"Neonatologia"

Spis treści

1.1. Epidemiologia 26

1. Definicje, terminologia, zasady organizacji opieki nad noworodkiem – Janusz Gadzinowski, Marcin Kęsiak 26

1.2. Przyczyny 27

1.3. Profilaktyka i leczenie 29

1.4. Następstwa 29

1.5. Mała urodzeniowa masa ciała 30

1.5.1. Definicja 30

1.5.2. Epidemiologia 31

1.5.3. Przyczyny 32

1.6. Noworodek hipotroficzny 32

1.6.1. Definicja i nazewnictwo 32

1.6.2. Przyczyny 33

1.6.3. Podział hipotrofii 33

1.6.4. Następstwa 34

1.7. Wskaźniki umieralności noworodków i niemowląt 35

1.7.1. Podział umieralności 35

1.7.2. Analiza zmian współczynników umieralności w Polsce 36

1.7.3. Przyczyny zgonów noworodków i niemowląt 39

1.7.4. Porównanie międzynarodowe 39

1.8. Organizacja opieki nad noworodkiem w skali regionalnej 44

1.9. Podsumowanie 45

2.1. Ocena stanu ogólnego 48

2. Ocena stanu noworodka – Jerzy Szczapa, Irena Wojsyk-Banaszak 48

2.2. Badanie kliniczne 49

2.3. Przeglądowe badanie neurologiczne 53

2.4. Ocena dojrzałości 57

3.1. Czynniki niestabilności ciepłoty ciała u noworodka 62

3.1.1. Czynniki wpływające na powstanie hipotermii 62

3. Termoregulacja – Jerzy Szczapa 62

3.1.2. Czynniki wpływające na powstanie hipertermii 63

3.2. Mechanizmy utraty ciepła 63

3.3. Mechanizmy zapobiegające utracie ciepła 65

3.3.1. Termogeneza bezdrżeniowa 66

3.4. Następstwa oziębienia 67

3.5. Neutralna ciepłota otoczenia 68

3.6. Zapobieganie utracie ciepła 69

3.7. Metody zmniejszania utraty ciepła 70

3.8. Hipertermia 71

4. Ból u noworodka – niedoceniane zagrożenie – Ryszard Lauterbach 74

4.1. Skale oceny bólu 77

4.2. Farmakoterapia bólu 79

5.1. Urazy porodowe 84

5. Zaburzenia (urazy) okołoporodowe – Janusz Świetliński, Anna Tarko 84

5.1.1. Przedgłowie 85

5.1.2. Krwiak podokostnowy 86

5.1.3. Krwiak podczepcowy 87

5.1.4. Urazy czaszki – złamania 88

5.1.5. Inne urazy kostne 89

5.1.6. Uszkodzenia nerwów 90

5.1.7. Urazy narządów jamy brzusznej 93

5.1.8. Uwagi końcowe 95

5.2. Niedotlenienie okołoporodowe 95

5.2.1. Uraz niedotlenieniowo-niedokrwienny 98

6.1. Wstęp 114

6. Resuscytacja noworodka – Tomasz Szczapa 114

6.2. Przygotowanie 116

6.3. Zapobieganie hipotermii 116

6.4. Ocena stanu noworodka 117

6.5. Zaciskanie pępowiny po urodzeniu 117

6.6. Udrażnianie dróg oddechowych 118

6.7. Wentylacja 120

6.7.1. Tlenoterapia podczas wentylacji 122

6.7.2. Uciskanie klatki piersiowej 122

6.7.3. Leki 123

6.8. Czas trwania resuscytacji 124

6.9. Postępowanie w przypadku zakażenia wirusem SARS-CoV-2 u matki 124

7.1. Wcześniactwo 126

7.1.1. Epidemiologia i klasyfikacja wcześniactwa 126

7. Noworodek z małą urodzeniową masą ciała – Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, Renata Bokiniec 126

7.1.2. Przyczyny wcześniactwa 127

7.1.3. Specyficzne problemy kliniczne 129

7.1.4. Profilaktyka wcześniactwa 134

7.1.5. Zasady i warunki wypisywania wcześniaka do domu 134

7.2. Noworodek z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania płodu 136

7.2.1. Definicja i klasyfikacja wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu (FGR)/noworodka za małego w stosunku do wieku ciążowego (SGA) 136

