
17.3.4. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zakwalifikowania pacjenta do zabiegu operacyjnego 350
17.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego 351
17.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego 353
17.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 356
17.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu paliatywnym z powodu raka wątroby ze współistniejącą żółtaczką 357
17.8. Diagnozy pielęgniarskie u pacjenta po zabiegu paliatywnym z powodu raka wątroby ze współistniejącą żółtaczką 359
17.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta i jego rodziny po paliatywnym zabiegu operacyjnym z powodu raka wątroby w zakresie samoopieki w środowisku domowym 365
18. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami trzustki - Magdalena Staszkiewicz 367
18.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń trzustki 367
18.1.1. Rodzaje schorzeń trzustki 368
18.1.2. Diagnostyka schorzeń trzustki 372
18.1.3. Leczenie schorzeń trzustki 373
18.1.4. Powikłania po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 376
18.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki leczonym zachowawczo 377
18.3. Diagnozy pielęgniarskie w przebiegu ostrego zapalenia trzustki w przypadku leczenia zachowawczego 378
18.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przebytym ostrym zapaleniu trzustki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 387
18.5. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu raka trzustki 388
18.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka trzustki 389
18.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 393
18.8. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 394
18.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu raka trzustki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 399
19. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami jelit - Maria Kózka 401
19.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń jelit 401
19.1.1. Rodzaje schorzeń jelit 402
19.1.2. Diagnostyka schorzeń jelit 405
19.1.3. Leczenie schorzeń jelit 405
19.1.4. Powikłania pooperacyjne po wytworzeniu przetoki jelitowej (stomii) 407
19.1.5. Przetoka jelitowa - rodzaje i pielęgnacja 410
19.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego wytworzenia przetoki jelitowej 415
19.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 417
19.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 419
19.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 420
19.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta ze stomią jelitową w zakresie samoopieki w środowisku domowym 428
20. Opieka nad pacjentem z niedrożnością jelit - Lucyna Ścisło 431
20.1. Zarys kliniczny niedrożności jelit 431
20.1.1. Niedrożność mechaniczna, czynnościowa i porażenna jelit 432
20.1.2. Diagnostyka niedrożności jelit 435
20.1.3. Leczenie niedrożności jelit 436
20.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku niedrożności mechanicznej jelit 438
20.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta z niedrożnością mechaniczną jelit przed zabiegiem operacyjnym 438
20.4. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku niedrożności mechanicznej jelit 439
20.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit 442
20.6. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit 443
20.7. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit w zakresie samoopieki w środowisku domowym 448
21. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami wyrostka robaczkowego - Anita Orzeł-Nowak 450
21.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń wyrostka robaczkowego 450
21.1.1. Rodzaje schorzeń wyrostka robaczkowego 450
21.1.2. Diagnostyka schorzeń wyrostka robaczkowego 452
21.1.3. Leczenie schorzeń wyrostka robaczkowego 453
21.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego 454
21.3. Postępowanie z pacjentem po zabiegu operacyjnym usunięcia wyrostka robaczkowego 454
22. Opieka nad pacjentem z przepukliną brzuszną - Mirosław Szura 456
22.1. Zarys kliniczny przepuklin brzusznych 456
22.1.1. Przepukliny pachwiny 458
22.1.2. Przepuklina pępkowa 464
22.1.3. Przepuklina kresy białej 466
22.1.4. Przepukliny pooperacyjne 466
22.1.5. Przepukliny rzadkie 468
22.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku przepukliny brzusznej 470
22.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu przepukliny 471
22.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu przepukliny brzusznej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 472
CZĘŚĆ V. CHIRURGIA SPECJALISTYCZNA 476
23. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami naczyń tętniczych - Mariusz Kózka, Maria Kózka 478
23.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń naczyń tętniczych 478
23.1.1. Rodzaje schorzeń naczyń tętniczych 480
23.1.2. Diagnostyka schorzeń naczyń tętniczych 484
23.1.3. Leczenie schorzeń naczyń tętniczych 486
23.1.4. Powikłania po zabiegach z powodu schorzeń naczyń tętniczych 488
23.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń tętniczych 489
23.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku schorzeń naczyń tętniczych 491
23.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń tętniczych w zakresie samoopieki w środowisku domowym 495
24. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami naczyń żylnych - Mariusz Kózka, Maria Kózka 497
24.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń naczyń żylnych 497
24.1.1. Rodzaje schorzeń naczyń żylnych 498
24.1.2. Diagnostyka schorzeń naczyń żylnych 501
