"Finansowa analiza występowania szkód dotyczących pacjentów na podstawie wyroków sądów okręgu łódzkiego"

Spis treści

Rozdział 1

Rozdział 2

Rozdział 3

Rozdział 4

Rozdział 5

Wykaz ważniejszych skrótów 9

Wstęp 13

1.1. System ochrony zdrowia w Polsce 19

1.1.1. Podstawowe pojęcia 19

Szpital w polskim systemie ochrony zdrowia 19

1.1.2. Reformy systemu ochrony zdrowia w Polsce 21

1.1.3. Organizacja ochrony zdrowia w Polsce 30

1.2. Szpital jako najważniejsza instytucja w systemie ochrony zdrowia 37

1.2.1. Definicja 37

1.2.2. Klasyfikacja szpitali 41

1.2.3. Szpitale w liczbach 47

1.3. Pracownicy medyczni w strukturze organizacyjnej szpitala 50

1.3.1. Zasoby ludzkie w systemie ochrony zdrowia 50

1.3.2. Wybrane zawody medyczne jako zawody zaufania publicznego 55

1.3.3. Zawody medyczne w świetle wyników badań opinii społecznej 60

2.1. Teoria ryzyka 67

Zarządzanie ryzykiem w szpitalach 67

2.2. Zarządzanie ryzykiem w ochronie zdrowia 68

2.2.1. Identyfikacja ryzyka w placówkach szpitalnych 70

2.2.2. Analiza ryzyka w placówkach szpitalnych 71

2.2.3. Sterowanie ryzykiem 72

2.2.4. Monitorowanie i kontrola ryzyka 75

2.3. Systemy zewnętrznej oceny wykorzystywane w zarządzaniu ryzykiem w placówkach szpitalnych 76

2.3.1. System zewnętrznej oceny zarządzania oparty o normy ISO 76

2.3.2. System zewnętrznej oceny zarządzania oparty o akredytację 78

2.4. Ubezpieczenie jako instrument zarządzania ryzykiem w ochronie zdrowia 83

2.4.1. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej jako szczególny rodzaj ubezpieczenia wykorzystywanego w ochronie zdrowia 87

2.4.2. Przegląd obowiązkowych ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej funkcjonujących w systemie ochrony zdrowia w Polsce w latach 1998–2021 95

2.4.3. Ubezpieczenie pacjentów z tytułu zajścia zdarzenia medycznego 108

3.1. Pojęcie szkody. Rodzaje i klasyfikacje 111

Prawne aspekty odpowiedzialności szpitali i lekarzy w Polsce 111

3.2. Pojęcie błędu medycznego. Rodzaje i klasyfikacje 117

3.3. Pojęcie zdarzenia niepożądanego i zdarzenia medycznego 126

3.4. Rodzaje odpowiedzialności 130

3.4.1. Odpowiedzialność pracownicza 133

3.4.2. Odpowiedzialność zawodowa (dyscyplinarna) 136

3.4.3. Odpowiedzialność karna 140

3.4.4. Odpowiedzialność podmiotu zbiorowego 142

3.4.5. Odpowiedzialność cywilna 145

3.4.6. Odpowiedzialność z tytułu zajścia zdarzenia medycznego 155

3.5. Metody dochodzenia roszczeń przez poszkodowanych z tytułu wybranych rodzajów odpowiedzialności 158

3.5.1. Dochodzenie roszczeń z tytułu odpowiedzialności cywilnej 158

3.5.2. Dochodzenie roszczeń z tytułu zajścia zdarzenia medycznego 168

3.5.3. Postępowanie mediacyjne 172

Zdarzenia niepożądane w świetle dostępnych danych statystycznych w Polsce 179

4.1. Systemy raportowania zdarzeń niepożądanych 181

4.1.1. Klasyfikacja systemów powiadamiania 183

4.1.2. Bariery w rozwoju systemów raportowania 184

4.1.3. Systemy raportowania w wybranych krajach 186

4.2. Statystyka skarg i roszczeń odszkodowawczych z tytułu zajścia zdarzeń niepożądanych 192

4.2.1. Pojęcie skargi i roszczenia 192

4.2.2. Roszczenia z tytułu odpowiedzialności zawodowej 193

4.2.3. Roszczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej 202

4.2.4. Roszczenia z tytułu odpowiedzialności za zajście zdarzenia medycznego 207

4.2.5. Skargi do Rzecznika Praw Pacjenta 210

5.1. Metodyka badania i dobór próby badawczej 215

Statystyczna analiza finansowych skutków występowania szkód na pacjentach – wyniki badań własnych 215

5.1.1. Źródło pochodzenia danych 217

5.1.2. Baza danych 220

5.2. Analiza ilościowa dochodzonych i zasądzanych świadczeń odszkodowawczych 227

5.2.1. Zdarzenia niepożądane wywołujące szkodę 227

5.2.2. Zagregowana analiza szkód na pacjentach 229

5.2.3. Czas rozpatrywania spraw o odszkodowanie za szkody wyrządzone pacjentom przez szpitale 232

5.2.4. Roszczenia odszkodowawcze i zasądzane świadczenia za szkody wyrządzone podczas leczenia w szpitalach 235

5.3. Finansowe roszczenia oraz zasądzone świadczenia odszkodowawcze związane z występowaniem szkód na pacjentach 238

5.3.1. Zadośćuczynienie 241

5.3.2. Jednorazowe świadczenie odszkodowawcze 246

5.3.3. Świadczenia rentowe 251

5.3.4. Zadośćuczynienie i odszkodowanie ogółem 258

5.3.5. Odpowiedzialność za szkody mogące ujawnić się w przyszłości 262

5.3.6. Wartość zasądzonego świadczenia odszkodowawczego ogółem 265

5.4. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej szpitali jako instrument zmniejszający skutki finansowe występowania szkód na pacjentach 271

Zakończenie 277

Bibliografia 283

Literatura przedmiotu 283

Akty prawne 296

Źródła internetowe 302

Załącznik 1 305

Załącznik 2 311

Spis rysunków 317

Spis tabel 323