"Cukrzyca"

Spis treści

PRZEDMOWA 2

Rozdział 1. DEFINICJA, ETIOPATOGENEZA I KLASYFIKACJA CUKRZYCY - Ireneusz Szymczyk 7

Definicja cukrzycy 8

Epidemiologia cukrzycy 8

Etiologiczna klasyfikacja cukrzycy 8

Patogeneza cukrzycy typu 1 8

Patogeneza cukrzycy typu 2 9

Patogeneza innych specyficznych typów cukrzycy 10

Patogeneza cukrzycy ciężarnych 12

Repetytorium 13

Rozdział 2. ROZPOZNAWANIE CUKRZYCY W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO. RÓŻNICOWANIE ZABURZEŃ GOSPODARKI WĘGLOWODANOWEJ - Ireneusz Szymczyk 14

Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT) 15

Uwagi wstępne 15

Badania przesiewowe 16

Różnicowanie typów cukrzycy 18

Repetytorium 20

Rozdział 3. CUKRZYCA U DZIECI I MŁODZIEŻY - Ireneusz Szymczyk 21

Cukrzyca typu 1 22

Cukrzyca typu MODY (cukrzyca dorosłych występująca u osób młodych) 25

Cukrzyca typu 2 u dzieci i młodzieży 26

Repetytorium 27

Rozdział 4. CUKRZYCA CIĘŻARNYCH. DZIECKO MATKI CHOREJ NA CUKRZYCĘ - Wiesława Fabian 28

Definicja i klasyfikacja cukrzycy ciężarnych 29

Zasady rozpoznawania cukrzycy u kobiet w ciąży 30

Leczenie kobiet z cukrzycą w okresie ciąży 32

Noworodek matki chorej na cukrzycę 33

Postępowanie po porodzie 33

Repetytorium 34

Ryzyko wystąpienia cukrzycy u dzieci rodziców chorych na cukrzycę 34

Rozdział 5. CUKRZYCA U OSÓB W STARSZYM WIEKU. DIAGNOSTYKA, LECZENIE I PREWENCJA POWIKŁAŃ - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 35

Metabolizm glukozy u chorych w starszym wieku. Mechanizmy upośledzenia tolerancji glukozy 36

Rozpoznawanie cukrzycy u osób w starszym wieku 38

Prewencja cukrzycy u osób w starszym wieku 39

Leczenie farmakologiczne cukrzycy u osób w starszym wieku 44

Hipoglikemia 45

Repetytorium 46

Rozdział 6. OTYŁOŚĆ I ZESPÓŁ METABOLICZNY - Ireneusz Szymczyk 47

Otyłość 48

Zespół metaboliczny 50

Repetytorium 55

Rozdział 7. POWIKŁANIA MAKROANGIOPATYCZNE. CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA - Ireneusz Szymczyk 58

Zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca u osób z cukrzycą 59

Zasady rozpoznawania choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę 62

Leczenie chorych na cukrzycę ze stabilną chorobą niedokrwienną serca 63

Repetytorium 64

Rozdział 8. MIKROANGIOPATIE - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 65

Retinopatia cukrzycowa 66

Nefropatia cukrzycowa 67

Neuropatia cukrzycowa 71

Repetytorium 79

Rozdział 9. ZESPÓŁ STOPY CUKRZYCOWEJ - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 81

Definicja zespołu stopy cukrzycowej 82

Etiopatogeneza zespołu stopy cukrzycowej 82

Obraz kliniczny zespołu stopy cukrzycowej 83

Czynniki ryzyka amputacji 84

Klasyfikacja stopy cukrzycowej 84

Diagnostyka stopy cukrzycowej 85

Zadania lekarza rodzinnego w systemie opieki nad chorymi ze stopą cukrzycową 87

Zalecenia dla pacjenta 87

Leczenie stopy cukrzycowej 88

Repetytorium 89

Rozdział 10. CELE LECZENIA CUKRZYCY TYPU 2 - Wiesława Fabian 90

Ogólne cele leczenia cukrzycy 91

Cel leczenia hiperglikemii 92

Cel leczenia nadciśnienia tętniczego 93

Cele leczenia hiperlipidemii 94

Monitorowanie leczenia cukrzycy 94

Redukcja czynników ryzyka miażdżycy 94

Repetytorium 95

Rozdział 11. PROFILAKTYKA CUKRZYCY. NIEFARMAKOLOGICZNE METODY LECZENIA CUKRZYCY (DIETA, WYSIŁEK FIZYCZNY, STYL ŻYCIA) - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 96