7.2.2. Epidemiologia i przyczyny hipotrofii 137

7.2.3. Postacie kliniczne FGR 140

7.2.4. Diagnostyka wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu 141

7.2.5. Specyficzne problemy kliniczne 142

7.2.6. Postępowanie z noworodkiem z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania 146

8.1. Odrębności fizjologiczne przewodu pokarmowego noworodka 150

8. Żywienie noworodka – Marek Szczepański 150

8.2. Zasady żywienia 153

8.2.1. Karmienie naturalne 153

8.2.2. Żywienie noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie 164

8.3. Ulewania i wymioty 177

8.4. Kolka jelitowa i nietolerancja laktozy 179

8.5. Alergia pokarmowa 181

8.6. Biegunka noworodka 183

8.7. Tendencja do zaparć 184

9.1. Fizjologia oddychania 186

9. Choroby układu oddechowego – Jerzy Szczapa, Tomasz Szczapa, Katarzyna Wróblewska-Seniuk 186

9.2. Zmiany w układzie krążenia 187

9.3. Wymiana gazowa w płucach 187

9.4. Równowaga kwasowo-zasadowa 188

9.5. Cechy fizjologiczne układu oddechowego noworodka wpływające na funkcje oddechowe 189

9.6. Czynniki wpływające na wentylację płucną 190

9.7. Surfaktant 191

9.8. Wpływ zaburzeń oddychania na utlenowanie 192

9.9. Przyczyny zaburzeń oddychania 192

9.10. Objawy kliniczne zaburzeń oddychania 195

9.11. Rozpoznanie zaburzeń oddychania 196

9.12. Przebieg zaburzeń oddychania 197

9.12.1. Ostra niewydolność oddechowa 197

9.12.2. Przewlekła niewydolność oddechowa 198

9.13. Leczenie zaburzeń oddychania 198

9.13.1. Leczenie wspomagające 198

9.13.2. Leczenie tlenem 198

9.13.3. Stosowanie płynów 199

9.13.4. Ocena równowagi kwasowo-zasadowej 200

9.14. Zapewnienie prawidłowego utlenowania organizmu 200

9.14.1. Wspomaganie oddychania u noworodków 202

9.15. Najczęstsze przyczyny zaburzeń oddychania 214

9.15.1. Przemijający szybki oddech noworodka 214

9.15.2. Zespół zaburzeń oddychania 215

9.15.3. Zespół aspiracji smółki 220

9.15.4. Zespoły ucieczki powietrza 222

9.15.5. Krwotok z płuc 224

9.15.6. Przewlekła choroba płuc 225

9.15.7. Bezdech 228

10.1. Fizjologia układu krążenia 232

10. Układ krążenia – Wanda Kawalec 232

10.1.1. Ciśnienie tętnicze 233

10.2. Wady wrodzone serca 239

10.2.1. Tetralogia Fallota 240

10.2.2. Atrezja zastawki trójdzielnej 244

10.2.3. Zespół hipoplazji lewego serca 245

10.2.4. Koarktacja aorty 247

10.2.5. Krytyczne zwężenie zastawki aorty 248

10.2.6. Przełożenie wielkich pni tętniczych 249

10.2.7. Całkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny 250

10.2.8. Przetrwały przewód tętniczy 251

10.2.10. Nadciśnienie płucne u noworodka 253

