Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
REDAKCJA
Gwałtownezmianysączasamigroźne,apowolne
najczęściejmałoefektywne.Adlamnienajważniejsze
jestto,żeniezależnieodwszystkiegobędąrodziły
siędzieci,będziemyoperowalimięśniaki.
Poprostu–róbmyswoje!
SzanowneKoleżankiiSzanowniKoledzy!
OddajemywWaszeręcepierwszyw2017roku
numer„AnalizyPrzypadkówwGinekologiiiPo-
łożnictwie”.Rok2017jużodsamegopoczątkuza-
powiadasięszczególnie,ponieważplanowanesą
zasadniczezmianywsystemieochronyzdrowia,
niedlawszystkichzrozumiałe,aprzeztobudzące
powszechnyniepokój.Projektsieciszpitalimoże
oznaczaćograniczeniawfinansowaniumałych,
nieekonomicznychoddziałów,codlajednychspo-
wodujewzmocnienierolidużychszpitali,dlainnych
zaśutrudnieniawdostępiedoopiekistacjonarnej.
Ewolucjaczyrewolucja?Gwałtownezmianysącza-
samigroźne,apowolnenajczęściejmałoefektywne.
Adlamnienajważniejszejestto,żeniezależnieod
wszystkiegobędąrodziłysiędzieci,będziemyope-
rowalimięśniaki.Poprostu–róbmyswoje!
Mamnadzieję,żewiedzazawartawtymnu-
merzeczasopismabędziedlaWaspomocnawco-
dziennejpracypołożnikaiginekologa.Koniecznie
przeczytajciedyskusjępoopisieprzypadkuniewy-
dolnościcieśniowo-szyjkowejwciążybliźniaczej.Pa-
miętamczasy,kiedywciążybliźniaczejzzałożenia
zakładałosięprofilaktyczneszwyokrężne,później
byłaerapessarówdopochwowych,ajeszczepóźniej
progesteronudopochwowegoizakazzakładania
szwuszyjkowego.Nietakdawnospotkałempacjent-
kęzewidentnymwywiademniewydolnościszyjki
macicy,pobezbólowymporonieniuw18.tygodniu
idonoszeniukolejnejciążypoprofilaktycznymzało-
żeniuszwuokrężnego,którejodmówionozałożenia
szwuwkolejnejciążytylkodlatego,żebyłatociąża
mnoga.Przeczytajciedokładnietenartykuł,ponie-
ważwmedycynieniema„zawsze”,niema„nigdy”
–jeżelimamyniewydolnośćcieśniowo-szyjkową
wciążymnogiej,topowinniśmypostępowaćtak,
jaksiępostępujewniewydolnościszyjkimacicy.
Preindukcjaporodu,indukcjaczynnościskur-
czowejmacicytocodziennośćnaoddziałachpołoż-
niczych.DlategoteżzachęcamWasdozapoznania
sięzopracowaniemdotyczącymstosowaniasystemu
uwalniającegodopochwowomizoprostolnatleróż-
nychmetodstosowanychwindukcjiporodu.Pro-
staglandynaE1jestpreparatem,któryjednocześnie
prowadzidodojrzewaniaszyjkimacicyistymuluje
czynnośćskurczową.Jesttolekbardzoskuteczny,
którydoniedawnajeszczeniebyłdostępnywpostaci
umożliwiającejbezpiecznąindukcjęporoduwciąży
donoszonej.Doustnepreparatymizoprostoluniepo-
winnybyćwtymcelustosowane,choćbyzewzględu
nabrakmożliwościnatychmiastowegoprzerwania
stymulacjiwsytuacjinadmiernejreakcjimacicy
czyzaburzeńczynnościsercapłodu.Dostępnaod
niedawnawersjadopochwowaostałympowolnym
uwalnianiumizoprostolu,możliwadousunięcia
zpochwywdowolnymmomencie,toniezwykle
interesującapropozycjadozastosowaniawtych
przypadkach,wktórychzależynamjednocześniena
szybkimiskutecznymwpływiezarównonaszyjkę,
jakinatrzonmacicy.
Mięśniakimacicytokolejna„codzienność”
wpracyginekologa.Obokklasycznychmetodope-
racyjnychcorazbardziejwypieranychprzeztechniki
endoskopoweifarmakoterapię,pojawiająsiętechniki
2
ANALIZAPRZYPADKÓWWGINEKOLOGIIIPOŁOŻNICTWIE
