"Zespół jelita nadwrażliwego"

Spis treści

1 ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO – czy to koniec diagnostyki? 13

dr n. med. Mirosława Gałęcka 13

Czym jest IBS i w jaki sposób się go diagnozuje? 13

Jak diagnozuje się IBS w gabinetach lekarzy rodzinnych lub gastroenterologów? 14

Postacie IBS 15

Podtypy IBS 16

Czy spowolniony pasaż jelitowy to IBS? 18

W dążeniu do ideału… wypróżnień 18

Nowotwory przewodu pokarmowego – pierwsze do wykluczenia 20

Okiem lekarza – skąd się bierze IBS? 21

Inne badania zlecane przy podejrzeniu lub w celu potwierdzenia/wykluczenia diagnozy IBS 23

Badanie mikrobioty jelitowej przy podejrzeniu IBS 25

Czy mam kandydozę jelit i dlatego mam objawy IBS? 26

A może to SIBO? 27

Zaparcia i typ zaparciowy IBS 28

Diagnoza – nie taka prosta 29

2 LECZENIE IBS – dlaczego nie ma jednej dobrej metody? 31

dr n. med. Mirosława Gałęcka 31

Leki stosowane w IBS 33

Lewatywa – czy należy się jej bać? 38

Leki przeciwdepresyjne 39

Dieta, probiotykoterapia, stres, czyli o czym zapominają pacjenci 40

Dieta 40

Probiotykoterapia 40

Narażenie na stres 41

Fizykoterapia 42

Psychoterapia 42

Hormony, seks, libido – to też ma związek z jelitem! 43

Endometrioza – mylona z IBS! 44

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza 46

3 PODOBNE OBJAWY, RÓŻNE PRZYCZYNY – choroby podszywające się pod IBS 49

dr n. med. Mirosława Gałęcka, dr n. biol. Anna Basińska, mgr Joanna Dronka-Skrzypczak, mgr Daria Kotek 49

Dysbioza jelitowa – ukryte źródło wielu chorób 50

Czym jest mikrobiota jelitowa? 50

Helicobacter pylori a IBS – leczyć czy nie leczyć? 51

Po co ta mikrobiota? 52

Główne funkcje mikrobioty jelitowej 54

Czym jest dysbioza jelitowa? 59

Czy można zbadać stan bariery jelitowej? 61

A co z pacjentami z IBS? 62

Czynniki powodujące dysbiozę jelitową 63

Leczenie dysbiozy jelitowej 65

Jak nie zagłodzić mikrobioty? 66

Potrzebne wsparcie, czyli jak stosować probiotyki 68

Leki bez recepty? Umiar jest wskazany! 70

SIBO, czyli kiedy bakterie wymykają się spod kontroli 71

Cichy morderca bez serca – stres 71

Dlaczego opisujemy SIBO w książce o IBS? 72

Objawy i charakterystyka SIBO 72

Przyczyny dolegliwości w SIBO 75

Dlaczego przerwy między posiłkami są tak ważne? 76

Diagnostyka SIBO 77

Jak leczyć SIBO? 77

Jak przygotować się do wodorowego testu oddechowego? 80

Kilka słów o pasażu jelitowym 80

Leniwe jelito – norma czy patologia? 81

Najlepsi kucharze naszych jelit 81

Alergia, nietolerancja, nadwrażliwość pokarmowa – jak rozróżniać i diagnozować? 82

Jak diagnozuje się alergie pokarmowe? 85

Diagnostyka nietolerancji pokarmowych 86

Kiedy można wykonać testy alergiczne? 86

Objawy alergii, nadwrażliwości i nietolerancji pokarmowych 87

Celiakia u dorosłych – przebiegły przeciwnik 88

Leczenie 88

Objawy celiakii, które mogą być mylone z IBS 89

Celiakia a inne choroby autoimmunizacyjne 90

4 DIETA W IBS – fakty i mity 93

mgr Daria Kotek, mgr Joanna Dronka-Skrzypczak 93

Fruktooligosacharydy – co trzeba wiedzieć o FODMAP? 93

Gdzie znajdują się FODMAP? 93

Zasady diety z niskim FODMAP 95

Bezpieczeństwo diety 96

Podstawowe zalecenia dla pacjenta 96

Postępowanie z pacjentem przed rozpoczęciem diety 96

Lekkostrawnie i bez surowego, czyli mity na temat diety w IBS w 98

Dieta lekkostrawna 98

Dieta surowa 99

Każdy IBS jest inny, czyli jak zindywidualizować dietę? 100

Przejedzenie a zespół jelita nadwrażliwego 100

Dieta w postaci biegunkowej zespołu jelita nadwrażliwego 101

Dieta w postaci zaparciowej zespołu jelita nadwrażliwego 102

Inne modyfikacje żywieniowe u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego 103

Dieta w postaci mieszanej zespołu jelita nadwrażliwego 103

Dieta eliminacyjna bez niedoborów 104

Zbilansowanie diety 106

Urozmaicenie i jakość 108

Rola lektyn w zespole jelita nadwrażliwego 112

Produkty bezpieczne o niewielkiej zawartości lektyn 113

Sposoby na zmniejszenie lektyn w żywności 113

Post przerywany w IBS 114

Kto musi uważać na lektyny? 114

Lektyny a zespół jelita nadwrażliwego 114

Post przerywany a zespół jelita nadwrażliwego 115

Wpływ postu przerywanego na organizm 115

5 SUPLEMENTACJA W IBS – konieczność czy alternatywa? 119

mgr Daria Kotek, mgr Joanna Dronka-Skrzypczak 119

Suplementy wspomagające działanie układu pokarmowego 119

Zaparcia 119

Biegunki 120

Wzdęcia 121

Naturalna apteka – zioła i inne rośliny, które mogą pomóc 122

Zespół jelita nadwrażliwego 122

Niestrawność 126

Stan zapalny żołądka i dwunastnicy 126

Zaburzenia czynnościowe (psychosomatyczne) 126

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy 127

Zaparcia 127

Rozsądek przede wszystkim, czyli jak nie dać się nabrać na marketing suplementów diety 128

Różnice między lekiem, suplementem i wyrobem medycznym 131

6 PO PIERWSZE SPOKÓJ – znaczenie równowagi psychofizycznej w IBS 137

dr n. biol. Anna Basińska, mgr Joanna Dronka-Skrzypczak 137

Trzewny układ nerwowy i oś jelito–mikrobiota–mózg – jak to działa? 137

Oś jelito–mikrobiota–mózg 140

A co ze stresem? 143

Emocje, dobre i złe wspomnienia, ból 144

Serotonina – hormon szczęścia czy neuroprzekaźnik? 145

Rola psychologa i psychiatry we wsparciu leczenia IBS 148

Mity na temat psychoterapii i wizyt u psychiatry 151

„I o czym ja im tam będę mówił?” 153

Błogosławiona nuda i cudowne lenistwo 153

Ruch i aktywność fizyczna w terapii IBS 155

Jaka powinna być aktywność fizyczna w IBS? 155

Po co w ogóle ten ruch? 156

Jaka aktywność fizyczna jest zalecana w IBS? 157

Piśmiennictwo 161

Skorowidz 165