10.2.9. Wady ze zwiększonym przepływem płucnym 253

10.3. Niewydolność serca 255

10.4. Zaburzenia rytmu serca 258

10.4.1. Częstoskurcz nadkomorowy 259

10.4.2. Trzepotanie przedsionków 259

10.4.3. Częstoskurcz komorowy 259

10.4.4. Bradykardia zatokowa 260

10.4.5. Blok przedsionkowo-komorowy 261

11.1. Fizjologia układu krwiotwórczego 264

11. Zaburzenia hematologiczne – Justyna Czech-Kowalska, Agata Pleskaczyńska, Anna Dobrzańska 264

11.2. Metabolizm żelaza 265

11.3. Niedokrwistość 266

11.3.1. Przyczyny niedokrwistości 267

11.3.2. Objawy kliniczne 268

11.3.3. Diagnostyka 268

11.3.4. Leczenie 270

11.3.5. Profilaktyka niedokrwistości i niedoboru żelaza 271

11.4. Zespoły hemolityczne 273

11.4.1. Etiopatogeneza choroby hemolitycznej u noworodka 273

11.4.2. Choroba hemolityczna noworodka wskutek immunizacji w zakresie czynnika Rh 273

11.4.3. Choroba hemolityczna noworodka wskutek immunizacji w zakresie AB0 275

11.4.4. Hemoliza wskutek wrodzonych defektów błony komórkowej erytrocytów 275

11.4.5. Inne przyczyny hemolizy 276

11.5. Policytemia noworodków 277

11.5.1. Objawy kliniczne 277

11.5.2. Postępowanie 278

11.6. Małopłytkowość 279

11.6.1. Przyczyny małopłytkowości 279

11.6.2. Diagnostyka trombocytopenii 281

11.6.3. Leczenie trombocytopenii 282

11.7. Zaburzenia krzepnięcia krwi 283

11.7.1. Nabyte zaburzenia krzepnięcia powodujące krwawienie w okresie noworodkowym 284

11.7.2. Wrodzone zaburzenia czynników krzepnięcia powodujące krwawienie w okresie noworodkowym 290

12.1. Przemiany bilirubiny 296

12. Żółtaczka – Irena Wojsyk-Banaszak, Jerzy Szczapa 296

12.2. Żółtaczka fizjologiczna 298

12.3. Żółtaczka patologiczna 299

12.4. Ocena kliniczna żółtaczki 300

12.5. Żółtaczki spowodowane bilirubiną niezwiązaną 302

12.5.1. Przyczyny hiperbilirubinemii niezwiązanej 302

12.5.2. Żółtaczka związana z karmieniem piersią 305

12.5.3. Diagnostyka 306

12.5.4. Postępowanie 308

12.5.5. Powikłania hiperbilirubinemii – encefalopatia bilirubinowa 313

12.6. Żółtaczki spowodowane bilirubiną związaną 315

12.6.1. Przyczyny hiperbilirubinemii bezpośredniej (związanej) 316

12.6.2. Rozpoznanie 320

12.6.3. Postępowanie 321

13.1. Rozwój ośrodkowego układu nerwowego i przyczyny jego uszkodzeń w okresie prenatalnym, perinatalnym i noworodkowym 324

13.1.1. Rozwój ośrodkowego układu nerwowego 324

13. Wybrane zagadnienia z neurologii noworodka – Katarzyna Kotulska, Dorota Domańska-Pakieła, Joanna Bothur-Nowacka, Dominika Jedlińska-Pijanowska, Sergiusz Jóźwiak, Elżbieta Jurkiewicz 324