24.1.3. Leczenie schorzeń naczyń żylnych 502
24.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń żylnych 505
24.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku schorzeń naczyń żylnych 506
24.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń żylnych w zakresie samoopieki w środowisku domowym 508
25. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami tarczycy - Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 510
25.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń tarczycy 510
25.1.1. Rodzaje schorzeń tarczycy 510
25.1.2. Diagnostyka schorzeń tarczycy 514
25.1.3. Leczenie schorzeń tarczycy 514
25.1.4. Powikłania pooperacyjne po usunięciu tarczycy 515
25.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku schorzeń tarczycy 516
25.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku schorzeń tarczycy 516
25.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy 519
25.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy 520
25.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy w zakresie samoopieki w środowisku domowym 525
26. Opieka nad pacjentką z rakiem piersi - Anita Orzeł-Nowak 527
26.1. Zarys kliniczny raka piersi 527
26.1.1. Stadia zaawansowania i klasyfikacja raka piersi 528
26.1.2. Diagnostyka raka piersi 532
26.1.3. Leczenie chirurgiczne raka piersi 535
26.2. Przygotowanie pacjentki do zabiegu operacyjnego - mastektomii 537
26.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka piersi 538
26.4. Sytuacja zdrowotna pacjentki po radykalnym zabiegu operacyjnym usunięcia piersi 538
26.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - mastektomii i limfadenektomii pachowej 539
26.6. Edukacja terapeutyczna pacjentki po mastektomii w zakresie samoopieki w środowisku domowym 542
27. Podstawowe zagadnienia transplantacji narządów - Irena Milaniak 546
27.1. Zarys kliniczny i prawny przeszczepiania narządów 546
27.2. Kwalifikacja biorcy przeszczepu 549
27.3. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego przeszczepienia narządów 550
27.4. Przeszczepienie narządu 553
27.5. Powikłania po przeszczepieniu narządów 553
27.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym przeszczepienia narządów 554
27.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym przeszczepienia nerki 557
27.8. Diagnozy pielęgniarskie wczesnego okresu po zabiegu operacyjnym przeszczepienia nerki 560
27.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przeszczepieniu nerki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 564
28. Opieka nad pacjentem z otyłością olbrzymią leczonym chirurgicznie - Ilona Kawa, Maria Brzegowy, Katarzyna Major 569
28.1. Zarys kliniczny otyłości 569
28.1.1. Otyłość prosta 569
28.2. Epidemiologia otyłości 570
28.1.2. Otyłość wtórna 570
28.3. Diagnostyka otyłości 571
28.4. Leczenie otyłości 573
28.4.1. Leczenie zachowawcze 573
28.4.2. Interwencja chirurgiczna 573
28.5. Przygotowanie pacjenta do zabiegu bariatrycznego z powodu otyłości olbrzymiej 577
28.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu otyłości olbrzymiej 579
28.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka z powodu otyłości olbrzymiej 583
28.8. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka z powodu otyłości olbrzymiej 585
28.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu bariatrycznym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 592
29. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami układu moczowo-płciowego - Anna Nowak 596
29.1. Kamica układu moczowego 597
29.1.1. Kamica nerkowa 598
29.1.2. Kamica moczowodowa 598
29.1.3. Kamica pęcherza moczowego 599
29.1.4. Kamica cewki moczowej 599
29.1.5. Diagnostyka kamicy układu moczowego 599
29.1.6. Leczenie kamicy układu moczowego 600
29.1.7. Powikłania po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 601
29.1.8. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku kamicy układu moczowego 602
29.1.9. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 602
29.1.10. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 605
29.1.11. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 606
29.1.12. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 609
29.2. Rak pęcherza moczowego 611
29.2.1. Diagnostyka raka pęcherza moczowego 611
29.2.2. Leczenie raka pęcherza moczowego 612
29.2.3. Powikłania po usunięciu pęcherza moczowego 613
29.2.4. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu raka pęcherza moczowego 613
29.2.5. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 614
29.2.6. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 617
29.2.7. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 618
29.2.8. Edukacja terapeutyczna pacjenta po usunięciu pęcherza moczowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 623
29.3. Schorzenia gruczołu krokowego 625
29.3.1. Łagodny rozrost stercza 625
29.3.2. Rak gruczołu krokowego 625
29.3.3. Diagnostyka schorzeń gruczołu krokowego 626
29.3.4. Leczenie schorzeń gruczołu krokowego 626
29.3.5. Powikłania po resekcji gruczołu krokowego 627
29.3.6. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu schorzeń gruczołu krokowego 628
29.3.7. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 628
29.3.8. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 630
29.3.9. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 631
29.3.10. Edukacja terapeutyczna pacjenta po resekcji gruczołu krokowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 636
30. Opieka okołooperacyjna nad pacjentem w podeszłym wieku - Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 638