Profilaktyka cukrzycy 97

Dieta w cukrzycy 98

Wysiłek fizyczny 102

Styl życia 104

Repetytorium 105

Rozdział 12. EDUKACJA I SAMOKONTROLA - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 107

Repetytorium 112

Rozdział 13. DOUSTNE LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE - Wiesława Fabian 113

Pochodne biguanidów (biguanidy) 114

Pochodne sulfonylomocznika 115

Inhibitory a-glukozydazy 117

Pochodne kwasu benzoesowego, meglitynidy (glinidy) 117

Tiazolidynediony 117

Rozpoczęcie terapii w świeżo rozpoznanej cukrzycy typu 2 118

Repetytorium 120

Rozdział 14. INSULINOTERAPIA - Ireneusz Szymczyk 121

Informacje ogólne na temat insulinoterapii 122

Praktyczne uwagi na temat insulinoterapii 124

Powikłania insulinoterapii 125

Repetytorium 126

Rozdział 15. LECZENIE DYSLIPIDEMII W CUKRZYCY - Wiesława Fabian 127

Podział hiperlipidemii 128

Cele i etapy leczenia hiperlipidemii 129

Grupy leków poprawiających profil lipidowy 129

Algorytm leczenia dyslipidemii w cukrzycy 131

Repetytorium 131

Rozdział 16. LECZENIE NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO W CUKRZYCY - Wiesława Fabian 132

Ogólne wskazówki dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego 133

Ogólne zasady leczenia nadciśnienia w cukrzycy typu 2 134

Repetytorium 136

Rozdział 17. OSTRE POWIKŁANIA CUKRZYCY - Ireneusz Szymczyk 137

Hipoglikemia 138

Hiperglikemia 140

Repetytorium 142

Rozdział 18. INFEKCJE W CUKRZYCY - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 143

Uwagi ogólne 144

Infekcje u pacjenta leczonego insuliną 145

Infekcje u pacjenta leczonego doustnymi lekami hipoglikemizującymi 146

Repetytorium 146

Rozdział 19. ZABIEG CHIRURGICZNY I STOMATOLOGICZNY U CHOREGO NA CUKRZYCĘ - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 147

Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego 148

"Chirurgia jednego dnia" 149

"Mała chirurgia" 149

Operacje ze wskazań nagłych 149

Postępowanie przed zabiegiem chirurgicznym 149

Chirurgiczne zabiegi stomatologiczne 150

Repetytorium 150

Rozdział 20. SZCZEPIENIA U CHORYCH NA CUKRZYCĘ - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 151

Przepisy ogólne dotyczące szczepień ochronnych 152

Szczepienia ochronne w praktyce lekarza rodzinnego 152

Wykonywanie szczepień u chorych na cukrzycę 153

Niepożądane odczyny poszczepienne u chorych na cukrzycę 154

Repetytorium 156

Rozdział 21. OPIEKA ŁĄCZONA W LECZENIU CUKRZYCY TYPU 2 - Ireneusz Szymczyk 157

Rozdział 22. BADANIA KLINICZNE W DIABETOLOGII - PRZEGLĄD WAŻNYCH BADAŃ KLINICZNYCH MAJĄCYCH ZNACZENIE W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 161

DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) 162

EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications) 163

DECODE (Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe) 164

DPP (Diabetes Prevention Program) 164

DPS (The Finnish Diabetes Prevention Study) 164

Kumamoto Study 165

STENO-2 165

UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) 166

SCREEN-POL 168

Repetytorium 169

Rozdział 23. JAKOŚĆ ŻYCIA CHORYCH NA CUKRZYCĘ - Ireneusz Szymczyk 171

Rozdział 24. ORZECZNICTWO I PORADNICTWO ZAWODOWE - Małgorzata Koziarska-Rościszewska 173

Uwagi ogólne 174

Zdolność do prowadzenia pojazdów 176

Repetytorium 177