13.1.2. Przyczyny uszkodzeń układu nerwowego w okresie jego rozwoju 325

13.2. Wady wrodzone układu nerwowego 325

13.2.1. Wady cewy nerwowej 326

13.2.2. Wady rozwoju przodomózgowia 330

13.2.3. Wady móżdżku 332

13.2.4. Wady proliferacji 333

13.2.5. Wady migracji 334

13.2.6. Zaburzenia mielinizacji 337

13.3. Wodogłowie 337

13.3.1. Definicja i klasyfikacja 337

13.3.2. Elementy fizjologii krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego 338

13.3.3. Mechanizm powstawania wodogłowia 340

13.3.4. Epidemiologia 342

13.3.5. Czas powstawania wodogłowia 342

13.3.6. Przyczyny wodogłowia 343

13.3.7. Diagnostyka u płodu 347

13.3.8. Diagnostyka u noworodka 348

13.3.9. Objawy 349

13.3.10. Leczenie 350

13.3.11. Rokowanie 353

13.4. Leukomalacja okołokomorowa 353

13.4.1. Definicja 353

13.4.2. Epidemiologia 354

13.4.3. Patogeneza 354

13.4.4. Objawy kliniczne 356

13.4.5. Diagnostyka 357

13.4.6. Leczenie 358

13.4.7. Rokowanie 358

13.5. Krwawienia śródczaszkowe 359

13.5.1. Definicja i ogólna symptomatologia 359

13.5.2. Krwawienia nadtwardówkowe 361

13.5.3. Krwawienie podtwardówkowe 362

13.5.4. Krwawienie podpajęczynówkowe 364

13.5.5. Krwawienie do miąższu mózgu 366

13.5.6. Krwawienie do miąższu móżdżku 367

13.5.7. Krwawienia dokomorowe/do macierzy rozrodczej 369

13.6. Drgawki noworodkowe 375

13.6.1. Etiologia 375

13.6.2. Klasyfikacja 376

13.6.3. Diagnostyka 381

13.6.4. Ewolucja 382

13.6.5. Leczenie 382

13.6.6. Rokowanie 384

13.7. Hipotonia mięśniowa 384

13.7.1. Rdzeniowy zanik mięśni 386

13.7.2. Wrodzona dystrofia miotoniczna 389

13.8 Choroby skórno-nerwowe 390

13.8.1. Stwardnienie guzowate 390

13.8.2. Choroba Sturge’a–Webera (naczyniakowatość twarzowo-mózgowa) 393

13.8.3. Zespół Jadassohna 395

14.1. Narząd wzroku w pierwszych 12 miesiącach życia – Anna Gotz-Więckowska 402

14.1.1. Wywiad rodzinny wskazujący na konieczność badania okulistycznego 402

14.1.2. Inne wskazania do badania okulistycznego 402

14. Zaburzenia narządów zmysłu 402

14.1.3. Ocena narządu wzroku 404

14.1.4. Stany zapalne narządu wzroku 407

14.1.5. Retinopatia wcześniaków 410

14.1.6. Wpływ wcześniactwa na funkcjonowanie wzrokowe 411

14.2. Zaburzenia słuchu u noworodka – Katarzyna Bierła 412

14.2.1. Epidemiologia częstości występowania zaburzeń słuchu u noworodków 412

14.2.2. Rozwój zmysłu słuchu 412

14.2.3. Przyczyny zaburzeń słuchu 413

14.2.4. Klasyfikacja zaburzeń słuchu 416

14.2.5. Program Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków 417

15.1. Uogólnione zakażenie bakteryjne u noworodka – posocznica (sepsa) – Ryszard Lauterbach 424

15. Wybrane zakażenia okresu noworodkowego 424

15.1.1. Diagnostyka sepsy 425

15.1.2. Postępowanie terapeutyczne – zależne od postaci sepsy 427

15.1.3. Wstrząs septyczny: hipotensja, uszkodzenie narządów, dysfunkcja OUN 430

15.1.4. Żywienie w sepsie 435

15.1.5. Profilaktyka zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) 437

15.1.6. Podsumowanie 438

15.2. Profilaktyka zakażeń wirusem RS – Ewa Helwich 438

15.2.1. Epidemiologia zakażeń RSV 438

15.2.2. Obraz kliniczny zakażeń RSV 439