30.1. Ocena ryzyka okołooperacyjnego u pacjenta w podeszłym wieku 639
30.2. Edukacja terapeutyczna pacjenta w podeszłym wieku w zakresie przygotowania do zabiegu operacyjnego 643
30.3. Opieka nad pacjentem w podeszłym wieku po zabiegu operacyjnym 646
CZĘŚĆ VI. CHIRURGIA URAZOWA 652
31. Opieka nad pacjentem z urazem czaszkowo-mózgowym - Lucyna Ścisło 654
31.1. Zarys kliniczny wybranych urazów czaszkowo-mózgowych 654
31.1.1. Urazowe uszkodzenia mózgu 654
31.1.2. Skutki urazów czaszkowo-mózgowych 656
31.1.3. Diagnostyka urazów czaszkowo-mózgowych 662
31.1.4. Leczenie urazów czaszkowo-mózgowych 663
31.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym 665
31.3. Diagnozy pielęgniarskie po urazie czaszkowo-mózgowym 666
31.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 677
32. Opieka nad pacjentem z urazem narządu ruchu - Lucyna Ścisło 679
32.1. Zarys kliniczny wybranych urazów narządu ruchu 679
32.1.1. Rodzaje urazów narządu ruchu 679
32.1.2. Diagnostyka urazów narządu ruchu 686
32.1.3. Leczenie urazów narządu ruchu 686
32.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założonym opatrunkiem gipsowym 700
32.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zastosowania opatrunku gipsowego 700
32.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z opatrunkiem gipsowym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 703
32.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założonym bezpośrednim wyciągiem szkieletowym 704
32.6. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku założonego bezpośredniego wyciągu szkieletowego 706
32.7. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku urazów narządu ruchu 710
32.8. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu urazu kończyny dolnej 711
32.9. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu urazu narządu ruchu - kończyny dolnej 712
32.10. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu urazu narządu ruchu - kończyny dolnej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 714
33. Opieka nad pacjentem po urazie kręgosłupa - Lucyna Ścisło 717
33.1. Zarys kliniczny wybranych urazów kręgosłupa 717
33.1.1. Rodzaje urazów kręgosłupa 717
33.1.2. Diagnostyka urazów kręgosłupa 719
33.1.3. Leczenie urazów kręgosłupa 719
33.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po urazie kręgosłupa w przypadku leczenia zachowawczego 721
33.3. Diagnozy pielęgniarskie po urazie kręgosłupa w przypadku leczenia zachowawczego 721
33.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po leczeniu zachowawczym z powodu urazu kręgosłupa w zakresie samoopieki w środowisku domowym 726
34. Opieka nad pacjentem z obrażeniami klatki piersiowej - Magdalena Staszkiewicz 728
34.1. Zarys kliniczny wybranych obrażeń klatki piersiowej 728
34.1.1. Rodzaje obrażeń klatki piersiowej 729
34.1.2. Diagnostyka obrażeń klatki piersiowej 732
34.1.3. Powikłania u chorych z obrażeniami klatki piersiowej 732
34.1.4. Leczenie obrażeń klatki piersiowej 732
34.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z obrażeniami klatki piersiowej 734
34.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku obrażeń klatki piersiowej 734
34.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta w zakresie samoopieki w środowisku domowym po urazie klatki piersiowej 739
35. Opieka nad pacjentem z obrażeniami narządów jamy brzusznej - Magdalena Staszkiewicz 741
35.1. Zarys kliniczny wybranych obrażeń narządów jamy brzusznej 741
35.1.1. Rodzaje obrażeń narządów jamy brzusznej 741
35.1.2. Diagnostyka obrażeń narządów jamy brzusznej 744
35.1.3. Leczenie obrażeń jamy brzusznej 745
35.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z obrażeniami narządów jamy brzusznej w przypadku leczenia zachowawczego 746
35.1.4. Powikłania pooperacyjne u chorych z obrażeniami narządów jamy brzusznej 746
35.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku leczenia zachowawczego obrażeń narządów jamy brzusznej 747
35.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po urazie narządów jamy brzusznej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 753
36. Opieka nad pacjentem z oparzeniem i odmrożeniem - Magdalena Staszkiewicz 755
36.1. Oparzenia 755
36.1.1. Zarys kliniczny oparzeń 755
36.1.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z oparzeniem 761
36.1.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku pacjenta z oparzeniem 762
36.2. Następstwa działania zimna 768
36.1.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z oparzeniem w zakresie samoopieki w środowisku domowym 768
36.2.1. Zarys kliniczny następstw działania zimna 768
36.2.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z odmrożeniem 771
36.2.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku pacjenta z odmrożeniem 771
36.2.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z odmrożeniem w zakresie samoopieki w środowisku domowym 776
37. Opieka nad pacjentem z ciężkimi obrażeniami ciała - Magdalena Staszkiewicz 778
37.1. Zarys kliniczny ciężkich obrażeń ciała 778
37.1.1. Rodzaje ciężkich obrażeń ciała 778
37.1.2. Diagnostyka ciężkich obrażeń ciała 780
37.2. Interwencje w opiece nad pacjentem w przypadku ciężkich obrażeń ciała 781
37.1.3. Postępowanie w przypadku ciężkich obrażeń ciała 781
37.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku ciężkich obrażeń ciała 784
37.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta w przypadku ciężkich obrażeń ciała w zakresie samoopieki w środowisku domowym 786
SKOROWIDZ 789