"Żywienie, leczenie i suplementacja w insulinooporności"

Spis treści

Wstęp 16

1. Insulina – budowa 18

2. Insulina – mechanizm działania i fizjologiczne zmiany insulinowrażliwości 20

Mechanizm działania 20

Fizjologiczne zmiany insulinowrażliwości 22

3. Receptor insulinowy 24

4. Insulinooporność – definicja 28

Rodzaje insulinooporności 28

Czynniki ryzyka 31

5. Insulinooporność – mechanizm powstawania (w tym mechanizm molekularny) 34

6. Rola cytokin prozapalnych i adipokin w powstawaniu insulinooporności 38

7. Grelina, amylina, oś jelitowo-trzustkowa a insulinooporność 42

8. Insulinooporność a inne jednostki chorobowe 46

Choroby metaboliczne i endokrynopatie 46

Choroby tarczycy 46

Nadczynność tarczycy 46

Niedoczynność tarczycy 47

Zespół policystycznych jajników 47

Otyłość 48

Zespół metaboliczny 49

9. Insulinooporność a przewlekły stan zapalny 52

Tkanka tłuszczowa – zaburzona adipogeneza 52

Aktywacja szlaków prozapalnych 54

Infiltracja tkanki tłuszczowej przez makrofagi oraz aktywacja układu immunologicznego 56

Mięśnie szkieletowe 59

Wątroba 61

Śródbłonek naczyniowy 62

10. Glikokortykosteroidy a insulinooporność 66

11. Diagnostyka i objawy 68

Diagnostyka laboratoryjna 68

Przygotowanie do badań 71

Badania uzupełniające 72

Objawy 72

12. Dietoterapia i edukacja żywieniowa 74

Bilans energetyczny 75

Białko 82

Tłuszcze 86

Węglowodany 88

Skrobia oporna 93

Owoce i warzywa 95

Kofeina 98

Modyfikacje diety przy współistniejącej hipoglikemii 98

Sód 98

Wywiad żywieniowy 100

Dieta DASH 101

Zalecane modele żywieniowe 101

Dieta śródziemnomorska 102

Tabele indeksu glikemicznego 105

Podsumowanie zaleceń dietetycznych 110

13. Aktywność fizyczna 112

14. Sen 116

15. Metformina jako lek stosowany w leczeniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej 118

Hamowanie glukoneogenezy 118

Mechanizmy antyhiperglikemicznego działania metforminy 118

Metformina – metabolizm i farmakokinetyka 118

Aktywacja AMPK 119

AMPK a wysiłek fizyczny 120

AMPK a stężenie glukozy 121

AMPK a stężenie lipidów 122

Nasilenie transportu glukozy 123

Obniżanie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych 123

Zmniejszenie jelitowego wchłaniania glukozy 123

Działanie hipotensyjne 125

Działanie przeciwmiażdżycowe 125

Plejotropowe działanie metforminy 125

Wpływ na śródbłonek 125

Działanie przeciwnowotworowe 126

Autofagia 128

Metformina a synteza AMP 128

Działania niepożądane 129

Skuteczność terapii a dobór dawki 129

16. Suplementacja w insulinooporności 132

Kwasy omega-3 133

Berberyna 136

Chrom 137

Cynamon 139

Inozytol 141

Koenzym Q10 143

Magnez 144

Morwa biała 147

N-acetylocysteina 148

Witamina B12 150

Witamina D 151

Probiotyki 152

Piśmiennictwo 154

Skorowidz 176