15.2.3. Możliwości leczenia, strategie zapobiegania 440

16.1. Przemiany węglowodanowe okresu noworodkowego 446

16.1.1. Metabolizm glukozy 446

16. Zaburzenia metaboliczne – Maria Beata Czeszyńska 446

16.1.2. Hipoglikemia okresu noworodkowego 448

16.1.3. Hiperglikemia okresu noworodkowego 454

16.2. Noworodek matki chorej na cukrzycę 458

16.2.1. Embriopatia i fetopatia cukrzycowa 459

16.3. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforowej 467

16.3.1. Metabolizm wapnia i fosforu u płodu i noworodka 468

16.3.2. Hipokalcemia 470

16.3.3. Hiperkalcemia 472

16.4. Zaburzenia gospodarki magnezowej 473

16.4.1. Płodowa i noworodkowa regulacja stężenia magnezu 473

16.4.2. Hipomagnezemia 473

16.4.3. Hipermagnezemia 474

16.5. Gospodarka sodowo-potasowa 475

16.5.1. Sód 475

16.5.2. Potas 478

17.1. Niedoczynność przysadki u noworodka 482

17. Zaburzenia endokrynologiczne – Justyna Czech-Kowalska, Elżbieta Moszczyńska, Anna Dobrzańska 482

17.2. Zaburzenia funkcji tarczycy u noworodka 484

17.2.1. Wrodzona niedoczynność tarczycy 484

17.2.2. Niedoczynność tarczycy u noworodków urodzonych przedwcześnie 487

17.2.3. Nadczynność tarczycy okresu noworodkowego 488

17.3. Zaburzenia funkcji kory nadnerczy u noworodka 491

17.3.1. Fizjologia kory nadnerczy 491

17.3.2. Niedoczynność kory nadnerczy u noworodka 491

17.4. Zaburzenia funkcji przytarczyc u noworodka 496

17.4.1. Regulacja hormonalna 496

17.4.2. Niedoczynność przytarczyc 497

17.4.3. Nadczynność przytarczyc 499

17.5. Zaburzenia rozwoju płci 501

17.5.1. Fizjologia rozwoju płci w okresie prenatalnym 501

17.5.2. Klasyfikacja zaburzeń rozwoju płci 503

18.1. Wstęp 510

18. Wrodzone wady metabolizmu w okresie noworodkowym – Robert Śmigiel 510

18.2. Definicje wrodzonych wad metabolizmu i ich dziedziczenie 511

18.2.1. Podział wrodzonych wad metabolizmu 511

18.2.2. Charakterystyka wad metabolizmu w okresie noworodkowym 512

18.3. Wybrane objawy wrodzonych wad metabolizmu u noworodków 514

18.4. Wymagane badania laboratoryjne przy podejrzeniu wrodzonej wady metabolizmu 517

18.5. Badania przesiewowe noworodków 521

18.6. Leczenie i postępowanie z noworodkiem z grupy ryzyka zaburzeń metabolicznych 522

18.7. Postępowanie post mortem przy podejrzeniu WWM jako przyczyny zgonu 524

19.1. Przedmiot genetyki klinicznej 528

19. Genetyka kliniczna – Jacek J. Pietrzyk 528

19.2. Cel genetyki klinicznej 530

19.3. Mutacje genomowe 533

19.3.1. Mutacje genomowe dotyczące chromosomów autosomalnych 534

19.3.2. Mutacje genomowe dotyczące chromosomów płciowych 538

19.3.3. Strukturalne aberracje chromosomowe 541

19.4. Mutacje pojedynczego genu z autosomalnego locus manifestujące się u noworodka (wybrane przykłady) 548

19.4.1. Dysplazje kostne 548

19.4.2. Zespół Smitha-Lemliego-Opitza 551

19.4.3. Osteogenesis imperfecta 552

19.5. Wrodzone błędy metabolizmu 554

19.5.1. Kliniczne formy załamania stanu ogólnego noworodka z WBM 557

19.5.2. Hiperamonemie 558

19.5.3. Diagnostyka WBM 559

19.5.4. Postępowanie 560

19.6. Dysmorfologia 560

19.7. Zmiana w postępowaniu z noworodkiem z chorobą dziedziczną i/lub wadą wrodzoną w erze genomiki 566

