"Cukrzycowy obrzęk plamki"

Spis treści

Wykaz wybranych skrótów 10

1. Wstęp 12

2. Epidemiologia 14

3. Czynniki ryzyka 16

4. Patomechanizm retinopatii cukrzycowej/cukrzycowego obrzęku plamki 22

5. Obraz kliniczny a klasyfikacja cukrzycowego obrzęku plamki 28

6. Diagnostyka retinopatii cukrzycowej 38

6.1. Angiografia fluoresceinowa 38

6.2. Optyczna koherentna tomografia siatkówki 44

6.3. Angiografia OCT 56

6.4. Diagnostyka – rekomendacje opieki nad pacjentem z cukrzycowym obrzękiem plamki 63

7. Strategie leczenia cukrzycowego obrzęku plamki 64

7.1. Terapia anty-VEGF, czyli blokowanie czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego 66

7.1.1. Ranibizumab (Lucentis) 72

7.1.2. Aflibercept (Eylea) 76

7.1.3. Bewacyzumab (Avastin) 77

7.1.4. Brolucizumab (Beovu) 80

7.1.5. Faricimab (Vabysmo) 81

7.1.6. Stopień wyrównania metabolicznego cukrzycy a odpowiedź na terapię doszklistkową 102

7.1.7. Terapia anty-VEGF po zabiegu witrektomii 104

7.1.8. Profil bezpieczeństwa terapii anty-VEGF 104

7.1.9. Schematy terapeutyczne 109

7.2. Steroidy w terapii cukrzycowego obrzęku plamki 113

7.2.1. Octan triamcinolonu (Vitreal S, Trivaris, Triesence) 114

7.2.2. Implanty doszklistkowe zawierające steroidy 116

7.3. Laseroterapia 140

7.3.1. Klasyczna laseroterapia 142

7.3.2. Mikropulsowa laseroterapia podprogowa (SMPLT – Subthreshold micropulse laser treatment) 148

7.3.3. Laseroterapia obwodowa w terapii cukrzycowego obrzęku plamki 151

7.4. Pars plana witrektomia (ppV) w cukrzycowym obrzęku plamki 153

7.4.1. Pars plana witrektomia w oczach z trakcją szklistkowo-siatkówkową 155

7.4.2. Pars plana witrektomia w oczach z przylegającą i pogrubiałą tylną granicą ciała szklistego 156

7.4.3. Pars plana witrektomia u chorych bez tylnego odłączenia ciała szklistego bez towarzyszącej trakcji 157

7.4.4. Pars plana witrektomia u chorych z tylnym odłączeniem ciała szklistego z towarzyszącą błoną nasiatkówkową (ERM) 158

7.4.5. Pars plana witrektomia u chorych z tylnym odłączeniem ciała szklistego bez towarzyszących innych patologii pogranicza szklistkowo-siatkówkowego 158

8. Schematy terapii cukrzycowego obrzęku plamki 174

9. Terapia przetrwałego cukrzycowego obrzęku plamki 184

10. Zasady postępowania w niedokrwiennej postaci cukrzycowego obrzęku plamki 196

11. Zabieg usunięcia zaćmy u chorych z cukrzycowym obrzękiem plamki 200

12. Terapia cukrzycowego obrzęku plamki u kobiet w ciąży 206

13. Skrócone algorytmy terapeutyczne 210

14. Terapia anty-VEGF w proliferacyjnej oraz nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej 214

Piśmiennictwo 218

Skorowidz 236