19.7.1. Zastosowanie NGS na oddziale intensywnej terapii noworodków: najpierw genotyp 566

19.8. Terapia chorób dziedzicznych 567

19.9. Terapia genowa 568

19.9.1. Rdzeniowy zanik mięśni 569

19.9.2. Pierwotne niedobory immunologiczne 572

20.1. Wady wrodzone, genetycznie uwarunkowane, narządu ruchu 578

20. Wybrane problemy ortopedyczne noworodka – Marek Jóźwiak, Andrzej Pucher 578

20.1.1. Wady wrodzone kręgosłupa wynikające z zaburzeń kształtu lub segmentacji kręgów 579

20.1.2. Braki lub niedorozwoje formowania się całej kończyny lub jej części 581

20.1.3. Wybrane deformacje wrodzone kończyn 583

20.1.4. Dysplazje kostne, zespoły genetyczne obejmujące uogólnione wady kostne 589

20.2. Wady rozwojowe narządu ruchu, nabyte w okresie płodowym 593

20.2.1. Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego 593

20.2.2. Wrodzone deformacje stóp 601

20.2.3. Wrodzone deformacje stawu kolanowego 605

20.3. Deformacje i urazy okołoporodowe 607

20.3.1. Złamanie obojczyka 607

20.3.2. Złamania kości długich 608

20.3.3. Porodowe uszkodzenie splotu ramiennego 611

20.3.4. Kręcz szyi mięśniowo-pochodny 612

20.4. Infekcje kostno-stawowe okresu noworodkowego 613

20.4.1. Zapalenie stawu biodrowego 614

20.4.2. Zapalenie kości 615

21.1. Fizjologia 620

21.1.1. Rozwój 620

21. Zaburzenia funkcji nerek – Marta Szymankiewicz-Bręborowicz 620

21.1.2. Budowa anatomiczna 621

21.1.3. Podstawowe funkcje nerek 622

21.1.4. Zasady funkcjonowania nerek 623

21.1.5. Funkcja endokrynna 625

21.2. Patologia 626

21.2.1. Postępowanie prenatalne 626

21.2.2. Diagnostyka chorób nerek i układu moczowego po urodzeniu 627

21.2.3. Najczęstsze zaburzenia 630

22. Najczęstsze chirurgiczne stany naglące u noworodka – Jerzy Szczapa 642

22.1. Wzdęcia brzucha 643

22.2. Martwicze zapalenie jelit 644

22.2.1 Definicja 644

22.2.2. Epidemiologia 644

22.2.3. Patogeneza 644

22.2.4. Kliniczne objawy NEC 645

22.2.5. Diagnostyka NEC 646

22.2.6. Leczenie 646

22.2.7. Profilaktyka NEC 648

22.2.8. Powikłania NEC 649

22.3. Izolowana samoistna perforacja jelit 650

23.1. Stosowanie leków w czasie ciąży 652

23. Wpływ leków stosowanych u matki na płód i noworodka – Jerzy Szczapa 652

23.2. Stosowanie leków w czasie karmienia piersią 654

24.1. Fizjologia skóry noworodka 658

24.1.1. Budowa skóry 658

24. Choroby skóry – Magdalena Czarnecka-Operacz 658

24.1.2. Funkcje skóry 660

24.1.3. Rozwój skóry 661

24.1.4. Odmienności w budowie i fizjologii skóry u noworodka 662

24.2. Symptomatologia ogólna chorób skóry (semiotyka) 664

24.3. Badanie dermatologiczne chorego 667

24.4. Podstawowe zasady pielęgnacji skóry noworodka 668

24.5. Diagnostyka różnicowa zmian skórnych na podstawie ich morfologii 669

24.5.1. Osutka pęcherzykowa, pęcherzowa i krostkowa 669

24.5.2. Osutka grudkowa 671

24.5.3. Zmiany guzkowe 671

24.5.4. Zmiany plamicze i naczyniowe 672

24.5.5. Znamiona naczyniowe 672

24.5.6. Zmiany barwnikowe 673

24.5.7. Erytrodermia 673

25.1. Profilaktyka zdrowotna 678

25. Kryteria wypisania noworodka ze szpitala oraz zasady opieki w warunkach domowych – Elżbieta Gajewska, Agnieszka Szafrańska 678

25.1.1. Profilaktyka w pierwszych dobach życia 680

25.1.2. Instruktaż karmienia piersią 684

25.1.3. Badania przesiewowe (screening) u noworodków 685

25.1.4. Szczepienia ochronne w okresie noworodkowym 692

25.2. Wypis noworodka do domu 695

25.3. Opieka nad noworodkiem wypisanym do domu 699

25.3.1. Wizyty patronażowe, należące do zakresu świadczeń profilaktycznych 699

25.3.2. Odrębności opieki nad wcześniakiem po wypisie do domu 708

25.4. Opieka nad noworodkiem wymagającym długotrwałej oceny rozwoju psychomotorycznego 712

25.4.1. Wywiad ukierunkowany na czynniki ryzyka uszkodzenia mózgu 713

25.4.2. Wykrywanie zaburzeń neurorozwojowych 716

25.4.3. Uszkodzenie narządów zmysłów 720

25.4.4. Rozwój somatyczny 722

25.5. Następstwa chorób przebytych w okresie noworodkowym 728

25.5.1. Zaburzenia oddychania 728

25.5.2. Dysplazja oskrzelowo-płucna 729

25.5.3. Martwicze zapalenie jelit 730

25.5.4. Zakażenia u wcześniaków 730

25.5.5. Nadciśnienie tętnicze 730

25.6. Znaczenie więzi emocjonalnych w kontekście wcześniactwa 731

25.6.1. Budowanie więzi emocjonalnych między matką a dzieckiem 731

25.6.2. Jak można pomóc 732

25.7. Prawne podstawy ochrony zdrowia dziecka 735

26.1. Wstęp 738

26. Transport ,,N” – Jan Mazela 738

26.2. Organizacja 739

26.3. Personel 739

26.4. Uwarunkowania administracyjno-prawne 742

26.5. Wyposażenie sprzętowe w transporcie „N” 745

26.6. Wyzwania kliniczne 745

26.6.1. Termoprotekcja 745

26.6.2. Hałas 747

26.6.3. Hipoglikemia 747

26.6.4. Hiperglikemia 748

26.6.5. Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna 748

26.6.6. Nadciśnienie płucne 749

26.7. Przygotowanie noworodka do transportu „N” 749

27.1. Ocena rozwoju psychoruchowego niemowlęcia 752

27. Wybrane zagadnienia dotyczące rehabilitacji ruchowej noworodków i małych dzieci – Beata Pusz, Bogumiła Stoińska 752

27.2. Ocena wybranych odruchów prymitywnych i automatyzmów noworodkowych oraz niemowlęcych 756

27.3. Ocena napięcia mięśniowego 762

27.4. Zaburzenia w rozwoju psychoruchowym dziecka – wskazania do rehabilitacji ruchowej 764

27.5. Metody usprawniania ruchowego dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi 766

27.5.1. Koncepcja NDT-Bobath 766

27.5.2. Rehabilitacja według Vojty, czyli metoda odruchowej lokomocji 767

27.5.3. Metoda Glenna Domana 771

27.5.4. Kinezjologia mózgu 772

27.5.5. Integracja sensoryczna 773

27.6. Stymulacja ruchowa i wczesne usprawnianie na oddziale patologii noworodka 775

27.6.1. Układanie dziecka 775

27.6.2. Wczesna stymulacja rozwoju psychomotorycznego dziecka 777

27.6.3. Noszenie dziecka 778

27.6.4. Karmienie dziecka 779

27.6.5. Masaż dziecka 781

27.6.6. Fizjoterapia klatki piersiowej 785

27.7. Mózgowe porażenie dziecięce 789

27.7.1. Przyczyny powstawania MPD 789

27.7.2. Objawy MPD 790

27.7.3. Postępowanie rehabilitacyjne u dzieci z MPD 793